环境污染对城市技术创新影响的异质性研究——来自中国城市的证据

环境污染不仅影响社会公众健康和生活质量,而且给城市绿色发展和技术创新带来巨大挑战。鉴于此,环境污染与城市技术创新之间的影响机理一直是学界争论焦点,引起社会各界广泛关注。本文基于中国285个城市2013-2022年面板数据,创新性使用逆温作为缓解环境污染内生性的工具变量,聚焦环境污染是否影响城市技术创新以及它们之间的影响是否存在异质性特征。研究结果显示,环境污染显著抑制了城市技术创新,且通过多种稳健性检验;作用机制表明,产业集聚和财政分权是环境污染抑制城市技术创新的重要传导渠道;异质性分析发现,2018-2022年间环境污染对城市技术创新的抑制程度显著低于2013-2017年间;此外,中国内陆城市环境污染对城市技术创新的抑制作用显著高于沿海城市。

海南自贸港税制改革影响因素与突破路径

税制安排是实现自由贸易港高质量发展的核心动力。当前,海南自贸港税制改革正面临外部新一轮国际税改和内部财政约束等因素影响制约,如何有效突破,加快构建具有国际竞争力的税制体系是建设具有世界影响力的中国特色自由贸易港的重要任务。为此,一方面,建议加快海南自贸港税收法制化建设,优化税制结构,降低所得税和流转税税负,将现行全球税制向有限属地税制转型,建立符合支柱二规则的税收优惠政策。另一方面,大力推动自贸港财政体制改革,明确中央与海南自贸港事权和支出责任划分,科学合理界定自贸港财政支出范围,加快支出方式改革,优化地方政府债券发行和使用管理,以应对自贸港内部财政约束的挑战。

乳腺癌肿瘤血管的多普勒超声研究

目的联合应用三种多普勒超声研究乳腺癌肿瘤血管形态学特征及血流动力学的规律。方法选取52例血流较丰富的乳腺癌肿块,采用彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(PDI)及脉冲多普勒(PW)相结合的方法,分析乳腺癌肿块的肿瘤血管形态学特点及肿瘤血管的峰值流速(PS)及阻力指数(RI)的规律。结果52例肿块中发现粗细不均血管、动静脉瘘、扭曲血管、盲端血管的例数分别为27、29、39、18例。盲端血管、扭曲血管的PS均低于血管狭窄处及动静脉瘘处的PS(P<0.05),前两者之间及后两者之间的PS差异无显著性(P>0.05);粗细不均血管、扭曲血管RI值无显著性差异(P>0.05)。在43例肿块中发现了异常血管分级方式。直径≥2cm的肿瘤的PS高于直径<2cm的肿块(P<0.05)。结论联合应用三种多普勒能够较好的显示乳腺癌肿瘤血管的形态学特征;乳腺癌肿块的PS、RI与肿瘤血管的形态及肿块大小密切相关。

乳腺浸润性导管癌的超声特征

分析乳腺浸润性导管癌 (IDC)的声像图特征 ,提高超声对IDC的诊断价值。方法 回顾性分析 5 6例经病理证实的IDC二维图像特征及能量多普勒血流形态、频谱参数。结果 5 6例中显示毛刺征或蟹足征 3 4例 ,周边高回声晕 3 0例 ,内部微钙化 3 6例 ,后方回声衰减 3 5例 ;能量多普勒显示无血流 1例 ,星点状或短线状血流 5 5例 ,穿入型、分支状、不规则型血流分别为 3 7例、3 4例、2 4例。 45例肿块内部血流表现为高速高阻型 (Ps≥ 17cm /s ,RI≥ 0 .7)。 2 1例有腋窝淋巴结肿大。结论 IDC在声像图上有其特征性表现 ,超声可成为诊断IDC的有效影像学方法之一。

高频超声诊断浅表组织表皮样囊肿120例

目的探讨高频超声诊断浅表组织表皮样囊肿的价值。方法对120例经病理证实的浅表组织表皮样囊肿的高频超声声像图进行回顾性分析。结果超声病变全部病变均发现为单房性,其中58例超声提示表皮样囊肿,43例误诊为实性包块,12例误诊为囊实性混合性肿块,7例无法判断囊实性。109例肿块边界清楚,49例内部呈低、中回声,分布均匀;59例内部为细密强回声夹杂小管道样低回声;12例回声不均匀,内可见到小片状无回声区。92例肿块探头加压可产生形变,但内部细密强回声缺乏流动感。所有肿块内部均未见血流信号。结论表皮样囊肿具有特征性声像图表现;超声在表皮样囊肿的诊断中可以发挥重要作用。

