重症监护病房患者下肢深静脉血栓形成的风险评估及预防效果分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险评估实施情况及预防效果。方法收集2022年7月1日至2023年6月30日于航空总医院ICU住院的148例患者的临床资料进行回顾性分析。根据入ICU 24 h内是否发生DVT分为DVT组(45例)和无DVT组(103例),无DVT组患者进而根据入ICU 2周内(24 h后)评估结果分为新发DVT组(16例)及无新发DVT组(87例)。总结通过DVT风险评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平对ICU患者DVT的评估情况,观察针对DVT给予相关预防措施后的效果。结果DVT组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分高于无DVT组(P<0.05)。DVT组、无DVT组、无新发DVT组、新发DVT组组内内外科患者DVT风险评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。DVT组的D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著高于无DVT组[(10.7±3.4)mg/L比(3.8±1.7)mg/L、(486±133)g/L比(376±133)g/L](均P<0.05)。在无DVT组中,接受基础预防、机械预防、单纯药物预防、机械预防+药物预防者院内DVT的发生率分别为70.0%(7/10)、8.9%(4/45)、14.3%(2/14)、8.8%(3/34),机械预防、单纯药物预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率均明显低于单纯基础预防患者,机械预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率低于单纯药物预防患者(均P<0.05)。结论入住ICU的患者下肢DVT发生率较高,可采用D-二聚体、纤维蛋白原水平以及DVT风险评分综合评估患者DVT发生风险,并指导相应预防措施,通过对ICU患者采用积极的预防措施,可有效避免DVT的发生。

耐碳氢酶烯类革兰阴性杆菌所致肺炎的临床治疗效果及安全性分析

探讨不同治疗方案对耐碳氢酶烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)所致肺炎的治疗效果及肝肾损伤发生情况。方法 本研究回顾性分析了2022年1月1日至2023年12月31日入住本院ICU确诊感染CRGNB的肺炎患者,根据治疗方案分为A组(头孢他啶阿维巴坦静脉滴注,11例)、B组(多黏菌素静脉滴注联合雾化吸入,17例)和C组(多黏菌素静脉滴注,20例),收集相关资料,使用SPSS统计学软件,采用χ2检验、F检验,评估三组患者的临床治疗效果及肝肾损伤发生情况。结果 共纳入48例患者,A组、B组患者的细菌清除时间、体温复常时间均显著低于C组(P<0.05);A组、B组和C组患者在临床有效率、细菌清除率、呼吸机使用时间、总住院时间以及死亡率方面均无显著统计学差异(P>0.05)。三组患者炎症因子水平对比,治疗7天后白细胞、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有显著下降,其中A组患者在治疗后白细胞、CRP、PCT水平显著低于B组、C组(P<0.05)。在不良反应方面,三组患者的肝肾功能损伤发生率比较均无显著统计学差异(P>0.05)。结论 对于CRGNB所致肺炎的患者,采用头孢他啶阿维巴坦或多黏菌素静脉滴注联合雾化吸入对提高临床治疗效果及细菌清除效果方面较单独使用多黏菌素静脉滴注有所优势,但总体效果及预后、肝肾功能损伤率方面无明显差异。

高效液相色谱法同时测定茶叶中8种儿茶素、3种嘌呤碱和没食子酸

建立高效液相色谱同时测定茶叶中8种儿茶素(EGC、DL-C、EC、EGCG、GCG、EGCG4″Me、EGCG3″Me、ECG)、3种生物碱(茶碱、可可碱、咖啡碱)和没食子酸的方法。色谱条件为Welchrom C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱、磷酸缓冲液-乙腈溶液为流动相、梯度洗脱、波长278nm、流速1.0mL/min、柱温30℃。采用此方法,茶叶中各种成分都能达到基线分离的效果,线性关系良好,具有良好的稳定性和准确度。

高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定茶叶中茶氨酸

建立未衍生化高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定茶叶中茶氨酸.采用Polaris-C18(250 mm×4.6 mm)色谱柱,以含0.1%(体积分数)三氟乙酸的水和0.1%(体积分数)三氟乙酸的乙腈作梯度洗脱,流速0.5 ml/min,蒸发光散射检测器为ELSD-2000.茶氨酸浓度在0.062～0.450 mg/ml内,其峰面积的常用对数与进样量的常用对数呈良好的线性关系,平均回收率为97.5%.本方法具有精确、灵敏等特点.

