柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证的临床疗效观察

目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证中的临床疗效。方法纳入2019年4月—2021年4月就诊于潍坊市妇幼保健院的80例多发性抽动症心肝火旺证患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口服硫必利治疗;观察组给予中药治疗,两组均治疗12周。分别于治疗前后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和中医证候积分变化进行评价,比较两组间的治疗效果和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患儿YGTSS评分和中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体有效率与观察组总体有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组患儿不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗多发性抽动症心肝火旺证患儿临床效果确切,与口服硫必利相当,且不良反应少。

基于层次分析法的山东省乡镇卫生院发展影响因素研究

目的通过对山东省乡镇卫生院发展的影响因素进行分析,计算各影响因素在山东省乡镇卫生院发展中的权重,提出有针对性的可操作的建议和措施,为促进乡镇卫生院的发展提供可借鉴的依据。方法运用层次分析法对2018—2022年影响山东省乡镇卫生院发展的各个因素进行比较,并按照其影响程度评定等级,对层次机构图中的各个层次进行分解,得出判断矩阵,分别计算单排序权重值,进行一致性检验。结果山东省乡镇卫生院发展中的影响因素权重排序依次为:卫生人员素质、领导者能力、自身发展体制、双向转诊机制,权重分别为0.6184、0.1796、0.1671、0.0350。结论应明确各级医院的职责,规范双向转诊的标准,明确双向转诊应具备的条件与流程;对于积极实行双向转诊的医疗机构给予奖励或者财政补助,在加强乡镇卫生院的建设基础上加大双向转诊益处的社区宣传力度,引导群众转变固有的就医理念。

高大平房仓上层储粮温控试验

研究在南方高温高湿气候环境下,不耐储晚粳谷"热皮"区域储粮粮温偏高且储粮品质下降很快的难题;利用现有仓房及控温设备条件实现准低温储粮,控制粮堆上层平均粮温低于25℃和全仓平均粮温低于18℃,实现全年准低温储粮目标;进一步提高储粮稳定性,减少储粮害虫发生;有效地控制储粮"热皮"层品质的劣变速度,延长整仓粮食储藏周期,为粮食轮换创造更好经济效益。通过空调控温储粮应用对比,试验仓储粮品质明显优于常规管理仓,该技术具有自动操作方便,投资成本小等优点,具有良好的应用推广前景。

五味消毒饮加减加火针治疗对比西药用泛昔洛韦分散片治疗带状疱疹的临床效果观察

目的对比分析带状疱疹患者实行五味消毒饮加减加火针治疗与西药用泛昔洛韦分散片治疗的临床疗效。方法选取92例在我所接受治疗的带状疱疹患者作为临床研究对象,入院时间为2016年3月到2018年2月,以治疗方式的不同分两组,实行泛昔洛韦分散片治疗的患者设为对照组,实行五味消毒饮加减加火针加泛昔洛韦分散片治疗的患者设为观察组,比对患者的临床疗效情况。结果经治疗后,观察组治疗效果显著高于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带状疱疹患者行五味消毒饮加减加火针加泛昔洛韦分散片治疗可有效提高临床治疗效果,缓解疼痛,缩短水疱消退时间,有较高的临床应用价值。

基坑施工隧道竖井改造的控制监测与变形分析

软土地区基坑施工并涉及竖井改造与隧道保护,对变形的监测及控制提出了更为严格的要求。结合工程实例,分析施工过程中基坑围护结构、隧道与竖井的变形特点与规律,以及实施各项针对性保护措施后,减小隧道与竖井差异沉降的实际效果。根据实践经验,对未来日趋增多的城市地区基坑施工兼隧道改造工程,提出了可资借鉴的地面沉降等环境地质问题防治的对策建议。

环磷酰胺在小儿难治性肾病综合征中的应用

药理作用 CTX主要通过对核酸复制的影响而发挥细胞毒作用,在细胞水平上CTX属细胞周期非特异性药物,主要作用于细胞分裂周期S期,使细胞分裂受阻于G2期之前。对静息期细胞无明显作用,对增殖旺盛细胞作用较强。药理作用与减少B细胞分泌抗体有关,还可抑制T细胞介导的非特异性炎症。在临床上常用于RNS和（或）皮质激素不良反应严重者可延长缓解期,

