基于Kinect探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的 用Kinect探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 将脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为对照组(康复训练)和治疗组(针刺+康复训练)各15例。比较两组患者治疗前后改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer assessment,FMA)及Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT),用Kinect评估两组患者干预前后前臂放桌面、伸肘、喝水3个动作的运动时间(motor time,MT)、运动单位数量(motor unit number,MUN)、曲率指数(index of curvature,IC)、肘关节屈曲角度(elbow flexion angle,EFA)、肩关节屈曲角度(shoulder flexion angle,SFA)与肩关节内收角度(shoulder adduction angle,SAA)的变化。结果 经过6周治疗,治疗组患者MBI和FMA分数、WMFT总分数及伸肘分数均高于对照组(P<0.05);两组患者MBI和FMA分数、WMFT总分数、前臂放桌面、伸肘及喝水分数组内比较均高于治疗前(P<0.05)。治疗组患者3个动作的MT、MUN、IC、EFA、SFA、SAA改善情况均优于对照组(P<0.05);两组患者前臂放桌面、伸肘动作的EFA均较治疗前增加(P<0.05),MT、MUN、IC、SFA、SAA均较治疗前减小(P<0.05);两组患者喝水动作的EFA、SFA均较治疗前增加(P<0.05),MT、MUN、IC、SAA均较治疗前减小(P<0.05)。结论 针刺结合康复训练可以提高脑卒中患者上肢功能。Kinect能精准反映脑卒中患者上肢功能的变化,适合运用于临床工作。

闽西地区儿童超声骨密度变化及其影响因素分析

目的分析1~36月龄生长发育正常儿童在不同发育阶段超声骨密度的变化,建立闽西地区1~36月龄儿童超声骨密度参考数据库。方法将7485例生长发育正常儿童按月龄分为1~3月龄(1741例)、4~6月龄(1700例)、7~9月龄(943例)、10~12月龄(1022例)、13~24月龄(1526例)、25~36月龄(553例)等6个年龄段,使用超声骨密度仪测量并比较不同月龄和性别儿童骨密度参数[超声信号声速值(SOS)、Z值]变化,计算骨密度不足检出率,采用多重线性回归分析骨密度相关影响因素。结果儿童SOS在1~3月龄逐渐下降,3月龄后逐渐升高。女童SOS在1~3月龄高于男童,在25~36月龄低于男童,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他年龄段男女童SOS比较差异均无统计学意义。在1~24月龄,男童Z值均大于女童,骨密度不足检出率均低于女童,差异均有统计学意义(均P<0.05);在25~36月龄,男女童Z值和骨密度不足检出率比较差异均无统计学意义。与现有数据库比较,1~3月龄有高达51.29%的儿童骨密度不足,4~6月龄、7~9月龄骨密度不足检出率均高于10%。多重线性回归表明,SOS与年龄、身长均呈正相关,与体质量、性别均呈负相关(均P<0.05);Z值与身长、性别均呈正相关,与体质量呈负相关(均P<0.05)。结论儿童骨密度随年龄和身长的增长而增加,1~9月龄是骨密度不足高发月龄,加强该年龄段儿童骨密度早期筛查有助于发现本地区骨密度不足高风险儿童,早期识别和治疗骨密度异常儿童,提高闽西地区儿童骨健康水平。

青蒿提取物对刚地弓形虫的抑制作用

通过成纤维细胞蚀斑试验观察了中药青蒿对刚地弓形虫的抑制作用。结果表明，青蒿醇提物能抑制弓形虫在组织培养中的繁殖，而国产抗疟药蒿甲醚在０．１μｇ／ｍｌ可完全抑制弓形虫生长，其作用优于青蒿素。提示青蒿醇提物及抗疟药蒿甲醚具有抗弓形虫作用。

基于社会网的家庭活动—出行行为机理验证研究

家庭中普遍存在陪伴和互助等联合决策行为,但既有研究多数以个体为决策单元,以效用最大化为建模基础,忽视了出行者作为'社会人'的非理性特质及家庭内部存在着成员交互的自组织特性.本文在时空制约的基础上,强调社会关系对个体行为的影响,提出统合时间地理学和社会网络理论对群体组织下的个体行为进行研究.通过构建个体在家庭中的角色度量指标,得到典型的家庭关系网络交互模式,并基于交互行为显著的关系模式建立结构方程模型,验证了基于社会网络理论的家庭活动—出行的分析方法.结果表明,个体因活动需求而受到的外部时空制约并非直接作用于成员个体,而是通过家庭内部关系网得以均衡化,处于低制约位的角色会明显协助高制约位的角色,且前者在家庭资源分配中具有优先权.在家庭活动安排和资源分配中,考虑家庭结构因素的关系网络更有助于对'社会个体'活动—出行行为的全面理解.

