心室辅助装置的发展与临床应用

心力衰竭是严重威胁人类生命的疾病,当传统的药物治疗有一定局限性,不能达到满意疗效,心脏移植又面临供体缺乏,术后排斥反应等困难的时候,心室辅助装置(ventricular assist device,VAD)的作用就显得异常重要。VAD是应用机械或生物机械手段、部分或全部替代心脏的泵功能。自上个世纪60年代在临床应用以来,经过多年研究和临床应用,VAD的应用已从心血管手术后复苏、心脏移植过渡或替代,拓展至心肌功能的恢复乃至心力衰竭的永久性治疗。未来随着VAD发展的小型化、高功效、低噪音、低耗能、并发症少、无线能量传输和便于植入等特点,终将成为治疗终末期心力衰竭的主要手段之一。现对VAD的发展历史、临床应用、目前存在的问题以及未来发展趋势等进行综述。

自制可植入式心室辅助装置的体外溶血实验研究

目的通过体外溶血实验评估自制可植入式心室辅助装置(NIVAD)的溶血情况。方法取新鲜牛血2000ml,3.8%枸橼酸钠1:9抗凝,调节阻尼阀及血泵转速使泵的输出为:流量为4L/min左右,流出道压力13.3kPa左右。转泵前、后0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4h时取血样样本,测量血浆中游离血红蛋白含量(free hemoglobin,FHB)和红细胞压积(hematocrit,HCT),同时留静置的血液作为对照组。结果与对照组相比,实验组FHB增高,NIVAD泵体的标准溶血指数NIH值为(0.064965±0.014846)mg/L。结论 NIVAD血泵的高速旋转产生的剪切力对红细胞有一定程度破坏,但标准溶血指数与同类泵体相比有一定优势,在允许范围内。

可植入式心室辅助装置动物模型的建立

目的探讨建立可植入式心室辅助装置研究的实验动物模型。方法选取体质量120-180 kg小公牛7只,常规全麻后左侧第4肋间开胸,建立体外循环,体外循环辅助下诱颤后,植入自主研发的国产可植入式心室辅助装置（DIVAD,domestic-made implantable ventricular assist device）,DIVAD机械性能参数接近国际同类产品,泵尺寸29.5mm×72 mm,重量158 g,体外转速可达9000 r/min,流量可达8 L/min,整合流量计,并可通过体外控制器监测控制。DIVAD连接左室及降主动脉,转速3500-8000 r/min左右,行左室辅助。术后撤除体外循环,持续监测动物生命体征及DIVAD运转情况。肝素静滴维持ACT在正常值1.5-2倍之间。结果7只小牛术后全部复跳,均能成功撤离体外循环辅助,最长存活时间超过93 h,最短存活时间0.5 h,平均存活时间20.28 h。结论小牛可以作为DIVAD研究的合适动物模型,其围手术期处理有相应特点,小牛DIVAD实验模型的建立对于进一步研究改进DIVAD有重要作用。

搏动型心室辅助装置大动物模型的建立

目的建立可用于搏动型心室辅助装置动物实验的大动物模型。方法选取实验动物小尾寒羊3只,麻醉后建立动静脉通路,左侧开胸建立体外循环,心脏诱颤,心尖部打孔缝合心尖插管,降主动脉缝合主动脉插管,连接DPVAD,启动驱动器,观察血泵运转情况和实验动物情况。结果血泵运转良好,血泵随驱动器正压负压驱动血液单向流动。同时动物左心室负荷减轻,动脉血压升高。结论建立搏动型心室辅助装置的大动物模型对于进行国产化心室辅助装置的研发具有重要意义。

胶原酶冷消化法分离制备罗非鱼肝细胞

目的研究罗非鱼肝细胞的分离提取的方法、鉴定。方法将鱼肝脏经D-Hank液反复洗涤后剪碎经IV型胶原酶消化后过滤、离心、经DMEM洗涤后用Percoll分离液行肝细胞纯化、细胞计数,光镜下观察其形态结构。结果胶原冷消化法分离后的细胞中仍含有一定量的杂细胞,可采用90g,60g,30g离心进一步分离提纯。结论胶原酶冷消化法获得满意结果,60g离心2min和30g离心3min可达到纯度和产量均较理想的结果。