血脂康对冠心病合并高脂血症患者疗效的Meta分析

目的评价血脂康治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO host、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检查时间为2013年10月之前。纳入标准为血脂康治疗高脂血症的随机对照试验。采用Revman 5.2软件进行Meta分析。系统评价血脂康对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果共纳入19项随机对照试验,包括6229例患者。Meta分析显示,在冠心病常规治疗的基础上,血脂康组较安慰剂组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.15,95%CI:-1.67^-0.64,P<0.001)、(WMD=-0.51,95%CI:-0.83^-0.20,P=0.002)、(WMD=-0.99,95%CI:-1.38^-0.59,P<0.001)],HDL-C明显升高(WMD=0.21,95%CI:0.05~0.38,P=0.01);血脂康组较单纯常规治疗组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.19,95%CI:-1.45^-0.93,P<0.001)、(WMD=-1.19,95%CI:-1.45^-0.93,P<0.001)、(WMD=-1.00,95%CI:-1.27^-0.73,P<0.001)],HDL-C显著升高(WMD=0.17,95%CI:0.05~0.29,P=0.007)];血脂康与他汀类药物相比TC、TG、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义。结论在冠心病常规治疗的基础上,可有效调节血脂,与他汀类药物作用相当。

茶叶中EGCG3＂Me和EGCG4＂Me的分离制备与鉴定

采用柱色谱和高效制备液相色谱法从茶叶中分离制备2种甲基化EGCG(EGCG 3"Me和EGCG 4"Me)。用含水的乙酸乙酯提取茶叶,粗提液浓缩后经HP-20柱色谱分离,再经制备液相色谱分离,以水和乙腈为流动相进行梯度洗脱得到2种甲基化EGCG。经紫外光谱、核磁共振及质谱分析,进一步确定2种甲基化EGCG分别为EGCG3"Me和EGCG4"Me。所制备的2种甲基化EGCG的纯度在98%以上。

手性衍生-高效液相色谱法拆分和定量测定茶氨酸对映体

建立了以1-氟-2,4-二硝基苯基-5-L-丙氨酰胺(FDAA)为手性衍生试剂、高效液相色谱拆分茶氨酸对映体的方法。采用的色谱条件为:Kromasil C18色谱柱;三乙胺-磷酸缓冲液和乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min;检测波长为340nm;柱温为35℃。L-茶氨酸的进样量在1.732×10-3～2.077μg范围内峰面积与进样量之间的线性关系良好,加标回收率为97.3%～102.0%,检测限为4.973×10-4μg,定量限为1.223×10-3μg。D-茶氨酸的进样量在1.696×10-3～2.044μg范围内峰面积与进样量之间的线性关系良好,加标回收率为97.2%～103.2%,检测限为5.871×10-4μg,定量限为1.236×10-3μg。该方法灵敏度高,分析过程中不发生消旋化。

发酵乳的营养与保健作用

发酵乳,它是以乳或乳制品为主要原料,通过接种乳酸菌发酵后而制成。这种乳制品除含有丰富的蛋白质、糖类、矿物质及各种维生素外,还由于乳酸菌的作用,使乳中不易被人体消化吸收的乳糖变为乳酸,起到抑制肠道中有害微生物的生长繁殖、增进人体消化吸收的作用。

桥口Es_3^(3～4)气藏储层特征研究

通过对桥口Es33～4气藏沉积相分析,认为研究区Es33～4主要发育湖底扇和轴向重力流两种沉积相类型。轴向重力流主要分布在西南部桥34～桥35井区;湖底扇主要分布于桥口东翼。在储层沉积相研究基础上,根据储层沉积相类型、岩性特征及物性特征对储层进行了综合评价,将研究区储层划分为3类。