医院内单纯疱疹暴发的分析

1991年9月中旬,我院神经外科病室发生疱疹感染暴发,从7例病人的疱疹液中分离出3株Ⅰ型单纯疱疹病毒。病人均接受开颅手术和地塞米松治疗,具有病程偏长、症状体征较重的特点。本文就单纯疱疹的潜在感染的机理、原发与复发感染的鉴别进行了讨论。

长沙地区人群弓形虫感染情况调查

用间接血凝法对１３５４例健康成人及住院病人进行血清弓形虫抗体测定，阳性检出率２．２９％。提示对本地区人群弓形虫感染必须引起重视。值得指出，在合格献血员中血清弓形虫抗体阳性率２．５９％，对其血液的安全性问题有待进一步研究。

步行双任务对健康老年人和青年人足廓清功能的影响

目的:观察步行双任务对健康青年人和健康老年人足廓清功能的影响,为减少可能的绊倒风险提供依据。方法:老年组(健康老年人)25例,青年组(健康青年人)21例,使用三维运动分析系统收集和建模分析软件分析两组受试者在单、双任务步行过程中的时空参数和运动学参数,比较优势侧腿足廓清时的步态参数变化及其变异性。结果:在单、双任务步行对比中,两组受试者最小趾间距(MTC)未发生明显改变(P>0.05),但老年组和青年组跨步长时间均明显增加,步速减慢(P<0.05)。老年组双任务时从足趾离地到MTC对应时刻的时间占整个步态周期时间百分比(nMTC-TIME)缩短(P<0.05),但青年组双任务时此参数未发生明显变化。步态各参数变异性在单、双任务间均无显著性差异(P>0.05)。两组间各参数注意力消耗比较也无显著性差异(P>0.05)。结论:步行双任务中健康老年人和青年人均进行步态调整,包括增加跨步长时间,减慢步速。老年人虽然表现与健康青年人类似的MTC和步态变异性,但可能为保证此高度,即有效的足廓清采取相应的调整策略,尤其是缩短足廓清阶段,这可能是其预防绊倒的策略之一。

迁居对家庭日常活动—出行行为交互机理的影响

居住地是家庭成员日常活动的主要起讫点,迁居会导致家庭日常生活空间重组,进而成为影响成员活动安排和出行模式的关键因素.本文以迁居家庭为研究对象,分别从个体和家庭两个层面分析迁居前后日常活动—出行行为的调整变化,以揭示家庭成员间的交互模式及其内在机理.研究表明:迁居对成员活动—出行行为的影响首先体现在通勤模式调整上,其次是在家务分担上.具体来说,当两个成员均受到职住错位影响时,双方在家务活动安排上交互强烈,家庭内部会通过替代或互助等互动模式来平衡通勤活动所受到的时空制约;当只有一方受到职住错位制约时,双方交互程度进一步降低,家务活动安排上表现出显著性别差异,男方较容易受通勤活动的影响而放弃承担家务活动;当双方均处于职住邻近状态时,双方交互程度最弱,家务活动常采用陪伴或联合等协作方式来完成.

