健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值。方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较。比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间。结果经过良好的健康教育和引入流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4%,留院治疗组为20.7%,两组间并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.72,P=0.37)。带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d(t=3.734,P=0.001)。结论良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广。

基于超效率DEA的房地产信贷资金配置效率研究

文章针对投放到房地产领域的信贷资金配置效率问题进行研究,利用超效率DEA建立分析模型,以我国35个大中城市作为研究样本,分别选取了2005年的投入指标和2007年的产出指标,实证检验了上述城市房地产信贷资金的配置效率。研究发现,整体上房地产信贷资金配置效率不高,只有48%的城市达到了DEA有效,其余52%的城市没有达到DEA有效;投放在房地产领域的信贷资金,配置效率呈现出地域化分布,DEA有效的城市集中分布在东北和西北地区,未达到DEA有效的城市集中分布在中部和南方地区。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性研究

目的 以冠状动脉造影结果为标准 ,对比分析B超检测颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性 ,以探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义。方法 86例患者分成冠心病组和对照组 ,全部患者均经冠状动脉造影和B超检测颈动脉变化。结果 超声检出颈动脉斑块预测冠心病的敏感性为 87.75 % ;特异性为 70 .2 7% ;阳性预测值为 79.6 3% ;阴性预测值为 81.2 5 %。颈动脉内膜中层最大值 (IMTm)与冠状动脉粥样硬化程度积分相关分析成显著正相关 (r =0 .4 2 ,P <0 .0 1)。结论 B超检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病的一个有价值的指标。

银离子敷料治疗胃造瘘口感染的疗效观察

目的：观察银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果。方法：选择2010年3月～2013年3月我院收治的42例胃造瘘口感染患者为研究对象,将其随机等分为对照组（常规治疗组）和观察组（银离子敷料组）,比较两组患者的治疗效果、舒适度及治疗肿痛情况等。结果：观察组治疗后总有效率为100%,高于对照组的总有效率（80.95%）,治疗后的舒适度及肿痛评估结果也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果较好,可有效控制感染,减轻肿痛,改善患者的舒适度。

互联网+联合H2H营养管理模式在老年肌少症患者中的应用效果

目的:分析互联网+联合H2H营养管理模式在老年肌少症患者中的应用价值。方法:选取2020年3月-2022年3月于我院就诊的老年肌少症患者144例为观察对象,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组72例。两组患者均予常规肌少症护理干预,对照组在此基础上增加H2H营养管理模式,观察组则在对照组基础上加入以“互联网+”为平台的管理模式。比较两组患者治疗不同时间四肢骨骼肌指数(ASMI)、简短肌肉功能测试(SPPB)评分、肌肉力量、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:入院时,两组ASMI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预1、3、6个月,观察组ASMI值、SPPB评分、肌肉力量、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互联网+联合H2H营养管理模式可明显改善老年肌少症患者肌肉力量、肌肉功能,提高患者生活水平,可于临床推广。

观察老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果

目的探析使用集束化护理管理在老年患者压疮护理中的实施效果。方法 72例老年压疮患者作为观察对象,将其随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予集束化护理管理。比较两组的护理满意情况。结果护理后,对照组总满意率为83.33%,观察组总满意率为100.00%,观察组总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者在压疮护理中实施集束化护理管理的效果显著,具有临床推广意义。

老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素分析与护理对策

目的探讨老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素及护理对策。方法选取2014年1月至2018年5月我科收治的141例老年患者为研究对象,其中20例老年脑梗死合并痴呆者为脑梗死合并痴呆组,121例老年脑梗死者为脑梗死组。收集两组患者性别、年龄、血脂、文化程度、高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位以及脑梗死面积、吸烟史的相关资料,采用多因素logistic回归分析老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素,制定有效的护理对策。结果多因素logistic回归分析显示,患有高血压病史、有脑卒中病史、左侧和双侧脑梗死以及梗死面积大是老年脑梗死合并痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素有高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位、脑梗死面积,应给予相应的护理对策。