农村集体土地所有权争议调解研究及政策建议

分析农村集体土地所有权争议调处面临的困局,提出以调解为主的权属争议解决办法,结合上海市农村集体土地所有权调查的工作实践,对争议调解机制进行创新,并提出相关的政策建议,为农村集体土地的确权与流转、保护农民利益和促进农村经济发展提供借鉴。

小儿秋季腹泻并发心肌损伤46例临床分析

近年来发现秋季腹泻伴心肌损伤的病例有逐渐增多的趋势.为此,我们研究了秋季腹泻患儿心肌酶谱及心电图等的改变,旨在探讨秋季腹泻引起心肌损伤的情况,以引起临床关注.

小儿不完全川崎病1例

患儿，男，3岁1个月，因发热6天入院。入院前6天无明显诱因出现发热，体温38-40℃。在外院曾以“上感” 予“头孢哌酮舒巴坦”治疗6天，无好转，转入我科。

复方丹参注射液在新生儿科临床的应用

复方丹参注射液是临床常用的活血化瘀剂。近年来，随着对其药理作用研究的深入，临床应用日趋广泛，在治疗新生儿科疾病方面取得了满意的效果，现综述如下。

乌司他丁对重症肺炎患儿血清TNF-α IL-6 IL-8 IL-10水平的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）治疗小儿重症肺炎对患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL—10水平的影响。方法将50例重症肺炎患儿按住院证单双号分为两组，治疗组24例，对照组26例，治疗组在其他治疗相同的情况下给UTI治疗，5000U／（kg·次），2次／d，连用7d，两组患儿均于治疗前和治疗后第7天抽静脉血采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量。结果治疗前治疗组与对照组患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8、IL-10含量（ng／L）分别为221．32±55．21vs．233．4±67．36、122．71±46．47vs．127．54±50．33、153．11±39．23VS．147．32±36．45、43．32±15．11vs．47．41±17．43，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组分别为92．43±53．18VS．124．41±46．71、71．67±40．32VS．97．33±44．75、72．91±35．53Vg．95．55±41．33、98．27±21．78VS．81．22±27．11，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论UTI治疗小儿重症肺炎可显著降低患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8水平，提高IL-10水平，减轻细胞炎症反应。

加味当归芍药散抑制组蛋白乙酰化酶p300/血清环加氧酶-2通路调控核因子E2相关因子2在黄褐斑形成中的作用机制研究

目的探讨加味当归芍药散抑制组蛋白乙酰化酶p300(p300HAT)/血清环加氧酶-2(COX-2)通路调控核因子E2相关因子2(Nrf2)在黄褐斑形成中的作用机制。方法健康人表皮黑素细胞及30只雌性小鼠纳入研究,采用不同浓度加味当归芍药散处理健康人表皮黑素细胞,肌肉注射黄体酮及紫外线照射建立黄褐斑小鼠模型,将小鼠随机分为空白组、低剂量组及高剂量组各10只,分别给予常规剂量0.9%氯化钠注射液、低剂量及高剂量加味当归芍药散处理,检测不同浓度处理下细胞活力、细胞黑素含量及细胞中p300HAT、COX-2及Nrf2的RNA及蛋白表达量,同时检测治疗前后3组小鼠皮肤及肝脏的p300HAT、COX-2及Nrf2的RNA、蛋白质表达量。结果加味当归芍药散浓度为1.0mg/mL时健康人表皮黑素细胞活力较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);加味当归芍药散处理的健康人表皮黑素细胞p300HAT、COX-2的RNA及蛋白表达量和黑素相对含量较对照组明显低,Nrf2的RNA及蛋白表达量较对照组明显高,且随着加味当归芍药散浓度增加,健康人表皮黑素细胞p300HAT、COX-2、Nrf2的RNA及蛋白表达量降低、升高越明显,健康人表皮黑素细胞黑素相对含量降低越明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后仅低剂量、高剂量组p300HAT、COX-2的RNA、蛋白表达量较治疗前明显降低,Nrf2的RNA、蛋白表达量明显升高,且治疗后高剂量组各项指标变化较低剂量组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味当归芍药散治疗黄褐斑的机制可能与其抑制p300HAT/COX-2通路调控Nrf2表达有关。