论高等学校教师职业生涯管理

高等教育的改革发展,使得高校教师必须重新审视自己,思索自身的价值和专业发展,对自己的职业生涯进行规划,以创造更高的人生价值。文章分析了高校教师职业生涯管理的意义及影响因素,并提出了高校教师职业生涯管理的对策,对于提高高校教师的素质和高等教育的质量具有重要的现实意义。

鲁迅小说中知识分子的悲剧形象

本文旨在分析鲁迅小说中三代知识分子的悲剧形象 ,即封建社会末期旧知识分子泯灭本我的悲剧形象 ;辛亥革命时期知识分子分裂自我的悲剧形象 ;五四时期知识分子理想的幻灭。

VCP蛋白表达与胃癌预后的相关性研究

目的:探讨VCP蛋白表达与胃癌预后的关系,确立VCP作为判断胃癌预后的独立因子作用。方法:在187例胃癌组织手术标本中进行VCP的免疫组织化学染色,比较肿瘤细胞和正常血管内皮细胞VCP的表达,并结合肿瘤浸润、转移、预后等临床因素进行分析比较。结果:VCP的表达与胃癌的浸润、淋巴结转移相关,单变量分析中年龄、胃癌的浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移及远处转移等因素显示与胃癌的预后相关(P<0．05),多变量分析显示了VCP表达水平较肿瘤的分化、淋巴结浸润、转移与胃癌预后相关的危险系数高,故VCP的表达更能反映胃癌的预后。结论:VCP的表达是胃癌重要、独立的预后因子。

利用MRI Tagging分析β受体阻滞剂对左室心肌运动的影响

目的 探讨不同剂量β受体阻滞剂对左室心肌运动特征的影响及其作用机制.方法 13名志愿者注射不同剂量的短效β受体阻滞剂Esmolol,每个注射剂量起效4 min后利用MRI Tagging对左室心肌圆周向收缩运动、放射向收缩运动及长轴收缩运动进行磁化标记追踪,对获得的心肌运动结果进行心肌最大收缩程度、达到最大收缩时间、收缩速度及心肌做功分析.结果 注射小剂量Esmolol（5～25 μg·kg-1·min^-1）时,心肌运动程度增加,所需时间缩短,心肌做功增加;而当剂量增加至50～150 μg·kg-1·min^-1时,心肌运动明显较未用药时减弱,可以看到β受体阻滞剂Esmolol的负性肌力作用开始显现.结论 小剂量β受体阻滞剂与大剂量相比,更易对心肌运动产生正性肌力作用,这可能与不同种类心肌细胞表面β受体分布差异有关.

川芎嗪注射液在体外循环心脏手术中应用的Meta分析

目的评价中药川芎嗪注射液,在体外循环心脏手术中心肌、肺和脑细胞保护作用。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库与万方医学数据库,提取有关体外循环心脏手术病例资料中,试验组干预措施为川芎嗪注射液的随机对照研究(RCT)文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入研究的17篇文献,共计547例符合纳入标准。Meta分析结果显示:川芎嗪组与对照组比较,自动复跳率川芎嗪组为68/87(78.16%),对照组为44/87(50.57%)。OR值及其95%CI为4.22(2.03~8.76),P=0.000 1;呼吸指数(RI)加权均数差(MD)值-0.18(-0.23^-0.14),P<0.000 01;氧合指数(OI)加权均数差(MD)值53.05(42.86~63.23),P<0.000 01;简易智力状态测试(MMSE)测试结果加权均数差(MD)值1.42(0.15~2.68),P=0.03;血肌酸磷酸激酶(CK)检测结果加权均数差(MD)值-332.07(-446.28^-317.86),P<0.000 01;丙二醛(MDA)检测结果加权均数差(MD)值-1.49(-2.31^-0.67),P=0.000 4。结论川芎嗪注射液在体外循环心脏手术中应用,其心肌、肺和脑组织功能保护作用功效优于单纯常规方法。