红曲用于高脂血症治疗有效性及安全性的Meta分析

背景和目的动脉硬化性心血管病是危害人类健康的重大疾病，高脂血症尤其是高胆固醇血症是心血管病最重要的危险因素，调脂治疗对于防治心血管病具有重大意义。目前调脂应用最广泛的他汀类药物可有效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）及心血管死亡风险，但其引起肌溶解、肝酶升高、新发糖尿病等副作用，影响患者的依从性，因此急需寻找新的安全有效的降脂药物。红曲（RedYeastRice）是以籼米为原料，采用现代生物工程技术分离出优质的红曲霉菌经深层发酵精致而成的紫红色米曲，含天然他汀、黄酮、生物碱和氨基酸等多种活性物质，在我国已有1000多年药食两用的历史，目前已经作为食品补充剂和功能性保健食品出口到欧美国家，由于调脂效果好且安全性高，而受到国内外广泛关注，但临床试验样本量不大，结果不一致。循证医学代表了现代医学的前进方向，其核心思想是根据研究结果选择最佳治疗药物，Meta分析运用统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析，通过增大样本量来增加研究结论的可信度，解决研究结果的不一致性。本文拟对13项高质量的红曲（不包括成品药血脂康和脂必妥）随机对照试验（RCT）进行系统评价和Meta分析，

正交实验优化超声辅助提取虫草花多糖工艺

目的采用超声波辅助提取虫草花多糖工艺研究。方法分别考察超声波处理时间,超声波处理功率,超声波处理温度对提取率的影响。结果最佳提取工艺为:超声波浸提温度为80℃,超声波处理功率140 W,超声波处理时间为40min。结论超声波处理可有效的提高虫草花多糖的提取率。

配体交换色谱手性流动相法拆分和定量茶氨酸对映体

建立了配体交换色谱手性流动相法拆分茶氨酸对映体的方法。采用PolarisC18柱;流动相为L-脯氨酸:Cu2+(摩尔比)为2:1,Cu2+浓度为0.5mmol/L,pH6.8,甲醇的加入体积比为2%;波长254nm;流速0.9ml/min;柱温30℃。L-茶氨酸的进样量在0.09542μg^4.241μg范围内峰面积与进样量之间线性关系良好,回收率在97.45%~100.4%之间;D-茶氨酸的进样量在0.08486μg^4.243μg范围峰面积与进样量之间线性关系良好,回收率在97.07%~100.1%之间。该方法通用,准确。

超声波法水抽提葛根素工艺研究

以水做溶剂,提取葛根的有效成分,可减少二次污染的机会,减少食品企业生产成本。超声波辅助水抽取最佳试验条件为超声波处理时间为30min,超声波浸提温度70℃,重复提取2次。与有机溶剂95%乙醇溶剂相比,提取率相差不大。

配体交换色谱手性固定相法拆分与定量茶氨酸对映体

本文建立了配体交换色谱手性固定相法拆分与定量茶氨酸对映体的方法。色谱条件为:L-羟基脯氨酸键合手性柱;0.8mmol/L的硫酸铜-水溶液为流动相;波长254nm;流速1.0mL/min;柱温30℃。L-茶氨酸的进样量在0.08126～4.5144μg范围内峰面积与进样量之间呈现良好线性关系,加标回收率为97.26%～102.1%,检测限为0.02742μg,定量限为0.06503μg;D-茶氨酸的进样量在0.08250～4.5832μg范围内峰面积与进样量之间线性关系良好,加标回收率在97.07%～101.2%,检测限为0.02941μg,定量限为0.06982μg。该方法具有良好的稳定性和准确度。

