基于Wnt-β-catenin信号调控BMP-2表达探讨当归四逆汤防治类风湿性关节炎临床研究

目的:通过观察类风湿性关节炎治疗前、后主要症状及血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达变化,探讨当归四逆汤防治类风湿性关节炎的可能机制及临床效用。方法:采用非劣效设计,随机、对照方法,将60例符合诊断标准、纳入标准及排除标准患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组予当归四逆汤加减治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,连续4周。详细记录治疗前后中医临床症状计分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2变化。结果:全部病例完成临床观察,无病例脱落。治疗组显效6例,有效13例,无效11例,总有效率63.33%;对照组显效4例,有效9例,无效17例,总有效率为43.33%。治疗组优于对照组,P<0.05。治疗前,两组RA患者临床症状计分无差异,具有可比性;治疗后2周及4周,治疗组患者临床症状计分较治疗前比较,有统计学差异,P<0.05。对照组在治疗后2周与治疗前比较,尽管临床症状计分下降,但无统计学意义,P>0.05。治疗后4周,对照组临床症状计分较治疗前比较,有统计学差异,P<0.05。治疗组和对照组在治疗后临床症状计分比较,有统计学差异,P<0.05。治疗前,RA患者血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达均呈上升趋势;治疗后,治疗组RA患者血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达下降,与治疗前比较,有统计学差异,P<0.05。对照组治疗前、后血清Wnt3a、β-catenin及BMP-2无明显变化,P>0.05。结论:当归四逆汤可能通过下调Wnt3a、β-catenin及BMP-2表达,发挥缓解RA患者关节疼痛、改善关节功能的效用。

桂枝芍药汤加减治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:探讨桂枝芍药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及可能机制。方法:采用非劣效设计,随机、对照方法,将52例符合纳入标准的患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组予桂枝芍药汤加减治疗,对照组予口服西乐葆胶囊(塞来昔布)治疗,连续4周。观察治疗前后中医临床症状积分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清FCRL3、IL-27表达变化。结果:全部病例完成临床观察,无病例脱落。治疗组总有效率为69.2%,对照组总有效率为53.8%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者临床症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清FCRL3、IL-27表达下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后血清FCRL3、IL-27均无明显变化(P>0.05)。结论:桂枝芍药汤治疗类风湿性关节炎有较好疗效,可能机制为下调FCRL3、IL-27表达,从而改善RA患者临床症状。

从生长分化因子-5调控关节软骨形成观察加味当归四逆汤防治膝骨关节炎临床研究

目的:通过观察治疗前后膝骨关节炎患者生长分化因子-5(GDF-5)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及临床症状计分变化,探讨加味当归四逆汤防治膝骨关节炎(KOA)的可能机制及临床效用。方法:采用随机、对照设计,选择符合诊断标准、纳入标准及排除标准的KOA患者62例,按就诊顺序1︰1随机分为两组,每组31例。治疗组予加味当归四逆汤,对照组予仙灵骨葆胶囊,连续4周。详细记录治疗前、治疗后2周及4周临床症状计分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后GDF-5及VEGF表达变化。结果:治疗组临床治愈10例,显效7例,有效12例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组临床治愈6例,显效5例,有效8例,无效12例,总有效率为61.29%,治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。治疗前,两组患者临床症状计分对比,无显著性差异。治疗后2、4周,治疗组临床症状计分明显低于对照组,P<0.05。治疗后,治疗组在治疗后2周关节疼痛明显缓解,晨僵改善,关节功能部分恢复,治疗后4周,关节疼痛显著缓解,晨僵及关节活动消失。治疗前,两组患者GDF-5、VEGF表达对比无显著性差异;治疗后,两组患者GDF-5、VEGF表达上升,且治疗组上升更显著(P<0.05)。结论:加味当归四逆汤可能通过上调GDF-5及VEGF表达,发挥缓解KOA的效用,值得推广应用。

当归四逆汤对类风湿性关节炎患者血清Wnt-3α、β-catenin及BMP-2表达的影响

目的:观察当归四逆汤治疗类风湿性关节炎的疗效及其对患者血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达的影响。方法:采用非劣效试验设计,随机、对照方法,将60例患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组予当归四逆汤加减治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,连续4周。记录治疗前后中医临床症状积分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2变化。结果:治疗组总有效率为63.3%,对照组总有效率为43.3%。治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2、4周,治疗组患者临床症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,对照组临床症状积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后血清Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达均未见明显变化(P>0.05)。结论:当归四逆汤可能通过下调Wnt3α、β-catenin及BMP-2表达,发挥缓解RA患者关节疼痛、改善关节功能的效用。