组合式防旋髓内针的研制及力学分析

股骨干中下及下１／３部位的骨折使用传统的Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ针无法控制骨折端旋转，而内锁髓针（Ｉｎｔｅｒｌｏｃｋｉｎｇｎａｉｌ）又由于所需设备昂贵及手术困难等原因，使推广受到限制。为此我们设计了由内外针组合而成的组合式防旋髓内针。生物力学试验表明，该针有足够的强度承受骨折部位的弯矩和扭矩，并且外加扭矩在侧刃上均匀分布，避免了内锁针的应力集中现象。临床治疗４６例股骨干中下及下部骨折，平均随访３４．５个月，优良率达９７．８％。

分叶式轨道防旋髓内针治疗股骨下1／3骨折16例报告

分叶式轨道防旋髓内针治疗股骨下１／３骨折１６例报告武警北京总队医院外二科（北京１０００２７）孟武庆，赵志栋，赵斌，刘冬发，王伟，杨林峰，李健民，胥少汀，李铁防关键词股骨骨折，分叶式轨道防旋髓内针，治疗我院自１９９２年２月～１９９３年１０月对１６例１７...

组合式防旋转髓内针的研制及临床应用

股骨干远段骨折应用Ｋüｎｔｓｃｈｅｒ针常由于无法控制骨折远端旋转移位而造成治疗上的困难．内锁式髓针Ｉｎｔｅｒｌｏｃｋｉｎｇｎａｉｌ则由于其配套设备要求较高及手术难度等原因，使其推广受到限制．基于以上原因，我们研制了组合式防旋转髓内针（ｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｔｉｒｏｔａｔｉｏｎｉｎｔｒａｍｅｄｕｌａｒｙｎａｉｌ，ＣＡＩＮ）．该针为分体式组合结构，通过内针的侧刃及远端分叉的两翼向外针传递扭矩，外针通过较高的刚度对断骨形成坚强约束．生物力学试验表明该针具备足够强度以对抗骨折部位的弯矩和扭矩，并由于运用侧刃传递扭矩，使扭矩均匀分布，克服了应力集中现象．自１９９２年１月～１９９３年５月应用治疗股骨干远段骨折４５例（４６侧），除１侧由于髓针植入过短失败外，其余４５侧平均随访３４．５个月，优良率达１００％．作者认为ＣＡＩＮ具有力学结构合理、手术方法简单、效果可靠及不需在透视下操作等优点，对于大多数股骨干远段骨折病例，为一值得推荐的方法．

髓内扩张自锁钉的结构特点及力学行为

为克服组合式防旋髓内钉(CAIN)的缺陷,设计出一种新型、实心、细直径的髓内钉。包括动、静态两种类型,命名为髓内扩张自锁钉(IESN)。生物力学试验表明,该钉与Russell-Taylor钉的抗扭及抗弯刚度相近,其静态有很强的抗短缩能力。对实验结果进行了力学分析。其主要优点是:(1)不需扩髓,术中不需X线定位;(2)抗疲劳极限高;(3)无明显应力集中等。文章最后对髓内钉设计的生物力学问题进行了讨论。