广州市部分高校学生性病艾滋病知识、性态度及性行为状况调查分析

目的:了解当代高校学生性病艾滋病防治知识知晓程度及性态度、性行为现状,为制订性病艾滋病宣传教育及干预工作措施提供参考。方法:以问卷形式对本市几间高校不同专业学生进行调查,并对获得的数据进行统计分析。结果:共调查2 656人,接受调查的高校学生对性病艾滋病知识掌握不全面,在6种性病中,平均能正确鉴别(2.86±1.65)种;性观念趋于开放化,性行为发生率较高(971/2 656,占36.56%),但安全套使用率低,部分大学生还存在多性伴、从事或接受商业性服务、饮酒或服用精神毒品类药物后性行为等高危行为。结论:应在高校中进一步加强性病艾滋病宣传教育,普及性病艾滋病防治知识和生殖健康知识,纠正学生的错误理解和认识误区,提高自我保护的意识和技能,使大学生在获得知识的基础上发生态度及行为的改变,控制性病艾滋病在青年学生群体中的传播。

山东潍坊地区29例性染色体异常的产前筛查与诊断

目的探讨孕妇血浆游离DNA高通量测序对性染色体异常检出的效果及可行性,并分析母体血清学筛查、胎儿超声筛查和孕妇高龄对胎儿性染色体异常筛检的临床价值。方法对具有产前诊断指征的7 521例单胎孕妇进行游离DNA高通量测序或羊水细胞核型进行分析。结果应用血浆游离DNA高通量测序方法筛查出性染色体异常42例,其中29例与核型分析结果一致,阳性预测值为69.05%;在29例胎儿性染色体异常孕妇中,血清学筛查异常21例,超声指标异常10例,高龄妊娠12例。结论孕妇血浆游离DNA高通量测序可用于胎儿性染色体非整倍体异常的检测,阳性预测值偏低;以母体血清学筛查、B超筛查和高龄为产前诊断指征,对胎儿性染色体异常的检出具有一定价值。

热性惊厥患儿血清中DNA甲基转移酶的表达及其临床意义

目的分析热性惊厥患儿血清中DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase,DNMT)的表达及其活性变化,探讨其在小儿热性惊厥治疗中的临床意义。方法选取本院50例热性惊厥患儿纳入热性惊厥组,将本院同期35例健康体检儿童纳入正常对照组,采用酶联免疫吸附测定和荧光定量聚合酶链反应检测两组研究对象血清中DNMT蛋白含量和基因表达水平。结果热性惊厥组患儿DNMT1、DNMT3A、DNMT3B基因的表达水平均明显高于正常对照组(P<0.001)。热性惊厥组患儿血清中DNMT1、DNMT3A蛋白含量均高于正常对照组(P<0.01),但DNMT3B蛋白含量两组间无显著差异(P>0.05);DNMT活性显著高于正常对照组(P<0.01)。结论 DNMT蛋白、基因及活性的变化可能参与小儿热性惊厥的发病,抑制表观遗传基因表达可能成为治疗小儿热性惊厥的重要方法。

广州市暗娼嫖客收教人员性病感染情况分析

目的：了解广州市暗娼嫖客收教人员的性病感染情况。方法：选取2005～2011年间广州市公安局收容教育所共3076名暗娼（ FSWs）及嫖客收教人员，调查其人口学特征，进行HIV、淋病、梅毒等性病的临床和实验室检查。结果：3076名学员中，324人患1种性病，8名女性学员同时患2种性病，1名女性学员同时患3种性病，总感染率为10.83％。共检出各类性病343例，性病检出率为11.15％（343／3076），以梅毒检出率最高为6.05％（186／3076），其次为尖锐湿疣2.34％（72／3076）和滴虫感染1.33％（41／3076）， HIV 阳性检出率为0.19％（6／3076）。男女性病检出率分别为4.17％（48／1150）和15.32％（295／1926），差异有统计学意义（χ^2=90.24，P＜0.01）。2005～2011年性病检出率总体呈稳中下降的趋势，2011年检出率较2005年下降了56.95％。结论：广州市暗娼嫖客性病感染情况仍然不容忽视，以梅毒的危害性最为严重，应加强对该人群的健康教育和行为干预。