人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者的可行性

目的探讨人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者的可行性。方法选取2017年4月至2019年3月在昆明市第三人民医院采用人工肝血浆置换联合血液滤过治疗的50例肝衰竭伴肝性脑病患者作为研究对象,记录治疗后肝衰竭症状纠正时间、精神神经症状缓解时间、黄疸症状减轻时间及消化道症状缓解时间,并比较治疗前后患者凝血状态和肝功能指标,统计随访期间不良反应发生率。结果治疗后的病情缓解时间为5~15 d,平均(7.78±2.98)d,2例患者死亡。治疗前后患者的凝血状态和肝功能指标比较,差异均有统计学学意义(P<0.05)。随访期间,患者无严重不良反应发生。结论采用人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者的可行性高,可有效改善肝功能和凝血功能。

胃溃疡合并糖尿病患者应用泮托拉唑治疗的有效性与作用机制分析

目的探究胃溃疡合并糖尿病患者接受泮托拉唑治疗的价值。方法选取该院2015年2月—2016年5月收治的胃溃疡合并糖尿病患者100例,根据其治疗方案分为两组,其均接受克拉霉素、阿莫西林、胰岛素等治疗,对照组同时接受奥美拉唑治疗,实验组则同时接受泮托拉唑治疗,对比2组胃溃疡合并糖尿病患者治疗疗效、不良反应、生活质量以及幽门螺杆菌根除情况的差异性。结果实验组总有效率(96.00%)、幽门螺杆菌转阴率(98.00%)明显高于对照组的总有效率(82.00%)、幽门螺杆菌转阴率(84.00%);实验组治疗后的生活质量改善程度优于对照组(P<0.05);两组不良反应几率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃溃疡合并糖尿病患者接受泮托拉唑治疗,可较好促进其不良症状的改善,降低不良反应的几率,提高其生活质量。

解毒祛瘀通腑汤治疗急性胰腺炎的临床效果观察

急性胰腺炎(AP)是胰酶激活后引起胰腺组织自我消化所导致的急性炎症,是常见的急腹症之一,临床主要表现为上腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克等症状,起病急、病情严重、引起的并发症多,如未得到及时治疗可引发多器官功能衰竭导致患者死亡,严重威胁患者的生命安全和生活质量[1]。AP病因复杂,临床研究显示高脂血症、酒精中毒、胆源性因素、肠道梗阻等均可引发AP,目前西医治疗AP以胃肠减压、抗炎、禁食、静脉营养支持、抑制胰酶分泌等对症治疗为主,但仍有部分患者治疗效果欠佳[2]。近年来中医药在AP治疗中的作用逐渐受到重视,临床研究显示在西医治疗的基础上给予中药治疗可改善疗效[3-4]。笔者自拟解毒祛瘀通腑汤与西药联合治疗AP,取得良好效果,报道如下。

全面质量管理模式在提升二级综合医院管理效能中的应用研究

目的探讨全面质量管理模式对二级综合医院管理效能的影响。方法选取2016年1月—2021年12月对陕西省汉中市洋县人民医院管理效能影响最大的全面质量安全体系建设、绩效分配考核管理、学科建设及脱贫攻坚等4个医院管理项目数据为研究对象。以实施全面质量管理模式前后分为对照组与观察组。观察组中包括患者63150例,医务人员2562名,急救设备1983台。对照组中包括患者42683例,医务人员2692名,急救设备1052台。观察组采用组合式精准干预联合改良式项目管理模式进行医院管理,对照组采用传统管理模式。比较两组全面质量安全体系建设、绩效分配考核管理、学科建设及脱贫攻坚等医院管理项目指标。结果观察组全面质量安全体系各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组微创手术患者比例及3~4级手术患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=22.795、113.975,P<0.05)。观察组绩效分配考核管理项目、学科建设项目及脱贫攻坚项目各指标均显著改善。结论全面质量管理模式能明显提升二级医院综合效能,值得推广应用。

昆明地区新型冠状病毒肺炎的临床特征分析

自2019年底以来,武汉市陆续发生多例"不明原因发热伴肺炎"病例,经实验室基因检测和病毒分离确定为2019新型冠状病毒[1](2019 novel coronavirus,2019-nCoV),2020年1月12日被世界卫生组织命名为coronavirus disease 2019,COVID-19,2020年2月7日,国家卫健委将"新型冠状病毒感染的肺炎"暂命名为"新型冠状病毒肺炎",简称"新冠肺炎",英文名称为"Novel Coronavirus Pneumonia,NCP".新冠肺炎具有传播速度快、传播途径多、传染性强、人群普遍易感等特点[2].在医护人员的不懈努力下,我国疫情得到了有效控制,但国外疫情仍在肆虐,仍有新发病例不断出现,已成为全球公共卫生的挑战.云南是我国旅游大省,与东南亚多个国家接壤,交往密切,目前国外疫情严峻,大量华侨回国导致云南人口流动性大,特别是边境地区疫情防控压力巨大.本研究收集我院2020年1月23日~3月2日确诊的39例新冠肺炎患者的流行病学及临床特征,以期为临床早期诊断、病情评估和防控提供依据.