IgH基因单克隆重排检测及其在B细胞性非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

目的:建立准确可靠、操作性强、适用于临床实际工作的免疫球蛋白重链(immunoglobulin heavychain,IgH)基因单克隆重排检测方法,用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)的辅助诊断。方法:采用骨架区(framework region,FR)引物FR2、FR3和重链连接区(joining region of heavy chain,JH)引物LJH、VLJH组合、A管+B管模式、半巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法对121例B-NHL、58例T细胞性非霍奇金淋巴瘤(T-cell non-Hodgkin lymphoma,T-NHL)和19例淋巴结反应性增生的石蜡组织进行IgH基因单克隆重排检测,分析IgH基因单克隆重排检出率在B-NHL组、T-NHL组和淋巴结反应性增生组中的差异,以及B-NHL中联合应用FR2和FR3与单独应用FR2、FR3之间IgH基因单克隆重排检出率的差异。结果:118例成功检测的B-NHL中,IgH基因单克隆重排检出率为81%(96/118);54例成功检测的T-NHL中,IgH基因单克隆重排检出率为4%(2/54);19例成功检测的淋巴结反应性增生中未检出IgH基因单克隆重排。B-NHL组与T-NHL组、淋巴结反应性增生组相比,IgH基因单克隆重排检出率差异具有显著性(P<0.05)。B-NHL中,FR2基因单克隆重排检出率为58%(68/118),FR3基因单克隆重排检出率为55%(65/118),联合应用FR2和FR3,IgH基因单克隆重排检出率为81%(96/118),联合应用FR2和FR3与单独应用FR2、FR3的检出率有显著差异(P<0.05)。结论:采用FR2、FR3、LJH及VLJH引物组合、A管+B管模式和半巢式PCR法进行石蜡组织IgH基因单克隆重排检测,简单易行,结果准确可靠,阳性率较高,可用于临床B-NHL的辅助诊断。

彩色多普勒超声在子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法:回顾性分析彩色多普勒超声在30例子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术前的诊断价值、对栓塞术后的疗效评价及超声引导下刮宫术及术后随访中的作用。结果:术前诊断:超声显示25例表现为子宫峡部包块型,5例表现为子宫峡部孕囊型;27例孕囊周边有较丰富的血流信号,25例阻力指数<0.5;峡部最薄处厚度(2.31±0.42)mm。子宫动脉栓塞术后24～72h超声表现:29例包块内或孕囊周边均未见明显血流信号,1例仍可见丰富血流信号,再次行子宫动脉栓塞术,24h后复查超声示病灶内血流消失。栓塞术后超声成功引导刮宫术,超声随访所有患者两个月内包块均消失,月经恢复。结论:超声既能准确诊断CSP又可对子宫动脉栓塞术后的疗效进行全面评价并引导清宫术及术后有效随访,值得进一步推广应用。

经阴道超声对输卵管脓肿的诊断价值

目的:探讨输卵管脓肿的经阴道超声声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析53例输卵管脓肿患者的经阴道超声图像,其中48例经手术病理证实为输卵管脓肿。结果:48例患者超声诊断正确,其中一侧输卵管积脓19例,双侧积脓29例。77个输卵管积脓包块呈纡曲管状、腊肠状或曲颈瓶状无回声区,其中71个输卵管管壁有不完全分隔回声,68个无回声区内可见细密点状强光斑或絮状稍强回声漂浮,37个囊壁增厚呈钝齿轮样回声且内壁毛糙,32个积脓包块管壁上可见血流信号。超声误诊5例。结论:输卵管积脓的超声表现有一定特征性,超声能比较准确地诊断输卵管脓肿。

非哺乳期乳腺炎的高频超声诊断

目的 探讨非哺乳期乳腺炎声像图特点,评价超声诊断价值.方法 回顾性分析34例非哺乳期乳腺炎的超声特征,与病理结果对照,分析诊断准确率及误诊原因.结果 34例非哺乳期乳腺炎声像图表现复杂多样;结合临床、二维和彩色多普勒超声血流显像征象诊断准确率较高.结论 高频超声对非哺乳期乳腺炎有重要的诊断价值.

浅析如何构建高职会计专业教学评价体系

当前高职会计专业教学评价体系过份强调总结性考核的作用,却忽视了诊断性评价和形成性评价环节,尤其是形成性评价的作用,导致了"重知识、轻能力,重记忆、轻创新,重理论、轻操作"的"应试教育评价考核体系",严重影响了教学质量和效果,同时也阻碍了学生就业和高素质会计人才的培养。有鉴于此,笔者从分析其现状和面临问题入手,从重视形成性考核的视角,提出了构建高职会计专业教学考核评价体系的思路。

浅析高职手工会计综合模拟实训应注意处理的几个重要问题

会计手工账已经逐步退出了历史的舞台,但是对于高职学校会计专业的学生来说,却有极为重要的意义。通过该门课程的学习,可以对学生所学会计理论、方法进行形象生动的检验与复习,同时也可以帮助学生学习到只有在实践工作中才能学到的技能和技巧。从而为即将走上工作或实习岗位的她们增加一些信心和筹码。

