多孔金属材料及其在口腔医学中的应用

口腔金属种植体的弹性模量远高于天然骨,长期服役中易发生应力屏蔽。另外,光滑致密的表面不利于与周围新生骨组织相互锁结,可能导致种植体松动[1]。多孔金属是由金属基体和孔共同组成的集结构和功能为一体的多功能复合材料[2,3]:一方面通过孔隙设计形成与周围骨组织匹配的弹性模量,具有良好的生物力学性能;另一方面可促进新生骨组织向内生长,表现出良好的生物活性[4]。本文主要从多孔金属材料的类型、性能特点、制备方法、表征、表面修饰等多个方面谈谈其在口腔医学中的应用,以期为相关研究提供参考。

倾斜基牙固定修复中牙周组织受力与倾斜角度关系的实验研究

目的:探讨基牙牙周组织受力与其倾斜角度的关系,找出能够进行固定修复的基牙倾斜角度的极限值。方法:应用三维应变花技术对不同倾斜角度基牙进行固定修复后,对其牙周组织受力进行分析。结果:在一定范围内对倾斜基牙进行固定修复,使其牙周组织受力分布趋于均匀,有利于牙周组织的健康。结论:基牙倾斜角度在70度内可以进行固定修复。

NiTi合金种植体仿生生长磷灰石涂层及其生物学研究

为赋予NiTi形状记忆合金表面具有生物活性,并探讨类骨磷灰石涂层NiTi作为人工骨修复替代材料的可行性。本研究通过酸碱处理活化NiTi合金,采用仿生方法制备羟基磷灰石涂层,在中国白兔股骨中植入,以无涂层NiTi合金为对照,在植入后15周和26周分别进行组织病理学和超微组织学测试。结果表明仿生生长磷灰石的成分和结构近似于自然骨中的矿物质,晶粒为纳米尺度,是含碳酸根及钙离子缺陷的类骨磷灰石。NiTi/HA植入兔股骨可刺激成骨细胞活跃、增殖,15周后形成完全骨接触界面,且结合状态良好无裂隙。同期NiTi植入体与骨组织间有未吸收的纤维组织,界面结合较差有裂隙。植入26周后,两种种植体与皮质骨均为骨接触。但在髓腔界面,NiTi/HA周围干细胞成骨过程基本完成,新骨紧密包裹种植体;而NiTi表面新骨层残破不全,出现裂隙。说明类骨磷灰石涂层NiTi合金是生物活性材料,有较强的成骨能力,与骨组织间为化学键合。

倾斜基牙固定义齿修复的临床观察

牙齿缺失后未进行及时修复导致邻牙向缺隙侧倾斜在临床上非常常见[1]。对倾斜基牙能否进行固定修复一直存在争议，传统理论认为倾斜角度超过24°的牙齿不宜作为固定桥基牙，因而造成该类缺牙修复困难且修复效果不佳。我们应用实验应力分析法，对倾斜基牙进行固定修复后基牙牙周组织进行受力分析，得出基牙倾斜角度在70°内进行固定修复其牙周组织受力仍在生理限度内的结论[2]，扩大了固定义齿的适用范围，并进行了32例倾斜基牙固定义齿的修复及随访工作。

两种可摘式牙周夹板治疗牙周病的临床观察

为进一步探讨牙周夹板对牙周病进行修复治疗的临床效果,采用金属铸造夹板和钢丝塑料夹板,对75例牙周病患者进行为期三年的临床观察,两种方法有效率无显著性差异(P>0.05),良好率有显著性差异(P<0.01)。结果表明金属铸造夹板对分散(牙合)力、提高咀嚼效率促进组织修复均优于钢丝塑料夹板。