QCC开展在老年住院患者护理管理质量中的应用价值及对患者生活质量、依从性的影响

目的探讨品管圈(QCC)开展在老年住院患者护理管理质量中的应用价值及对患者生活质量、依从性的影响。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的500例老年患者。采取随机数字表法均分为两组。观察组250例老年患者进行品管圈护理。对照组250例患者采取常规护理措施。观察患者遵医依从性、入院宣教知识知晓率以及生活质量。结果观察组遵医依从性以及生活质量明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院宣教知识知晓率明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈开展在老年住院患者护理管理质量中具有较高的应用价值,可有效改善患者的生活质量以及依从性。值得临床推广和广泛应用。

综合医院老年患者抑郁障碍临床对照研究

[目的]探讨综合性医院老年患者抑郁障碍的临床特点和治疗效果。[方法]收集130例门诊与住院抑郁症患者资料,分为两组,其中老年组90例,青中年组40例;所有患者在抗抑郁治疗前和治疗后第4周进行Zung氏抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。[结果]两组患者抑郁障碍的主要临床表现相同,均以情绪低落、兴趣丧失、精力减退、激越或迟滞、睡眠障碍和记忆减退为主要临床相。两组患者就诊时均以躯体性不适为第一主诉,老年组患者伴发慢性躯体性疾病显著多于青中年组(P<0.01);两组患者各自治疗前后SDS和HAMD评分比较均有显著性改善(P<0.01);合理选药,注意对症治疗,优先处理躯体性症状,可使老年人良好耐受五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)常规剂量的治疗。[结论]老年抑郁障碍仍以情绪低落、兴趣丧失、精力减退为核心临床表现,以躯体症状为主诉就诊是综合性医院老年抑郁障碍患者的特点,应注意辨别;SSRIS与SNRZ抗抑郁治疗有效,老年人能耐受常规剂量治疗。

老年糖尿病人的护理体会

随着我国社会人口的老龄化,如何提高老年糖尿病人的生活质量,减轻家庭和社会负担,是当今人们面临的一大社会问题.由于糖尿病是慢性病、终身疾病,如何将患者的血糖控制在稳定的水平,做好老年糖尿病人的护理是当今护理工作的一项重要难题.而饮食、运动疗法、心理护理是主要的行之有效的护理措施.现将我科于2002年1月-2004年2月对住院老年糖尿病人实施护理的体会介绍如下.

护理支持对老年痴呆患者心理健康及预后的影响

目的探讨通过综合的护理支持对老年痴呆患者心理健康的影响。方法对108例老年痴呆患者住院期间进行生活自理能力,安全用药护理及脑部智能训练,心理护理综合的护理支持。12个月后评估护理干预效果。结果干预后108例老年痴呆患者日常自理能力和记忆认知能力显著提高,出院后心理健康情况良好(P<0.05)。结论综合的护理支持可以提高老年痴呆患者日常生活自理能力,改善认知能力,促进心理健康发展,减少并发症的发生,延续病情的发展,提高生活质量。

舒康博水凝胶敷料辅助治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察舒康博水凝胶敷料治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法将58例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组28例。两组患者在饮食控制的基础上接受不同的药物治疗,其中对照组在关节红肿处外涂扶他林乳剂,而观察组使用舒康博水凝胶敷料。结果两组急性痛风性关节炎患者在疼痛(VAS)评分、红肿关节消肿时间上存在明显差异,观察组疗效显著优于对照组(P均<0.05)。结论舒康博水凝胶敷料能较快的减轻痛风性关节炎的症状,减轻患者痛苦,从而提高患者生活质量。