半夏白术天麻汤加减治疗颈型眩晕痰浊上蒙证的药学分析

探究颈型眩晕痰浊上蒙证的有效治疗干预方案。方法 共选取68例颈型眩晕痰浊上蒙证患者样本,根据病历号单双数分为34例采用西药治疗的对照组样本与34例采用半夏白术天麻汤加减治疗的研究组样本,比较两组患者治疗情况。结果 治疗后研究组患者临床症状积分、眩晕发作次数、生活质量评分均明显优于对照组。结论 颈型眩晕痰浊上蒙证患者采用半夏白术天麻汤加减治疗效果显著,具有推广应用价值。

中药炮制对临床治疗效果及毒副作用发生率的影响分析

探究分析中药炮制对疾病治疗效果及副作用发生率的影响。方法 抽选82例中药治疗患者,通过病历号抽签的方法分成研究组(41例采用炮制中药治疗的患者)、对照组(41例采用未经炮制中药治疗的患者),比较两组患者治疗情况。结果 研究组患者临床有效率、毒副作用发生率均明显优于对照组。结论 中药炮制可显著提高疾病治疗效果,降低毒副作用发生率,具有推广应用价值。

小鼠心肌梗死模型的建立和无创评价方法

目的成功建立小鼠心肌梗死模型并使用心脏超声进行无创心功能评价。方法C57BL/6雄性小鼠20只,麻醉后行气管插管,接小动物呼吸机,采用左侧第4肋间手术径路进入左胸腔,在手术显微镜下结扎冠脉左前降支,建立急性心肌梗死模型。术前1 d和术后4周使用小动物心脏超声评价左室收缩末直径、舒张末直径、射血分数和缩短分数。术后4周超声检查完成后处死小鼠,取心脏标本病理学检查。结果小鼠心梗模型建立过程中死亡率10%(2/20),建模术后4周内死亡率10%(2/20),使用超声检查评价,建模成功率为75%(15/20)。建模后小鼠心功能明显下降,心室明显扩大,病理切片可见大量心肌细胞坏死,瘢痕形成。结论采用结扎冠脉前降支可以成功建立小鼠急性心肌梗死模型并可用无创超声心动图进行评价。

GH/IGF1轴对非酒精性脂肪肝病脂代谢的影响及可能机制研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中生长激素/胰岛素样生长因子1(GH/IGF1)轴对肝内脂代谢的影响。方法利用1 nmol的游离脂肪酸(FFA)诱导人肝细胞HL-7702(L02)复制NAFLD细胞模型,检测模型中生长激素受体(GHR)、胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)基因及蛋白表达情况;再将NAFLD细胞模型设为未加药组、25 ng/ml rhGH组、250 ng/ml rhGH组、50 ng/ml rh IGF1组及500 ng/ml rhIGF1组,分别检测各组用药24 h后脂肪酸合成酶(FASN)、固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1C)、过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPAR-γ)的m RNA表达,以及GHR、IGF1、IGFBP3 m RNA水平;同时检测24、48和72 h时模型三酰甘油(TAG)的变化。正常细胞作为各组的对照组(L02组)。结果FFA诱导NAFLD模型24 h后,各组细胞中GHR、IGFBP3 m RNA表达与L02组比较,差异有统计学意义(P <0.05),GHR m RNA表达高于L02组,IGFBP3 m RNA表达低于L02组,但IGF1 m RNA表达与L02组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FFA诱导48 h时IGF1、IGFBP3蛋白水平与L02组比较,差异有统计学意义(P <0.05),IGF1、IGFBP3蛋白水平均低于L02组。正常肝细胞与NAFLD细胞在25 ng/ml rhGH、250 ng/ml rhGH、50 ng/ml rhIGF1及500 ng/ml rhIGF1 4种干预24 h后,细胞内TAG含量与未加药组比较,差异有统计学意义(P <0.05),TAG含量均高于未加药组;但72 h后细胞内TAG含量低于未加药组(P <0.05)。干预24 h时NAFLD细胞的PPAR-γm RNA与未加药组比较,差异有统计学意义(P <0.05),PPAR-γm RNA水平低于未加药组;NAFLD细胞中4种干预后GHR、IGF1、IGFBP3 m RNA表达与未加药组比较,差异有统计学意义(P <0.05),GHR、IGF1、IGFBP3 mRNA表达高于未加药组,但NAFLD细胞组GHR、IGF1、IGFBP3 mRNA表达低于L02组(P <0.05)。结论 NAFLD中GH/IGF1轴表达抑制;GH/IGF1轴参与调控肝内TAG代谢,并通过抑制PPAR-γ参与调控NAFLD中脂代谢;GH/IGF1轴与FFA之间可能存在负反馈调节。