激光焊接齿科CoCr-NiCr异种合金组织结构研究

选用齿科烤瓷用NiCr合金和支架用CoCr合金,利用脉冲Nd-YAG激光,在不同电压下进行焊接,考察焊件力学性能,优选电压条件,研究此条件下焊件熔焊区及其附近区域化学成分、显微组织变化规律。结果表明,适合齿科临床应用焊接电压为280V,此条件下可以得到显微组织致密、细小的熔焊区,熔焊区与两侧母材呈冶金结合,主要成分为Ni元素,以固溶体和化合物形式存在;Co、Cr元素部分溶入固溶体,部分与Mo、Be形成化合物。焊接中冶金过程充分,无新相生成。双向侧吹氩气可以对熔焊区起到良好的保护作用,无氧化物形成。

不同粘接剂对钛桩粘接强度的比较

目的:比较磷酸锌粘接剂、树脂粘接剂和玻璃离子粘接剂粘接强度,为临床粘接剂选择提供依据。方法:39颗离体上颌中切牙去冠、清洗后随机分成3组,每组13颗。常规根管预备及充填,1周后桩根管预备,分别用磷酸锌粘接剂、树脂粘接剂和玻璃离子粘接剂将成品钛桩粘于根管内,凝固后浸入水中24h后测试其粘接强度。结果:拉伸强度分别为磷酸锌粘接剂381.654N,树脂粘接剂265.539N,玻璃离子粘接剂278.846N。磷酸锌粘接剂组的粘接强度高于树脂粘接剂组和玻璃离子粘接剂组(P<0.05),树脂粘接剂组和玻璃离子粘接剂组之间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:磷酸锌粘接剂粘接钛桩固位力强,适于临床应用。

镍铬合金激光焊接强度的实验研究

目的:研究激光焊接在不同参数设置下,对镍铬合金焊接强度的影响。方法:在3种电压、2种脉冲持续时间条件下,对镍铬合金标准试件进行焊接,测量其机械强度。结果:焊接试件抗拉强度及屈服强度与电压及脉冲持续时间呈正变关系,在电压为320v、脉冲持续时间为2ms、12ms时,其抗拉强度分别为 556.6 ±48.6Mpa、570.2±50.2MPa,屈服强度为440.5±36.8Mpa、451.3±37.8MPa,与母材相比差别无显著性。结论:Nd:YAG激光对镍铬合金具有良好的焊接效果,选择合适的焊接参数可达到理想的焊接效果。

下颌后牙固定义齿连接体受力的三维有限元分析

目的 :研究固定义齿连接体的受力情况。方法 :建立下颌后牙固定义齿三维有限元模型 ,设计成5种连接体形式 ,在垂直载荷作用下 ,计算出其应力最大值。结果 :连接体受力与面积成反比 ,面积越大 ,受力越小 ;当面积相等时圆形比椭圆形连接体受力小 ;当两侧连接体面积不等时 ,应力最大值发生在面积较小的一侧 ,且出现应力集中现象。结论 :固定义齿连接体应设计成为园形 ,面积尽可能增大 ,各连接体之间面积大小相等。

579例金属烤瓷修复体的临床分析

目的：观察金属烤瓷修复体的临床修复效果。方法：通过临床５７９例金属烤瓷修复，对该方法的修复原因、修复部位、修复体类型及数量以及失败原因进行统计和分析。结果：上前牙美观需要是主要适应症，牙体预备不当造成修复体脱落是失败的主要原因。结论：严格掌握适应症、修复体制作准备是预防修复体失败的主要措施。

国产预成根帽附着体在下颌总义齿修复中的应用

许多戴下颌总义齿的患者都存在着固位不良,其原因除修复水平外,更主要的是下颌牙槽嵴本身的条件。因此对下颌牙槽嵴条件较差的患者保存残留牙齿,在完善的根管治疗基础上将根帽附着体固定在牙根上,增加义齿的支持和稳定作用,制成根帽附着体下颌总义齿。该修复方法自60年代在发达国家已逐渐应用,但在国内尚难推广普及。

