外科急腹症病人的接诊处理与观察

外科急腹症的特点，一是起病突然，二是腹痛明显。急腹症范围广泛，包括内、外、妇、儿科的许多病人。外科急腹症是常见病、多发病，一旦发病，进展迅速，因此必须及时正确地做出诊断并进行治疗。虽然近年来有一些新的仪器和新的方法用来诊断急腹症，如计算机的应用等，但至今为止，对外科急腹症的诊断主要还是依靠详细的询问病史，仔细的体格检查，以及一些必要的常规辅助检查。

几种少见急腹症的诊断和治疗

急腹症的种类很多，有些常见，有些不常见。所谓少见急腹症是指不常见的，诊断和治疗有其特殊性的或在特殊情况下的急腹症。以下介绍几种其诊断和处理原则。

切断精索疝修补术治疗18例老年腹股沟斜疝

老年人患腹股沟斜疝并非少见,疝修补术的方式很多,但多存在着一些复发因素.本院自1988年10月至1998年12月采用切断精索疝修补治疗18例老年较大腹股沟斜疝和复发疝,效果较好,现报告如下.

小儿大网膜巨大囊性淋巴管瘤一例报告

一、临床资料 病例,患儿,男,3岁.因进行性腹胀、消瘦5月余入院,无腹痛及呕吐,大小便正常.在当地县医院诊断为:"肝病、腹水",给予保肝、利尿及放腹水治疗,无好转.体检:消瘦体型,胸部呈"漏斗状",肋间隙变窄,心肺未见异常,腹极度膨隆,肿块边缘不清,表面光滑、囊性、无压痛,肝脾触诊不满意.

大网膜包肺门肺分流的实验与临床

门脉高压症的外科治疗,至今尚无理想的手术方法,术后复发出血率仍达15%左右,大出血病死率高达60%以上。因此,国内外学者都在不断探索。自1985年11月。

老年下肢静脉曲张并血栓性浅静脉炎16例报告

老年下肢静脉曲张并血栓性浅静脉炎１６例报告解放军第八九医院（２６１２００）孙学军黄凤瑞李银良王宏琳潘龙文我院自１９８５年１月～１９９５年４月手术治疗老年人下肢静脉曲张２８例，其中合并血栓性浅静脉炎者１６例，取得较好的效果，报告如下。１临床资料本组１６...

脾切除后IL-2对兔血清tuftsin水平影响的实验研究

通过建立兔动物模型并注射白细胞介素－２（ＩＬ－２），采用放射免疫分析方法检测兔血清ｔｕｆｔｓｉｎ水平的变化。半脾切除、未手术组兔血清ｔｕｆｔｓｉｎ水平较注射前显著升高，其中未手术组升高更明显，全脾切除组与注射前比较无变化。提示ＩＬ－２对血清ｔｕｆｔｓｉｎ水平的影响依赖于脾淋巴细胞的生物学效应。

门肺分流术治疗门脉高压症远期疗效观察

门肺分流术治疗门脉高压症远期疗效观察解放军８９医院外一科（邮编：２６１２００）黄凤瑞，徐学汇，李银良，褚海波，陈盛茹，李鹏程山东高密县医院外科李君芳，徐家俊，张已华自１９８５年至１９９２年３月，我们采用脾大部切除肺包脾大网膜包肺（门—肺分流）术治疗肝...

