殷克敬教授“发蒙针法”治疗美尼尔氏综合征验案举隅

美尼尔氏综合征在中医归属“眩晕”范畴,殷克敬教授总结该病为本虚标实之疾,以本虚为主,并兼杂风火痰瘀上扰清窍,治疗上重视辨证与针刺手法的重要性。殷教授古法今用以经典“发蒙针法”为基础,并融合补泻、吐纳之道。该针法可通调耳窍气血,调整内耳状态,改善内耳膜迷路水肿,解决眩晕、耳鸣之症,治疗美尼尔氏综合征疗效较为显著,具有较高的临床价值。

电针结合补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力的临床观察

目的观察电针结合补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力(oMG)的临床效果。方法将2018年9月—2019年10月收治的40例oMG患者随机分为2组,每组20例,针药组采用电针联合补中益气汤加减治疗;中药组给予补中益气汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、西医临床绝对评分以及乙酰胆碱受体抗体前膜(AchR-QM)和乙酰胆碱受体抗体后膜(AchR-HM)滴度的变化,并评价2组的临床疗效。结果(1)总有效率:针药组总有效率为95.00%高于中药组的70.00%,χ^(2)=4.329,P=0.037,差异有统计学意义。(2)中医证候积分:2组中医证候积分治疗后均较前降低,差异均有统计学意义(t_(针药组)=29.749,t_(中药组)=13.858,均P=0.000);治疗后针药组积分低于中药组,差异具有统计学意义(t=-3.350,P=0.002)。(3)西医绝对评分:2组西医绝对评分治疗后均较前降低,差异均有统计学意义(t_(针药组)=23.136,t_(中药组)=13.728,均P=0.000);治疗后针药组评分低于中药组,差异具有统计学意义(t=-3.770,P=0.001)。(4)AchR-QM:2组患者血清中AchR-QM滴度治疗后较治疗前降低(t_(针药组)=28.288,t_(中药组)=17.824,均P=0.000);治疗后,针药组患者血清AchR-QM滴度低于中药组(t=-20.230,P=0.000)。(5)AchR-HM:2组患者血清中AchR-HM滴度治疗后较治疗前降低(t_(针药组)=9.388,t_(中药组)=9.147,均P=0.000);治疗后,针药组患者血清AchR-HM滴度低于中药组(t=-3.824,P=0.000)。结论电针联合补中益气汤加减治疗oMG具有较好的疗效,在改善临床症状及血清AchR-QM、AchR-HM滴度水平方面优于单纯中药治疗。

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗面肌痉挛的选穴规律

目的:探索针灸治疗面肌痉挛的选穴特点和规律。方法:选取近10年针灸治疗面肌痉挛的临床文献,采用Excel软件建立针灸治疗面肌痉挛处方主穴数据库,运用数据挖掘技术中的关联规则方法和聚类分析,总结针灸处方选穴的特点和规律。结果:共纳入76条针灸处方,涉及腧穴61个,穴位使用总频数为568次,其中使用频数最高的穴位、经络、部位分别为合谷(169次)、足阳明胃经(146次)和头面部(405次),使用频数最高的特定穴为交会穴。关联分析结果显示支持度最高的穴位组合为合谷-太冲,聚类分析结果显示存在6个有效聚类群。结论:面肌痉挛的选穴以局部为主,结合远端选穴,重视阳明经穴及交会穴的使用,临床可以使用"三阴交-足三里-百会-承浆-迎香-阳白"、"地仓-太阳-四白"、"颧髎-风池-颊车-下关-翳风-攒竹"组合,并结合不同临床分型辨证施治。

针药治疗上胞下垂验案两则

上胞下垂属中医"筋痿"范畴,病机为"筋纵""目纲"失司,从而造成"目不开"。本文主要报道了上胞下垂验案两则。案1青年男性患者,诊断为动眼神经麻痹性上睑下垂,辨为风痰阻络证,以自拟祛风通络汤结合针刺治疗;案2为小儿眼肌型重症肌无力,辨证为脾阳虚,患儿年幼,单用补中益气汤加减治疗。运用辨证论治思维治疗上胞下垂,针药结合,标本兼治,临床效佳。

殷克敬经络别通法针刺治疗肩痹经验

介绍殷克敬教授运用经络别通法针刺治疗肩痹经验。根据疼痛部位将肩痹分为手太阴经型、手阳明经型、手少阳经型、手太阳经型以及混合性。运用经络别通法选穴,手太阴经型多取束骨或飞扬,手阳明经型多取太冲,手少阳经型多取太溪、大钟,手太阳经型多取太白或地机。结合经络阻滞点、陷谷穴针刺治疗,临床中每获良效。