阿托品对形觉剥夺性近视模型大鼠的改善作用及作用机制

目的:探讨阿托品(ATR)调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对形觉剥夺性近视模型大鼠的改善作用及相关机制研究。方法:将60只SD大鼠随机分为对照(NC)组、形觉剥夺性近视模型(Model)组、ATR组(3mg/kg)、TAK-715组(10mg/kg Wnt/β-catenin通路激活剂TAK-715)、ATR+TAK-715组(3mg/kg ATR+10mg/kg TAK-715),NC组、Model组右眼结膜下注射等量生理盐水,每组12只。4周后,记录各组大鼠右眼眼轴长度和屈光度;HE染色法行巩膜形态观察;ELISA试剂盒检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;RT-qPCR检测巩膜组织转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)mRNA表达;Western blot检测巩膜组织Wnt/β-catenin通路蛋白表达。结果:NC组大鼠巩膜正常;Model组巩膜变薄,胶原纤维排列稀疏紊乱;ATR组大鼠巩膜厚度增加,胶原纤维直径增加;ATR+TAK-715组大鼠巩膜厚度减小,纤维排列紊乱。与NC组巩膜正常相比,Model组眼轴长度、屈光度、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、MMP-2 mRNA水平及Wnt、MMP-2蛋白水平显著增加(P<0.05),TGF-β1、TIMP-2 mRNA水平以及TGF-β1、TIMP-2、p-β-catenin/β-catenin蛋白水平显著降低(P<0.05);与Model组比较,ATR组眼轴长度、屈光度、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、MMP-2 mRNA水平及Wnt、MMP-2蛋白水平显著降低(P<0.05),TGF-β1、TIMP-2 mRNA水平及TGF-β1、TIMP-2、p-β-catenin/β-catenin蛋白水平显著升高(P<0.05),而TAK-715组对应指标呈现出相反的趋势(P<0.05);与ATR组相比,ATR+TAK-715组眼轴长度、屈光度、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、MMP-2 mRNA水平及Wnt、MMP-2蛋白水平显著增加(P<0.05),TGF-β1、TIMP-2 mRNA水平及TGF-β1、TIMP-2、p-β-catenin/β-catenin蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:ATR可能通过调控Wnt/β-catenin通路减轻炎症反应,抑制胞外基质重塑,进而改善大鼠形觉剥夺性近视。

杞菊地黄丸联合普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜稳定性及血清STRA6、TGF-β1水平的影响

目的:观察杞菊地黄丸联合普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜稳定性及血清维甲酸诱导蛋白6(STRA6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:干眼症患者126例随机分为观察组64例和对照组62例。对照组患者给予普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用杞菊地黄丸。两组均连续治疗4周。分别于治疗前后比较两组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光着色评分,以及血清STRA6、TGF-β1水平变化,评价两组疗效及药品不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周、治疗4周后,两组患者BUT、SIt和血清TGF-β1水平均较治疗前显著升高(P<0.05),角膜荧光着色评分和血清STRA6水平则较前显著降低(P<0.05);且治疗2周、治疗4周观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杞菊地黄丸联合普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症安全有效,可有效促进泪液分泌,减缓泪膜破裂时间,提高泪膜稳定性,其作用机制可能与抑制STRA6水平表达,而激活TGF-β1水平表达有关。

皮质性白内障患者晶状体中NOS水平与氧化应激的相关性分析

分析皮质性白内障患者晶状体中一氧化氮合酶(NOS)与机体氧化应激指标的相关性。方法 选择我院2020年5月到2022年5月收治的皮质性白内障患者69例,按照不同白内障时期分为成熟组和过熟组,并选择对照组。对三组患者晶体中的NOS和氧化应激指标进行检测对比,并分析NOS水平和氧化应激指标之间的相关性;结果 三组间NOSmRNA水平均存在明显差异,具有统计学差异(P<0.001);三组间的氧化应激指标水平均存在明显差异,具有统计学差异(P<0.001) ;经秩和分析得到结果发现NOS mRNA与机体氧化应激代表性指标水平存在相关性(p<0.05)。结论 皮质性白内障患者晶状体中的NOS mRNA、指标水平的表达与氧化应激指标之间存在相关性,可以成为对皮质性白内障患者过熟期发生进行诊断的有效指标。

先天性晶状体半脱位一家系的手术治疗

目的探讨先天性晶状体半脱位家系的病情特点和治疗方法。方法对先天性晶状体半脱位一家系中发病的3例（5眼）进行治疗，根据病情特点制定治疗方案；对晶状体半脱位〉2个象限者行晶状体囊内摘出、无线结后房人工晶状体悬吊术；对晶状体半脱位〈2个象限者行手法小切口晶状体囊外摘出、囊袋内人工晶状体睫状沟缝线无线结固定术。随访12个月观察治疗效果。结果该家系患者不伴全身发育异常，晶状体半脱位无固定方向，且存在随年龄增加，晶状体半脱位进展加重的可能。3例（5眼）术后随访1年视力0．1者1眼，0．3者2眼，0．4者1眼，0．5者1眼，无人工晶状体夹持、继发性青光眼或视网膜脱离等并发症。结论先天性晶状体半脱位早期发现，及时治疗，可避免视功能严重受损。对晶状体半脱位〈2个象限者行手法小切口晶状体囊外摘出、囊袋内人工晶状体睫状沟缝线无线结固定术是安全、有效、经济的治疗方法。