轮状病毒中枢神经及肺部感染

研究背景 轮状病毒性胃肠炎是婴幼儿期最常见腹泻疾病之一。国内外对轮状病毒中枢神经及肺部感染告道甚少。 研究方法 用电镜、免疫电镜、酶联免疫吸附与阻断试验确诊轮状病毒中枢神经及肺部感染。 研究结果 200例轮状病毒性胃肠炎患儿中,并发轮状病毒性脑膜炎一例,轮状病毒性肺炎2例,其中1例同时合并胸膜炎、胸腔积液。 结论 轮状病毒中枢神经及肺部感染预后良好。

三维步态分析比较青年人与老年人双任务下步态特征的差异

背景:双任务步行在日常生活中较为常见,且相对单任务更具挑战性,更有利于发现日常生活活动中潜在的步态异常,被广泛用来评估注意力分散时运动表现和步态控制的变化。目的:应用三维步态分析系统比较健康青年和老年人在双任务步行时步态特征的差异,为预防老年人跌倒提供相关参考依据。方法:青年组21例,年龄(24.57±2.27)岁,身高(1.64±0.08)m;老年组25例,年龄(62.72±2.39)岁,身高(1.60±0.07)m。两组受试者在进行平地步行任务的同时进行"100以内任意数字减1(倒数)"的计算任务。应用Motion Analysis三维运动分析系统及Visual 3D软件进行步态数据采集与分析,比较两组受试者执行双任务步行时步态时空参数及动力学参数的差异。结果与结论:①时空参数:老年组跨步长小于青年组[(1.14±0.09)m vs.(1.20±0.07)m,P<0.05]、右侧步长小于青年组[(0.57±0.04)m vs.(0.60±0.04)m,P<0.01];②动力学参数:老年组左侧髋外展肌力矩第二峰值高于青年组[(0.94±0.1)Nm/kgvs.(0.86±0.16)Nm/kg,P<0.01]、左侧踝跖屈肌力矩低于青年组[(1.27±0.11)Nm/kgvs.(1.35±0.15)Nm/kg,P<0.05]、左右两侧的踝外翻肌力矩皆低于青年组[(0.31±0.14)Nm/kg vs.(0.45±0.16)Nm/kg,P<0.01;(0.38±0.15)Nm/kg vs.(0.51±0.14)Nm/kg,P<0.01]。③结果提示:相对于青年人,老年人在双任务步行时,步行自动化能力较低;双任务步行主要影响老年人的髋踝关节,可能与双任务步行对老年人挑战较大有关,使之采取了相应的代偿模式以保持稳定;双任务下老年人的步态变化特征可以考虑为预防跌倒提供参考依据。

电针对膝骨性关节炎患者登梯垂直地面反作用力及冲量对称性的影响

目的观察电针治疗对膝骨性关节炎患者登梯时下肢关节负荷的影响,探索电针的生物力学效应。方法膝骨性关节炎患者40例,随机分配至电针观察组及浅刺对照组各20例,最终各18例完成研究。观察组选取7个膝周穴位,连接电针仪;对照组取膝周非经非穴点浅刺后,连接电针仪但不通电。分别于治疗前后采用三维步态分析系统进行登梯生物力学测试,计算垂直地面反作用力峰值、冲量及其对称性。结果 3周治疗后,观察组垂直地反力上梯右足峰值、下梯左足峰值较治疗前增加(P <0.05);上梯左右足冲量、下梯右足冲量较治疗前降低(P<0.05);峰值及冲量对称指数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。浅刺组仅上梯冲量对称指数较治疗前增加(P<0.05)。两组各项指标治疗前后差值的组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论电针能有效改善膝骨性关节炎患者登梯过程中的关节负荷能力,降低动态累积负荷,可能对减缓病程有帮助。

膝骨关节炎患者登梯活动中下肢肌群肌电特征的研究进展

膝骨关节炎患者在日常登梯活动中会因难度的增加,使下肢肌群出现异常的活化状态和激活模式,表面肌电图能客观定量反映神经肌肉的功能状态,对膝骨关节炎患者的异常步态分析具有较高的应用价值.从膝骨关节炎患者登梯活动中下肢神经肌肉的肌电活动、活化状态和共激活模式等方面阐述表面肌电在膝骨关节炎患者步态分析中的具体作用与价值.

