基于PDCA循环建立多学科协作的便携式血糖仪质量管理体系

目的:建立便携式血糖仪质量管理体系,规范其使用和管理,保证血糖检测的准确性和可靠性。方法:基于PDCA循环原理,通过现况调查发现便携式血糖仪使用与管理存在的问题并进行原因分析,采取了成立多学科协作的POCT质量管理小组、完善制度、明确规范和标准、组织培训和考核、资质授权、查检督导等措施。结果:便携式血糖仪的使用与管理合格率得到有效提高,操作人员均得到资质授权,操作规范合格率均达到100%,在血糖仪管理与维护上,除室间比对(97.5%)和室内质控(97.5%)外,其余项目执行合格率均达到100%;形成标准化便携式血糖仪管理制度。结论:基于PDCA循环建立多学科协作的便携式血糖仪质量管理体系,可以科学、有效地促进便携式血糖仪的使用与管理规范化、标准化。

在临床实施护理技术操作考核的做法与体会

为了使护理技术操作考核更贴近临床护理工作实际,2006年1月以来将护理技术操作考核改在临床患者身上进行。具体方法是各科室根据专科特点申报考核项目,拟定操作程序及考核标准,结合健康教育实施月考核,年统考,考核结果纳入年终评优考核。结果:改革护理技术操作考核后2007年各项护理指标同实施考核前的2005年相比有明显提高,护理技术操作合格率由97%上升为99%,健康教育知晓率由98%上升为99%,2007年3月玉溪市统计局、国家统计局玉溪市调查队对我院的调查显示,公众对护理技术好的评价占99%,对护理工作的满意率为98%。通过实践笔者认为:结合临床考核相应的专科操作,对培养专科护士大有好处,有利于加强护士的整体护理意识,对培养护士的科学思维能力、人际沟通能力、应变能力、创新能力、实战能力、严谨的工作作风有很大的促进。

玉溪地区女性尿失禁现状分析

目的 :调查玉溪地区女性尿失禁(UI)现况、影响因素、就诊情况以及对生活的影响。方法 :采用随机抽样结合系统抽样的方法,应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量量表(I-QOL)调查玉溪地区女性5523人。结果 :调查对象尿失禁患病率为10.74%;最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁,患病率为4.38%,其次是急迫性尿失禁,患病率为2.97%;发生尿失禁的影响因素是:年龄、早婚。尿失禁患者中,51.94%每天存在漏尿,45.03%存在中到重度生活影响。仅15.68%的尿失禁患者寻求过医疗帮助。结论:玉溪地区女性尿失禁现状不容乐观。大多数尿失禁患者每天存在漏尿,严重影响生活,而很少寻求医疗帮助。

规范院级质量控制组在护理质量管理中的作用

总结了设立院级护理质量控制组的体会。主要措施为:进行规范化选拔、统一培训、确定工作要求、工作职责,加强全院护理人员的质量意识,提高质量控制缺陷的针对性。院级质量控制组的设立为护理管理队伍培养了管理人才,促进了质量控制的持续改进,缓解了护理部的工作压力。

开展“星级护士”评选的做法与作用

总结了开展"星级护士"评选的做法与作用的体会。主要做法是:成立星级护士评选委员会,制定评选方案,组织评选活动,实施奖励等措施。使全院护士主动服务意识明显提高、护理满意率由2004年的93.45%提高到2007年10月的98.8%,减少了护理纠纷、调动了护理人员的积极性,促进医院护理业务技术、服务水平两大要素的提高。

广西锡矿鼻咽癌病因学研究──接尘与鼻咽癌的关系

本文采用队列和队列内病例对照研究的方法，探讨了广西锡矿工人接尘和鼻咽癌高发的关系，队列对象７８１８人，其中，鼻咽癌患者２８例，按年龄、性别配对照１１３例，用ＳＡＳ软件进行单因素分析和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果接尘组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，Ｐ＞０．０５；病例组与对照组比较ＯＲ＝０．８８，Ｐ＞０．０５；累积接尘量与鼻咽癌发生也未见相关（Ｘ２＝１．３３，Ｐ＞０．０５）。表明：无论是队列资料还是病例对照资料，均不支持职业接尘与鼻咽癌发病有关。但非职业因素中提示：食咸鱼习惯和出生地可能与鼻咽癌发病有关，吸烟、饮酒、婚姻和文化程度等与鼻咽癌发生无关。