VB语言环境下基于串口通信的光纤光栅传感网络分析软件的设计

为了更方便地编写基于串口通信的光纤光栅传感网络的分析软件,实现对光纤光栅传感网络的远程控制,设计了一种VB语言环境下编写光纤光栅传感网络的分析软件的方法。利用VB语言环境实现了PC机和单片机之间串口通信、PC机对单片机的控制、数据处理以及图形绘制功能。并利用已标定的光纤光栅对可调谐激光器解调法的光纤光栅传感网络及其解调软件的精确性和实用性进行测定。实验结果表明该软件具有设计简单、工作稳定的特点。本文也为光纤光栅传感网络的远程控制和联网控制提出了思路。

新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能

背景:目前用于牙科修复体制作的钛合金特别是纯钛因其表面硬度较低、耐磨性较差,尤其在固定义齿修复时与天然牙不匹配,限制了其在口腔修复领域的应用。目的:探索新型口腔修复用钛锆铌锡合金的耐磨损性能。方法:使用MMV-1立式万能摩擦磨损试验机,以天然牙釉质为对照,滑石瓷为对磨物,在人工唾液,37℃试验工况下,对口腔修复用Ti-Zr-Nb-Sn、纯钛(TA2)进行二体摩擦磨损试验。采用扫描电镜观察表面磨损形貌,X射线衍射能谱仪分析磨屑成分,显微硬度仪测试表面硬度,电子天平得出磨损量。结果与结论:Ti-Zr-Nb-Sn合金、天然牙釉质的磨损体积量、显微硬度>纯钛(TA2)(P<0.05)。Ti-Zr-Nb-Sn合金磨损机制主要为磨粒磨损;纯钛磨损机制主要为黏着磨损,同时伴有磨粒磨损;牙釉质磨损主要为黏着磨损和磨粒磨损。磨屑成分分析Ti-Zr-Nb-Sn合金磨屑元素成分为Ti、Zr、Sn元素,未见Nb元素;纯钛磨损后磨屑成分主要为Ti元素。结果表明Ti-Zr-Nb-Sn合金较纯钛(TA2)具有更好耐磨损性性能,可以初步认为Ti-Zr-Nb-Sn合金是一种理想口腔修复用金属材料。

瓷美学修复中预备体边缘与修复体边缘的专家共识

瓷美学修复是固定修复的热点,如何提升其边缘修复效果一直是瓷美学修复诊疗水平提升、相关并发症防治的重点以及医技合作的难点。但长期以来固定修复中对边缘的定义与分类、预备术以及制作工艺、质检等还存在诸多不完整的认知,医技统筹合作不足,而实操中医生或技师常常也缺乏核查牙体预备磨切量、预备体与修复体外形形态的可靠方法,大多依赖目测观察和个人经验。这些认知和医技实操的模糊欠缺,使得当前固定修复的边缘质量难以获得进一步的提升。随着数字化诊疗及制作技术在瓷美学修复中的大量运用,数字化牙科扫描及数控切削对边缘质量提出了更高更明确的要求,无法被扫描识别的边缘,无法信息化,再便捷的数字化流程也无法进行下去;不符合数控加工规范的过薄过锐的边缘即使扫描成功,也无法准确切削。为了更好地解决上述难题,有效提升边缘质量,集合了参与专家的共同意见,本文将从边缘涉及的不规则微小目标修复体空间的分析设计梳理入手,采用口腔立体几何“线—面—体”视角,定义了预备体边缘和修复体边缘“两个边缘”的内涵,并对8个亚分类概念进行解读,进一步提出可及性好的两个边缘宽度的实测方法,以及临床和制作的质检实测核查方案。以实测核查几何量—目标修复体空间为特征的两个边缘的新认识与新方案,将对全程数字化瓷美学修复提供更好的支撑。

骨修复用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66的体内外生物相容性(英文)