科室设置物价管理员的做法与体会

目的进一步加强住院病人收费的日常管理工作,规范医疗收费行为,防止出现多收、错收或漏收、少收病人费用现象。方法2005年8月科室选出2名责任心较强、乐于参加科室管理的护理人员兼职物价管理员,负责本科室收费标准的执行、住院病人费用的检查核对、医疗保险制度执行情况以及科室医疗经济收支预算等工作。结果抽查2005年6月-2006年3月期间住院病历450份,发现有收费缺点错误的285份,占63.3%,发现并纠正收费问题共1 277处,共计发生费用绝对值总和(有多收、有少收或漏收)为25 000多元;医保病人费用每季度控制在指标范围内,减少了由收费引起的投诉纠纷,病人出院满意度由2005年6-8月的92.12%上升为2005年9月-2006年3月的100%,有效地融洽了医患关系,提高了病人对医院的信任度。结论科室设置兼职物价管理员,对医疗收费起到有效的监控作用,能及时发现并纠正医疗收费中出现的问题,有效地遏制医疗收费中的各种不正之风,规范医疗收费行为。

强化健康指导对家庭鼻饲的影响

目的探讨针对需要长期鼻饲的患者在出院前实施鼻饲相关知识指导对家庭鼻饲的影响。方法选取34例鼻饲患者,通过全面、系统的评估,施以个性化的理论及技术指导,并于出院后及时电话回访。结果强化健康指导受到患者及其家属的高度重视和积极配合,在出院前99%的患者家属掌握了鼻饲技巧。34例患者出院后半年有1例误吸,1例脱管,2例便秘。结论强化健康指导对减少家庭鼻饲并发症是非常有必要的。

亲水性纤维含银敷料在老年患者压疮治疗中的安全性研究

目的探索亲水性纤维含银敷料在压疮患者伤口治疗中应用的安全性。方法选择2014年1月-2017年1月在深圳市人民医院老年病科住院及门诊的60例老年压疮患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。观察组使用面积为压疮伤El面积1／2的亲水性纤维含银敷料，对照组予等同压疮伤口面积的亲水性纤维含银敷料，均使用4周，检测两组患者的血清银浓度、血肌酐、谷丙转氨酶数值，采用SPSS17．0统计软件对数据进行分析处理。结果使用亲水性纤维含银敷料后，两组患者的血清银浓度有上升，第3周数值有达峰值，第4周数值有下降趋势；两组患者同期的血清银浓度前3周差异无统计学意义（P〉O．05），仅第4周差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不同时期的血肌酐、谷丙转氨酶的检测值差异无统计学意义（P〉O．05）。结论压疮患者使用亲水性纤维含银敷料，4周内对患者血肌酐、谷丙转氨酶无直接影响。

老年压力性损伤照顾者知识水平和影响因素分析

目的了解老年压力性损伤照顾者的相关知识水平,探究其影响因素,以指导临床宣教工作。方法运用便利抽样方法 ,选取就诊于深圳市人民医院老年病科的老年压力性损伤患者的居家照顾者共98例作为研究对象。应用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷和一般自我效能量表进行调查,统计照顾者的相关知识水平并分析其影响因素。结果 98例居家照顾者压力性损伤相关知识问卷得分总分为7~22分,平均(15.23±7.20)分;其中对好发人群及部位维度的掌握情况最好,对创面处理的掌握情况最差;感知到的严重性、感知到的易感性、气垫床的使用与否及压力性损伤时间可以解释居家照顾者行为38.6%的变异(R2=0.386)。结论居家照顾者对于压力性损伤相关知识的掌握存在不足,应采取针对性的措施进行教育,以降低压力性损伤患者的再发率。

集束化护理对预防长期卧床住院患者褥疮发生的影响

目的探讨集束化护理对预防长期卧床住院患者褥疮发生的影响。方法选取2014年3月至2015年3月深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院收治的114例长期卧床的住院患者作为研究对象,抽签随机将其分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施集束化护理,比较两组患者褥疮发生率及严重程度、护理及住院时间、Braden评分。结果观察组患者褥疮发生率、Ⅰ度褥疮发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者接受护理时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的感知能力、活动能力、移动能力、潮湿度、摩擦力评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对长期卧床的住院患者实施集束化护理有利于预防褥疮发生,且能提高护理质量。