护理部全垂直考核分配护理绩效的做法与成效

目的探讨护理部垂直考核分配全院各护理单元奖励性绩效工资的有效方法。方法建立主要反映护理岗位性质、劳动强度、风险程度及护士资历、能力的恒量指标体系,以及主要反映各护理单元护理工作数量及质量的变量指标体系,用于护理绩效的考核与分配。结果绩效分配倾斜临床,一线队伍更加稳定;工作热情极大调动,护理效率得到提高;岗位取代身份管理,编制内外护士同工同酬。结论护理部垂直考核分配全院各护理单元奖励性绩效工资科学高效,是有力促进护理学科进步的有效途径。

基于护士分管病人的护理绩效考核

目的探讨能有效调动护士积极性,提高优质护理服务质量和效率的护理绩效考核方法。方法建立基于护士分管病人、以护士个体临床护理工作数量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核方案,其中恒量指标(职称系数与级别系数)占20%～40%,主要反映护士个体的能级;变量指标(护理工作数量、质量及满意度)占60%～80%,主要反映护士个体的工作数量及质量。在各护理单元对护士的绩效分配考核中应用。结果该护理绩效考核方案能体现能级对应、多劳多得、优劳优得、以病人为中心,并向苦脏累岗位倾斜。结论基于护士分管别人的护理绩效考核方案适应责任制整体护理需求,能有效提高护士整体护理能力,提高优质护理效率,提高护理服务满意率。

应用FOCUS-PDCA程序持续改进窒息不良事件

对本院呼吸内科2例喂食引起患者窒息的不良事件进行分析,按照FOCUS-PDCA程序,即寻找、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行共9个步骤进行持续整改,分析整改后的不良事件数据监测无类似事件发生,典型案例整改有效。通过应用FOCUS-PDCA程序,不仅解决了临床护理安全问题,确保了护理质量和安全,而且步骤清晰明了,措施具体可行,分析整改到位,丰富和完善了护理常规及操作规程,效果良好。

成立医院重症护理应急队的做法及体会

为保证医院重症病人抢救护理及突发公共卫生事件的救治工作,成立了医院重症护理应急队,在医院护理人力不足的情况下保证了危重病人护理质量,提高了抢救水平,促进了科室间重症护理技术的优势互补,提高了重症护理水平。

护理电子看板系统的构建和应用

针对医院传统护理看板存在的问题,从服务支持的可视化、服务交付的可视化、服务质量的可视化入手,开发护理电子看板系统,实现对护理看板的流程、数据、分析与管理一体化的数字化管理,有效提升护理响应时间,改善护理服务质量,转变护理服务模式,并就护理看板管理的步骤、措施、成效等进行探讨。

护士人文素质现状分析及其提高策略

通过对护士人文素质现状进行分析,认为护士语言文字应用能力不足、人文知识缺乏及人文理念内化障碍、沟通交际能力和技巧不足、心理健康水平缺陷是目前存在的主要问题。提出了文艺作品的熏陶、重大事件的教化、人文氛围的感染、管理制度的渗透、心智模式的调整等提高护士人文素质的方法和策略。