经胸门体侧支循环的观察及其临床意义

目的 探讨、观察门静脉高压病人经胸门体侧支循环情况及其临床意义。方法实拖经胸脾大部切除,脾肺固定术260例,并对38例做血管分布、血流方向及压力改变等临床观察研究。结果 半奇静脉和膈心包静脉增粗,血流向上向右侧支方向;膈中心腱表面布满新生细小血管网;胃冠状静脉及胃短静脉增粗,部分呈血管瘤样改变。出血病人打开胃腔发现有贲门下痔核样改变。结论 门脉高压症病人侧支循环的形成反映机体本身的代偿机制,了解食管及胃底的侧支循环,对门脉高压症的再认识和外科治疗具有重要的理论和实践意义。

检测原发性肝癌血清促吞噬肽水平的临床意义

目的 检测原发性肝癌切除前、后血清促吞噬肽 (tuftsin)水平 ,探讨肝癌患者免疫功能的变化 ,确立其在肿瘤免疫中的地位和作用。方法 用放射免疫分析方法检测 12例原发性肝癌患者术前及术后血清促吞噬肽水平 ,以 2 0例肝硬变患者和 2 0例正常人作对照。结果 受检者血清促吞噬肽水平 :肝癌组术前为 (4 4 9± 10 6)ng/ml,明显低于肝硬变组的 (5 80± 187)ng/ml、正常对照组的 (70 3± 12 8)ng/ml和肝癌组术后的 (5 88± 12 9)ng/ml (P<0 .0 1) ;且肝癌组术后水平亦低于对照组 (P<0 .0 1)。结论 对肝癌患者应最大限度地切除肿瘤 ,以增加机体内血清促吞噬肽的含量 ,有利于激活患者NK细胞。

针吸取材与近红外线扫描联合诊断乳腺恶性肿瘤62例

我院自1992年10月—1997年10月,应用近红外线扫描与针吸取材细胞学检查联合诊断乳腺癌62例,取得满意结果,现报告如下。 临床资料与方法 本组62例均为女性,年龄分布:30岁以下3例;31岁～40岁12例;41岁～50岁28例;

超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术治疗低位直肠癌

目的 评价超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术治疗低位直肠癌的安全性和临床效果。方法 回顾性分析1991年10月。2005年12月共256例低位直肠癌行管扎式结肠直肠（肛管）吻合术患者的临床资料。结果 本组无手术死亡病例，术后发生吻合口漏1例，吻合口狭窄16例，术后肛门功能优良率96．7％，术后5年肿瘤局部复发率13．1％，5年生存率71．9％。结论 超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术操作简单易行，安全可靠，减少了吻合口漏的发生。

腹腔镜阑尾切除术与传统术式临床比较

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法 2002-03-2003-05随机对腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术各50例阑尾炎进行比较。结果 在各种类型阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术在胃肠功能恢复时间、住院时间方面均较开腹阑尾切除术短(P<0.001),而手术时间均比开腹阑尾切除术长(P<0.001);在切口感染及术后应用止痛药方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术具有明显优越性。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。

严重肝外伤的外科处理

本文总结近１０年来收治２４例严重肝外伤的外科处理情况。提出治疗关键是①早期诊断，积极抗休克，尽早剖腹探查。②充分暴露肝创面，尽量避免开胸。③根据肝脏损伤情况采取选择性肝动脉结扎，缝合修补加大网膜填塞，不规则肝叶切除；胆道减压及腹腔引流等多种手术措施。④重视合并伤的处理及术后保护重要脏器功能。

汉代通关凭证——“传”与“过所”关系考辨

"传"可以分很多种,其中一种为通关凭证,"过所"文书与这一种"传"性质相似。就"传"(通关凭证)与"过所"的关系来讲,"过所"与"传"并未出现过合二为一的情况,二者也非相辅而行的。一些学者之所以认为二者合文,是因为对出土简牍的释读时出现了失误造成的。"过所"与"传"(通关凭证)二者实同而名异,"过所"取代通关之"传"发生在两汉之际。到了东汉,"传"(通关凭证)可能已经消失或行用不多。

结节性甲状腺肿36例术后复发原因和预防

目的 为探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因。方法 回顾分析 10年来收治的结节性甲状腺肿术后复发病人 36例。结果 结节性甲状腺肿术后复发有多种原因 ,假性复发 (即结节残留 )是术后复发的主要原因。结论 术前常规B超检查、术中仔细探查并选择合适的手术方式是减少本病术后复发的主要预防措施。