槟榔提取物对人口腔纤维母细胞的毒性及DNA损伤的研究

观察口腔粘膜纤维母细胞的毒性和ＤＮＡ损伤的作用。结果显示：随着槟榔提取物浓度增大，细胞存活率降低，细胞ＤＮＡ损伤程度愈严重。表明槟榔提取物具有潜在致癌的可能性。

对青少年跨栏运动员专项力量训练方法的探析

青少年是国家运动事业发展的重要人才储备群体,在针对跨栏运动员展开新联的过程中,需要关注专项力量规范训练与组织,从而全面提高运动员的综合运动素质,从而为国家跨栏运动事业在国际地位中的影响力显著提供奠定一定的人才基础。下面主要针对跨栏运动中专项力量的具体训练方法以及注意事项进行有效分析。

膝骨关节炎患者上下梯过程中膝关节的稳定性特征分析

目的:通过研究膝骨关节炎患者与无膝骨关节炎症状者上下梯过程中膝关节加速度的差异,分析其与垂直地面反作用力、肌肉共激活指数之间的关系,探寻膝骨关节炎患者上下梯易跌倒的原因。方法:通过三维运动分析系统,采集与分析24例膝骨关节炎患者及16例无膝骨关节炎症状受试者在上下梯过程中支撑期膝关节矢状面线加速度峰值、垂直地面反作用力第一峰值、第二峰值;通过无线表面肌电图同步采集上下梯过程中股外侧肌/股内侧肌、股外侧肌/股二头肌、股内侧肌/腓肠肌内侧头的共激活指数。结果:上梯过程中,膝骨关节炎患者膝关节线加速度峰值、股外侧肌与股二头肌共激活指数显著增高(P<0.01),垂直地反力第二峰值显著降低(P<0.05);膝骨关节炎患者膝关节线加速度峰值与垂直地反力第二峰值呈负相关(r=-0.43,P<0.05),垂直地反力第二峰值降低是膝骨关节炎患者膝关节线加速度峰值增高的影响因素(P<0.05)。下梯过程中,膝骨关节炎患者股外侧肌与股二头肌共激活指数显著增高(P<0.01),垂直地反力第二峰值显著降低(P<0.05)。结论:在上梯过程中,膝骨关节炎患者的膝关节稳定性降低,垂直地反力第二峰值降低是影响膝骨关节炎患者膝关节稳定性的危险因素。

免疫荧光法检测泌尿生殖道沙眼衣原体1160例结果分析

对疑似非淋球菌性尿道炎（ＮＧＵ）、宫颈炎的１１６０例门诊病人进行了沙眼衣原体免疫荧光法检测。结果发现泌尿生殖道衣原体感染４３４例，其中男性３１２例，阳性率４０．２％；女，＆１２２例，阳性率３１．９％。

血流限制训练在中老年人心血管疾病和膝关节运动功能康复中的应用进展

血流限制训练(BFRT)是中老年人心血管和运动康复是一种相对安全、有效的训练方法,可增强中老年人的肌肉力量、改善其心血管功能和关节活动度,并缓解疼痛。本文综述了BFRT在中老年人心血管疾病和膝关节运动功能康复中的临床应用进展,以期为BFRT的临床推广提供理论支持。

电针对脑卒中患者下肢肌肉疲劳程度影响的表面肌电图分析

目的:采用表面肌电图分析采用高频电针和中频电针治疗脑卒中后下肢痉挛患者效果差异,为脑卒中电针治疗选择提供临床依据。方法:将18例脑卒中患者随机分为高频组(100HZ)和中频组(50HZ),每组各9例,高频组和中频组取穴均为患侧下肢居髎、曲泉、阴包、足三里、丰隆、悬钟、太冲,同时配合常规康复训练治疗,时间30min,1次/日,10次为一疗程,共三个疗程。治疗前后利用表面肌电图记录患侧膝屈曲最大等长收缩时主动肌和拮抗肌的中位频率,同时采用FMA下肢运动功能评分和FAC对患者的运动功能进行评定。结果:高频组FAC显著高于中频组(P<0.01),FMA评分高于中频组(P<0.05)。两组患者的健侧股直肌、股二头肌、半腱肌MF差异无统计学意义(P>0.05)。高频组患侧半腱肌MF显著高于中频组(P<0.01),患侧股二头肌MF高于中频组(P<0.05),患侧股直肌MF无统计学差异(P>0.05)。结论:以100Hz电针针刺治疗配合康复训练较50Hz电针针刺治疗更利于恢复脑卒中患者下肢的运动功能。