基于责任制整体护理的优质护理探索

在落实责任制整体护理的基础上,探索优质护理质量控制方法,从制度建设、组织建设、规范岗位管理、落实全面质控、完善考核方法等方面,介绍了优质护理质控的主要做法。

全垂直护理管理模式下护士长绩效考核与分配

目的探讨护理部垂直考核分配护士长绩效工资的有效方法。方法自2012年1月开始,从反映护士长管理难度和幅度的基础指标、反映专科技术性的专科指标和反映护士长能级水平的个人指标3个维度进行量化考核,依据考核结果兑现护士长当月50%的绩效工资分配;同时,根据护士长所在护理单元人均绩效工资水平,分配护士长其余50%绩效工资。结果以2012年度护理部垂直考核分配护士长绩效工资方法为例进行分析,实际的分配结果表明,即使护士长管理分配系数较高,但如果当月所在科室护理业务效率指标和质量指标不理想的话,同样对护士长的整体绩效有明显影响;反过来,如果护士长管理分配系数不高,但当月所在科室护理业务效率指标和质量指标不错的话,护士长当月整体绩效也会明显提高。结论护理部垂直考核分配护士长绩效工资分配方法体现了向护理管理难度、幅度、质量、数量、技术风险岗位倾斜的原则,方法可行,有利于调动护士长积极性,保障护理质量与安全。

州市级医院全面开展优质护理服务的做法和体会

目的:总结开展优质护理示范工程活动及临床护理专业重点专科建设过程中的做法和体会。方法:采取了转变观念,提高认识,改变自己,从我做起,分析问题,找准对策,先行先试,改变排班,重组职责,转变模式,强化内涵,细处着手,改善体验等系列措施。结果:护士责任感明显增强;护士工作战线缩短,工作效率提高;护士学习专业知识自觉性增强;护士创新积极性增高;护理服务满意率提高;护士职业自豪感增强。结论:护理改革需改变自己,影响别人,带动医院,全面改革。

以改变排班模式为切入点的优质护理实践

总结了确保100%病房常态开展优质护理服务的有效方法,包括确定护士负责患者、层级扁平化、护理全责化、管理动态化、工作小时化的排班原则,重组护士职责,实施包患到护的责任制整体护理,从而极大地释放了护理生产力,取得了"八个更加"(即交接班次数更少,护士工作战线更短,护士责任更明确,患者知晓护士及护士知晓患者更容易,发现护理问题更多,护士工作积极性和主观能动性更高,护士考核更客观,护理工作满意度更好)的效果。认为改革功能制护理模式及排班方式,实行包病到护,实施责任制整体护理是开展优质护理的最佳切入点。

垂直管理下健康体检中心护理绩效考核方式

目的在全垂直管理体系指导下,探索建立以岗位工作数量、质量和服务为主体,以激励为导向的综合医院健康体检中心护理绩效考核办法。方法根据健康体检中心护理岗位特点,确立关键绩效指标,通过His、Lis系统提取健康体检中心相关工作数据,对其进行测算、分析和比较评价,检验考核指标的科学性、客观性和可行性,实施绩效考核分配。结果实现了护理人员绩效与经济效益脱钩,体现了岗位价值、劳动强度、风险程度。结论该绩效考核方式符合公立医院改革要求,体现健康体检中心的特点,平衡体检中心与临床绩效差距,提高了护理人员工作效率。

压力性尿失禁康复期的护理

综述了压力性尿失禁患者康复期的主要护理措施,主要包括一般护理、心理护理、健康教育、行为治疗、膀胱训练等,认为对压力性尿失禁患者实施综合护理干预措施是保证此类患者尽快康复的关键。

血液灌流与连续性血液净化联合救治重度中毒患者的护理

血液灌流（hemoperfusion，HP）主要用于抢救药物逾量和毒物中毒。连续性血液净化（continuous renal replacement therapy，CRRT）技术的问世，为危重患者的治疗探索了一条新途径，改善了预后，提高了生存率。两者联合应用对重症中毒患者的治疗见效快、抢救成功率高，同时给临床护理提出了新要求。2003年12月-2006年9月，

新三甲评审中护理达标做法和体会

总结了边疆州市级医院在创建新三甲医院过程中的护理工作达标的做法和体会。主要做法包括了成立组织,分工负责;分类培训,领会标准;摸底调查,明确重点;建章立制,培训抽考;自查自评,持续改进;加强内审,模拟检查。成功使新三甲评审一次性通过达标。认为创建新三甲医院做真做实,常态管理是前提;写你所做,做你所写是关键;依法依规,日积月累是保障;资料准备,痕迹脉络是依据;优质护理,扎实开展是捷径。