高职会计教学改革之我见

针对当前我国高职会计教学存在重理论、方法单一和课程设置不合理等现状,笔者提出以培养高职学生需求变化为起点,参考新颁布的《企业会计准则》,对现行的高职会计教学改革提出了几点设想。

浅析高职会计课程教学与考核评价改革

针对目前高职会计课程教学培养目标、会计专业教学与成绩考核评价现状，文章从课程设置、师资力量、教学方法、学生学习态度与方法及相应的考核评价体系等方面进行分析，指出目前存在的问题，并相应的改进措施，重点强调会计课程应注重实践能力的培养，使学生成为实践能力较强的应用性人才。

1例高龄晚期喉癌并发急性喉梗阻Ⅱ期压疮的护理体会

喉癌是耳鼻喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身肿瘤的1％一5％。喉癌不仅会导致患者饮食、语言发音功能、呼吸功能障碍，还会导致一系列并发症的发生，其中最凶险的并发症为急性喉梗阻…。急性喉梗阻是喉部或邻近组织、以喉腔急性变音或阻塞引起完全性呼吸困难为特征的综合征。

睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声诊断

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征。方法 综合分析经病理证实的 2 8例睾丸精原细胞瘤声像图的形态和血流信号特征。结果 睾丸精原细胞瘤多表现为局限性低回声 ,瘤体内血流信号丰富 ,形态不规则 ,多呈分支状。 10例分支样肿瘤血管中均可检测出阻力指数小于 0 .5的血管 ,且其阻力指数从主干到末梢逐级增加。结论 睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图表现有一定特征性 。

高职院校会计实践教学改革刍议

会计是一门应用性很强的专业,这决定了它的教学不仅仅局限于理论知识,还应给予学生充分的实践机会。这要求学校、教师及学生多方努力,尽可能创造机会,让抽象的理论与具体的实践能够结合,以便学生及时消化掌握书本上晦涩难懂的理论知识。同时,也应允许鼓励实践教学教师在企业兼职,或提供一些机会,让他们能够接触企业实账。

彩色多普勒超声评价肿瘤血管在甲状腺结节诊断中的应用

目的:研究甲状腺结节内肿瘤血管及颈部转移淋巴结的彩色多普勒超声表现。方法:分析42例甲状腺癌和46例甲状腺良性结节的血管形态及血流动力学特征。结果:甲状腺癌及甲状腺癌复发病例中,69.0%(29/42)血流为Alder2级或3级,38.1%(16/42)可见穿入性或分支异常的血管,71.4%(30/42)血流为高阻力型(RI>0.7)。甲状腺良性结节中,上述表现发生率分别为39.1%(18/46)、6.5%(3/46)、10.9%(5/46)。23例甲状腺癌可见颈部转移性淋巴结,其中82.6%(19/23)的血流形态表现为紊乱分布的包膜下血流。结论:甲状腺癌肿瘤血管的发现及颈部淋巴结的血流表现有助于甲状腺癌的正确诊断。

结节性甲状腺肿的高频及彩色多普勒超声征象与病理对照分析

目的探讨结节性甲状腺肿的声像图表现与病理改变的关系,提高超声诊断价值。方法分析62例结节性甲状腺肿106个结节的高频和彩色多普勒声像图表现。结果等回声或低回声结节14个,无回声结节47个,混合性回声结节45个。16个结节内可见稍增多的点线状血流信号,3个有声晕的结节在结节周边可见到血管信号。术后病理诊断为结节性甲状腺肿伴囊性变92个,其中出血囊性变12个,囊性变乳头状增生2个;结节性甲状腺肿伴钙化25个。结论高频及彩色多普勒超声能反映出结节性甲状腺肿的病理特征,并与甲状腺腺瘤和甲状腺癌相鉴别。

彩色多普勒超声和夜间生物电阻抗容积测定对阴茎勃起功能障碍诊断的比较

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)和夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)对勃起功能障碍(ED)诊断的相互关系及后者对ED病因的诊断价值。方法:应用CDUS及NEVA分别检测45例ED患者的阴茎勃起情况,基于CDUS检测结果将ED患者分为动、静脉性及非血管性3组,对NEVA各参数进行组间两两比较,并探讨两种检查方法之间的相互关系。结果:非血管性ED组NEVA结果正常达94.4%,而动、静脉性ED组NEVA结果异常分别为75.0%和72.7%。NEVA各参数3组间相互比较仅静脉性ED组的阴茎血容量改变明显低于非血管性ED组(P=0.033)。结论:NEVA结果正常与否和CDUS提示的动、静脉功能良好与否存在较好的一致性;NEVA在一定程度上可以反映阴茎血管功能状况,提示ED的病因。