低分子肝素对胎儿生长受限的临床疗效分析

目的 探讨低分子肝素对胎儿生长受限的临床疗效.方法 将胎儿生长受限患者80例随机分为低分子肝素治疗组和对照组,每组各40例.孕期监测治疗前、后胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流、生物物理评分、胎心电子监护、血液流变学的变化、血小板、凝血指标.分娩后记录新生儿体重、胎龄、1分钟Apgar评分及新生儿畸形的发生情况.结果 ①低分子肝素治疗后胎儿平均每周双顶径长度增长（2.6±0.8mm）高于对照组（1.7±0.5mm）,t=2.761,P=0.016,股骨长（t=2.507,P=0.023）、头围（t=2.481,P=0.039）、腹围（t=2.672,P=0.018）均明显增长;②低分子肝素治疗后胎儿生物物理评分（9.5±0.7分）高于对照组（9.2±0.3分）,t=2.872,P=0.013,羊水指数、脐血流、新生儿1分钟Apgar评分、体重、胎龄均明显增加（均P〈0.05）;③所有病例均未出现胎儿畸形、血小板减少、凝血功能异常等不良反应.结论 低分子肝素通过有效改善患者胎盘血液供应,促进了胎儿生长发育,降低了新生儿窒息率,明显改善了围生儿的结局.

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,从而提高分娩质量。方法:对81例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中62例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及19例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组)与同期62例首次剖宫产(PCS组)及19例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较,分析各组分娩结局、新生儿Apgar评分以及住院时间等差异。结果:81例剖宫产术后再次妊娠者,再次剖宫产者62例(76.5%),阴道分娩者19例(23.5%)。VBAC组与RCS组比较,二组在产时出血量、新生儿Apgar评分以及住院时间方面均有明显差异(P<0.05)。VBAC组与VBNC组相比较,二者在产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息数及住院时间方面均无统计学差异(P>0.05)。RCS组与PCS组相比较,在手术时间、产时出血量、术后腹腔粘连及住院时间方面均有明显差异(P<0.05),新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠,如无剖宫产指征且符合阴道分娩条件,应首选阴道试产,以改善分娩结局,提高分娩质量。

妊娠期体质量、血清瘦素、脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的了解妊娠妇女的体质量、血清瘦素、脂联素与胰岛素抵抗之间的关联度。方法通过检测孕妇妊娠早期、中期、晚期血清脂联素(APN),瘦素(LP)、空腹血糖(FINS),同时测量身高,体质量,计算体质指数(BMI)、孕期体质量增加值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),来探讨孕前体质量、孕期体质量增长与孕妇糖代谢间的关系。结果胰岛素抵抗与孕周无显著性相关,与孕期BMI、血清瘦素以及脂联素水平呈正相关。结论糖尿病对母婴的危害较大,对孕妇的管理和围产期监护,饮食控制治疗尤为重要,要注意补充脂联素充沛的食物,减少可能导致肥胖的食物摄入,才能有效的降低糖尿病的发生率。

音乐治疗对保胎孕妇心率呼吸血压胎心率及焦虑的影响

目的探讨音乐治疗对保胎孕妇心率、呼吸、血压、胎心率及焦虑的影响。方法2005年5月1日-2006年7月31日120例保胎孕妇按入院顺序单双数随机分成试验组与对照组各60例。试验组给予30min音乐治疗,对照组在安静状态下卧床休息30 min,比较两组干预前后心率、呼吸、血压、胎心率变化及焦虑情况。结果音乐治疗后,试验组保胎孕妇的焦虑明显减轻(P<0.001),心率、呼吸、收缩压、舒张压及胎心率有明显降低(P<0.001),而对照组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论音乐治疗能减轻焦虑,降低保胎孕妇的心率、呼吸、血压及胎心率。

深圳市布吉镇1985～2004年住院分娩婴儿出生性别比分析

目的：了解深圳市布吉镇住院分娩婴儿出生性别比的水平和影响因素。方法：收集布吉镇主要的医院作为研究对象，收集自1985～2004年32706例住院分娩婴儿登记资料，计算婴儿性别比，并对可能影响出生性别比的因素进行统计学分析。结果：深圳市布吉镇1985年～2004年住院分娩婴儿的出生性别比偏高，达到118．13，并且性别比逐年上升；在分析的影响因素中，发现随着孕次数产次数的增大，性别比逐渐增大；孕产妇年龄越大，分娩婴儿出生性别比越高；在不同户籍的孕妇中，流动人口出生性别比高于暂住人口出生性别比，而常住人口出生性别比变化不明显，但都高于公认的正常高限。结论：深圳市布吉镇住院分娩婴儿出生性别比偏高，并且随着年份越靠后、孕产妇年龄的增长、孕产次数的增大出生性别比逐渐增大。性别鉴定而采取人工流产、弃婴溺婴可能是导致该结果的重要因素。

