生物节律紊乱影响糖尿病肾病大鼠“气阴亏虚”病机的初步探讨

[目的]探讨生物节律紊乱对糖尿病肾病大鼠"气阴亏虚"病机的影响。[方法]选用健康SD雄性大鼠64只,随机分为4组,每组16只,分别为:空白组、生物节律紊乱组、糖尿病肾病(DN)组、DN生物节律紊乱组。DN组及DN生物节律紊乱组为小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液,高脂饲料喂养建立。复制大鼠糖尿病肾病模型后,生物节律紊乱组、DN生物节律紊乱组同时改变光照诱导为生物节律紊乱模型。实验结束后,观察大鼠饮水量、尿量及体质量变化情况,检测大鼠模型血液中的血糖值、24h尿蛋白定量及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)的表达水平与比值;大鼠肾脏病理切片苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色观察病理改变。[结果]1)与空白组相比,DN组与DN生物节律紊乱组的饮水量、尿量、血糖值、24h尿蛋白定量明显增多(P<0.01);DN组cAMP含量降低(P<0.05),DN生物节律紊乱组cGMP含量升高(P<0.05),cAMP/cGMP比值降低(P<0.01)。2)与DN组相比,DN生物节律紊乱组饮水量、尿量、血糖值明显下降(P<0.01),24h尿蛋白定量明显增多(P<0.01),肾脏病理损害严重;cGMP的含量升高,cAMP与cGMP的比值降低(P<0.05)。[结论]生物节律紊乱可通过对机体耗气伤阴,促进糖尿病肾病进程。

《伤寒杂病论》的用药规律

目的:探讨《伤寒杂病论》的用药规律。方法:将《伤寒杂病论》所载方剂录入中医传承辅助平台(V2.5),采用关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析其处方用药规律。结果:共纳入268首方剂,通过分析获得使用频次≥10的中药29味,演化得到核心药物组合16个、新方8首。结论:通过分析四气、五味可知甘温药物使用频数最高,归经中以“脾、肺、胃”居多。

浅析“诸湿肿满,皆属于脾”治疗水肿的临床意义

作为临床常见症状,水肿的病因病机多种多样,也有多种治疗方法。本文试以"诸湿肿满,皆属于脾"为水肿的基本病因病机,揭示水肿从脾论治的机理,以便更好地指导临床。

升陷汤治疗经后心悸临证举隅

升陷汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,主治胸中大气下陷证。辩证使用升陷汤用于妇女经后心悸均可取得卓越疗效。

浅述《内经》中的时间医学

笔者从哲学基础、基本特征和临床应用等方面探讨了《内经》中的时间医学,认为《内经》构建了中医时间医学的理论框架。其以天人合一观、阴阳五行学说为指导,揭示了人体生理、病理规律与时间和周期的关系,这种认识对说明疾病的变化以及诊断、治疗、预后、养生都有重要意义,可为临床上提供诸多启发与借鉴。

基于六郁学说探讨越鞠法在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用

六郁学说认为凡郁皆在中焦。临证治疗总以调畅气机为根本,又兼以化痰、除湿、行血、清热、消食,朱丹溪独创名方——越鞠丸。越鞠丸方药组成:香附、川芎、苍术、山栀子、神曲。主治六郁(气、血、痰、火、湿、食),善治胸腹满闷、吞酸呕吐、食后腹胀等。朱氏有云:“气郁者,胸胁痛”。方中君药为香附,辛香入肝,具有行气解郁之效[1,2]。“血郁者,四肢无力,能食便红”。方中川芎,为血中气药,性味辛温,入肝胆经。其既可活血祛瘀治血郁,又可助君药行气、解郁[1,2]。“热郁者,瞀闷,小便赤”。

论四妙散治疗痛风的研究进展

痛风是嘌呤代谢障碍引起的慢性疾病,随着人民生活水平的提高,饮食结构发生很大的变化,其发病率有上升的趋势。临床辨证使用四妙散加减取得良好的效果,笔者对四妙散治疗痛风的临床应用和药理研究进行总结,望能延伸痛风新的治疗途径,为痛风患者提供一种简便廉验的治疗方法。

知母治疗水肿机制探微

知母是临床常用中药,但其治疗水肿的功效却较少提及。对古籍及现代文献中关于知母抗水肿功效的研究进行总结分析,认为知母主要通过清肺火、滋肾阴、清利下焦湿热三方面发挥抗水肿作用。

软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期临床研究

【目的】观察软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期患者的临床疗效。【方法】将90例乙肝肝硬化代偿期活动期患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组基础上给予口服软肝颗粒治疗,疗程为96周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白比值(A/G)]及乙肝病毒学指标[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]定量水平的变化情况,评价2组患者治疗后的肝组织病理学疗效和肝脾超声疗效。【结果】(1)治疗48周和96周后,2组患者的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均较治疗前下降,ALB、A/G水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗48周后,治疗组的ALB、A/G水平高于同期对照组,HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗96周后,治疗组的AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,A/G水平高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组的ALT、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肝组织病理学疗效方面,治疗96周后,治疗组的有效率为58.33%(35/60),对照组为33.33%(10/30),治疗组的肝组织病理学疗效明显优于对照组(P<0.05),且治疗后2组均无患者的肝组织病理学评价达到恶化标准。(3)肝脾超声疗效方面,治疗48周后,治疗组的有效率为33.33%(20/60),对照组为23.33%(7/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗96周后,治疗组的有效率为63.33%(38/60),对照组为40.00%(12/30),治疗组的肝脾超声疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】软肝颗粒具有一定的改善肝功能、抑制HBV复制、抗肝纤维化的作用,且其安全性良好。