高三酰甘油血症合并急性心肌梗死男性患者载脂蛋白A5基因甲基化研究

目的探讨高三酰甘油血症(HTG)合并急性心肌梗死(AMI)男性患者载脂蛋白A5(apo A5)基因甲基化对apo A5表达水平的影响。方法选取HTG合并AMI男性患者为病例组,选取HTG合并颈动脉粥样硬化(As)男性患者为对照组,每组各18例。用Illumina人类全基因组DNA甲基化450K芯片检测两组患者外周血DNA甲基化变化,用生物信息学方法分析比较两组间apo A5基因的甲基化差异;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测apo A5 mRNA表达水平;ELISA法检测血浆apo A5水平。结果全基因组甲基化芯片初步筛选结果显示,与对照组相比,病例组apo A5基因表现为高甲基化;RT-PCR和ELISA检测结果显示,病例组apo A5 mRNA及apo A5表达水平低于对照组[(0.037±0.016)vs(1.000±0.093),(156.6±16.8)μg/L vs(197.3±32.3)μg/L,t分别为18.970和2.502,P均<0.05]。结论 HTG合并AMI男性患者apo A5的mRNA和apo A5蛋白表达水平均降低与该基因甲基化水平增高有关,apo A5基因甲基化异常可能参与HTG患者的As进展。

电子自旋共振法与可见分光光度法对比测定葛根黄酮抗氧化性

采用电子自旋共振法(ESR)对葛根黄酮4个提取样(CEP1,CEP2,CEP3,CEP4)抗氧化性能进行研究,同时采用可见分光光度法进行对比实验。将4份样品与1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)溶液混合,分别置于电子顺磁共振波谱仪与可见分光光度计中检测。结果表明:在ESR测定法里,不同的反应时间,同一份样品对DPPH·的清除率和质量浓度成正比例关系,在质量浓度为60 mg/L时,自由基的清除率有显著的提高。ESR处理时间30 min,60%乙醇洗脱液葛根冻干粉自由基清除率可以达到100%。ESR法能更灵敏、更准确地测定自由基清除效果。

不同方法水抽提葛根有效成分的对比性研究

目的以水做溶剂,提取葛根的有效成分。方法采用水煎法、加热回流法、微波辅助提取法、超声波辅助法等提取葛根有效成分。结果超声波辅助法即超声波时间为30 min,超声波浸提温度70℃,重复提取2次,葛根提取率最高。结论超声波辅助水抽提葛根有效成分,可有效提高提取率。

葛花原花青素的酶法提取及抗氧化性研究

采用纤维素酶及果胶酶对葛花进行酶解,以提高葛花原花青素得率。在单因素实验基础上,用Box-Behnken响应曲面法探讨纤维素酶的添加量、果胶酶的添加量、酶解时间以及酶解温度对葛花原花青素得率影响,并进行优化。得到最佳提取工艺为:纤维素酶添加量0.40%,果胶酶添加量0.69%,酶解时间92min,酶解温度65℃。在此条件下,葛花原花青素的得率为5.02mg/g。在此基础上纯化原花青素,并进行体外抗氧化活性测定,结果表明葛花原花青素具有较高的抗氧化活性。

表观遗传学中DNA甲基化对心血管疾病影响的研究进展

表观遗传学是研究遗传信息的遗传表型表达改变而DNA序列不改变现象的学科，主要从DNA甲基化、蛋白质修饰与非编码RNA调控这3个层面调控基因表达，这些变化是通过复杂的环境／基因组相互作用介导的。其中，DNA甲基化（DNAmethylation）是最受关注的表观遗传标志高脂血症、吸烟以及不良生活习惯等心血管危险因素均可导致相关基因甲基化异常，促进心血管疾病发生发展。研究这些变异为进一步阐明心血管疾病发病机制提供了新的途径。本文将重点阐述DNA甲基化对心血管疾病的影响。

葛根酸奶解酒性能研究

葛根具有解酒功能,单独饮用,口感差且解酒效果不明显。葛根与酸奶混合发酵可形成葛根酸奶,经急性毒性实验(限度实验)、小鼠饮酒量实验、防醉效果实验、醒酒效果实验、小鼠血液乙醇浓度检测实验,证实葛根酸奶比葛根提取液具有更好的解酒效果。