加德纳菌与细菌性阴道病的相关性

目的探讨加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)与女性细菌性阴道疾病(bacterial vaginitis,BV)的相关性。方法选取2012年1月-2013年6月在本门诊就诊的212例阴道炎患者为研究对象(观察组),同时选取200例行妇科检查的正常体检者为对照组,对两组患者阴道分泌物进行GV鉴定及药敏试验,分析引起GV感染的高危因素。结果观察组GV培养、线索细胞检测、BV试验阳性率均高于对照组(P<0.05)。经药敏试验发现GV对万古霉素、痢特灵、菌必治的敏感性较高(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,初次性交年龄过低、有流产史、节育器避孕、年龄>30岁是引起GV感染的独立危险因素。结论加德纳菌感染与细菌性阴道病存在密切关系,临床应对高危感染人群加强防治,减少BV的发生。

音乐对孕妇焦虑程度影响的研究

目的探讨音乐治疗对减轻保胎孕妇焦虑程度的效果。方法将120例保胎孕妇随机分成实验组与对照组。实验组给予30min音乐治疗,对照组在安静状态下卧床休息30min,比较两组干预前后焦虑程度。结果保胎孕妇干预前焦虑得分属中等程度。保胎孕妇的焦虑程度受孕周的影响,音乐治疗后,实验组焦虑程度较对照组显著降低(t=86.0068,P=0.000)。结论音乐治疗能显著减轻保胎孕妇的焦虑程度。

加德纳菌影响女性生育的实验研究

目的:探讨阴道加德纳菌对不孕不育女性患者生育的影响,分析经过系统治疗阴道加德纳菌转阴后的怀孕几率。方法:选择2010年3月至2013年4月来我院就诊的不孕不育女性患者,阴道加德纳菌涂片检查阳性并且经过系统治疗后的女性患者50例作为实验组。其中以检测阴道加德纳菌涂片检查阳性,没有接受系统治疗的50例作为阳性对照组。以同时期在孕前检查为正常健康女性,在其孕前检查时取标本,婚前检测及婚后1年中每个月来我院检查一次阴道加德纳菌为阴性者,入选50例为阴性对照组。通过免疫荧光法检测两组女性阴道分泌物的加德纳菌。结果:实验组的成功生育几率为90%(45/50),阳性对照组的生育几率为30%(15/50),阴性对照组的生育几率为96%(48/50)。阳性对照组与实验组比较有统计学意义P<0.01,阴性对照组与实验组比较无统计学意义P>0.05。结论:阴道加德纳菌对女性的生育有严重的影响。

腹膜炎术后血钾变化及临床意义

为了了解腹膜炎术后钾代谢情况及其对肠功能恢复的临床意义，对80例（40对）患者采用异体配对，随机分组及双盲观察方法，分术后当日开始补钾及术后3天不补钾组，观察血钾及肠功能恢复情况。结果术后3天开始补钾组的血钾偏低，肠功能恢复延迟。认为应改变传统术后3天不补钾的观念，于术后当日开始视血钾水平运量补钾。

音乐治疗与护理

从音乐疗法的历史、临床医学研究、作用原理和护理人员在音乐疗法中的角色功能四个方面的研究进展进行了综述,提出音乐疗法简便易行,能辅助治疗各种疾病,提高患者身心健康,特别适合在基层医院的护理人员及患者在家中应用。

胎盘早剥49例诊治分析

目的:探讨胎盘早剥的产前诊断和处理。方法:通过回顾性分析对我院2003-07/2008-06收治的胎盘早剥患者49例进行研究。结果:胎盘早剥发生率0.69%;妊娠期高血压综合征为首要病因,占总发病的34.7%。结论:胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析。应根据患者病情轻重、出血量、胎儿情况、孕龄、并发症、产程进展而采用不同的处理方式。