新世纪山区公安工作的环境氛围与应对策略

新世纪山区公安工作的客观环境发生了诸多变化 :(一 )治安形势在变 ;(二 )执法环境在变 ;(三 )服务要求在变 ;(四 )队伍特点在变 ;(五 )保障机制在变。因此 ,要搞好山区公安工作应当工作求实 ,执法求严 ,改革求新 ,队伍求发展。

“争创人民满意”活动要注重实效

开展“争创人民满意政法单位 (民警 )”活动 ,是新形势下加强政法队伍建设的重要举措。必须强化领导 ,落实责任 ,丰富内涵 ,完善措施 ,不断增强“争创”活动的针对性和实效性 :(一 )“争创”活动的切入点要放在保一方平安上 ;(二 )“争创”活动的着重点要放在严格执法上 ;(三 )“争创”活动的落脚点要放在人民满意上 ;(四 )“争创”

IGF1和IGFBP3在非酒精性脂肪性肝病病程中的表达变化

目的比较IGF1、IGFBP3血清水平在单纯性脂肪肝(NAFL)和脂肪性肝炎(NASH)中的表达差异,探讨血清IGF1、IGFBP3水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疾病进展及与相关代谢参数的关联性。方法选取符合NAFLD诊断标准的患者80例,其中NASH患者50例,30例年龄、性别匹配的NAFL患者,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定两组患者血清胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)表达水平以及相关代谢参数。结果与NAFL组相比,NASH组患者有更高的体质指数(BMI)、腰围、肝酶指标(ALT、AST、γ-GGT)、胰岛素(Insulin)水平、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、游离脂肪酸水平(FFA),IGF1水平明显下调(149.89+114.94)对(100.78+51.97),(P=0.034);IGFBP3明显上调(10.52+6.44)对(16.66+11.6),(P=0.003)。结论IGF1、IGFBP3可能与NAFLD疾病进展密切相关。

学科竞赛对化学工程与工艺专业教与学的作用

学科竞赛是培养学生实践创新能力的重要载体,也是检验学生理论学习成果的实践平台,对于化工专业人才的培养有着重要的促进作用。通过探讨学科竞赛对学生综合素质提高的重要作用,以及在专业教学条件改善、专业教学改革、教师教学能力提升和校企合作交流等方面的促进作用,以化工原理和化工实验竞赛为契机,积极推动化工专业教学改革探索,构建完备的实践教学体系,创新校企合作模式,为学生工程实践能力的锻炼提供有力的保障。

论党委对政法工作的领导与监督

加强党委对政法工作的领导与监督 ,是推进我国依法治国、提高我国法治化水平的基本保障。各级党委应立足于宪法和法律 ,既要加强对政法工作的宏观领导与监督 ,又要加强对政法工作的微观管理。

充分发挥政法部门在依法治国中的重要作用

承担着法律保障和法律服务职责的政法部门，在立法调研、执行法律、普法工作中起着非常重要的作用。因此，必须提高政法队伍的素质，以推进司法改革及依法治国的进程。