背景:采用基于纳米羟基磷灰石溶胶新方法制备纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料,该材料提高了纳米羟基磷灰石在聚酰胺66基体中的均匀分布和二者的有效键合,进而有利于改善材料的生物性能,有望成为新型骨修复材料。目的:评价纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料体内外生物相容性。方法:①将原代培养的成骨细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66及聚酰胺66材料复合培养,使用倒置相差显微镜和场发射扫描电子显微镜观察材料周围及表面的细胞形态。②将纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料植入兔右侧胫骨,将聚酰胺66作为对照组材料植入兔左侧胫骨。在术后2,8周,取材料周围骨组织进行病理组织切片观察。结果与结论:①纳米羟基磷灰石/聚酰胺66和聚酰胺66未表现出明显的细胞毒性,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料周围细胞形态好于聚酰胺66,且纳米羟基磷灰石/聚酰胺66表面细胞数量多于聚酰胺66,在复合培养的第3天差异尤其显著(P<0.01)。②在植入早期,与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66相接的骨组织成骨细胞活跃且该组材料周围的骨形成过程较对照组更快。结果说明纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料较聚酰胺66有更好的生物相容性。

纯钛铸件化学抛光的实验研究

目的:探讨纯钛铸件的化学抛光效果。方法:3组板状铸件(15mm×15 mm×1.4 mm)分别给予以下3种处理:A组铸件喷砂后不做其它处理;B组铸件喷砂后常规手工研磨;C组铸件喷砂后化学抛光。测试B、C两组铸件的减重率(-wt％),各处理组铸件的表面粗糙度(Ra值)和表面氧化膜厚度。结果:肉眼观察经化学抛光的纯钛铸件表面呈镜面状。化学抛光组的减重率高于手工研磨组,Ra值小于手工研磨组(P<0.05)。其表面存在约8μm厚的氧化膜,且均匀一致。结论:纯钛铸件化学抛光效果良好,具有临床推广价值。

医用钛合金生物学及机械性能评述

从生物学和力学性能角度出发,评述了生物医用钛合金实现特定生理功能需具有不同性能要求。以硬组织替代、介入性治疗钛合金及口腔修复用钛合金在生物学性能要求上的不同和在弹性模量等力学性能方面的差异为例,结合医用钛合金设计制造的具体实例,阐明了钛合金生物医用功能需求的多样性,为钛合金在生物医用领域的分类与设计提供了一种新的思路和借鉴。

上皮钙粘蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达与临床预后的相关性探讨

目的:探讨上皮钙粘蛋白的表达量与口腔鳞状细胞癌(SCC)的临床病理学参数及SCC患者的预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学染色SABC法检测43例口腔鳞状细胞癌组织标本中的蛋白表达量并分析其与临床指标的关系。结果:上皮钙粘蛋白表达与口腔鳞状细胞癌的病理学分级(P=0.024),浸润类型(P=0.009),淋巴结转移情况(P=0.023)及患者的生存年限(P=0.0146)有着密切的关系,蛋白表达越低,病理分级越高,浸润类型越复杂,出现淋巴结转移同时患者生存时间越短。但是,上皮钙粘蛋白表达与患者的年龄,性别及肿瘤的分化度之间无统计学意义。结论:上皮钙粘蛋白是口腔鳞状细胞癌患者一种极其重要的诊断标志物和可靠的预后因子。

碳纳米管增强义齿基托机械性能的实验研究

目的:研究碳纳米管的加入对义齿基托机械性能的影响。方法:在37g义齿基托树脂中分别加入经硝酸纯化的0.1、1、2mg多壁碳纳米管,以未加入碳纳米管树脂为对照组,通过M350-20KN型万能材料实验机测试其拉伸强度等机械性能,并用扫描电镜观察其断面形貌。结果:加入1mg碳纳米管的基托树脂拉伸强度、延伸率高于对照组,弹性模量较纯树脂体降低;拉伸强度在加入量为1mg时达最大值,较纯树脂体提高了9.4%,碳纳米管含量继续增加时导致基托树脂机械性能的下降。电镜结果显示碳纳米管在基质中分布均匀。结论:碳纳米管能提高义齿基托的机械性能,加强义齿固位,延长义齿使用寿命。