基于预测加工理论的角色交换解释模型

角色交换(role reversal)是心理剧(psychodrama)治疗的基本技术之一。基于莫雷诺的经典理论,角色即当事人的自我展现。当代心理剧治疗实践在莫雷诺理论的基础上积累了丰富的临床经验,但缺乏一个有解释力的理论来整合性地说明心理剧治疗的工作机制。预测加工理论从角色交换体验的分析出发,说明了角色交换过程中个体自身位的“主角”与交换位的“对角”之间的互动与建构关系。根据预测加工理论,角色交换是一种自我建构过程。在从单次角色交换治疗到整个治疗过程的不同层面上,这个自我建构过程分别体现为:(1)角色交换产生了信号类型的改变;(2)角色交换带来了模型的更新;(3)新的人际模型在互动建构中生成。总结起来,运用预测加工理论来解释角色交换的结构化特征,将能促进这项技术在临床治疗中发挥更好的效果。

《医学心理学》教学与医学生心理健康教育的结合

《医学心理学》是一门新兴的交叉学科,其内容与心理健康教育密切相关,已经成为医学生的必修课程之一。在《医学心理学》的教学中结合医学生的心理健康教育,操作性强,受益面广,实践证明切实可行。

中国成年人情绪性量表在老年群体中的信效度

目的评价中国成年人情绪性量表在老年群体中的信度和效度。方法采用中国成年人情绪性量表对263名老年人进行调查,其中30人接受重测,分析量表的信度和效度。结果修订后删除了表达性维度的7个条目,保留原量表愉悦性和镇定性2个维度,共20个条目;总量表的α系数为0.90,愉悦性、镇定性和表达性各维度的α系数分别为0.93、0.86和0.59;量表总分、愉悦性、镇定性、表达性的重测信度分别为0.80、0.74、0.85和0.65;量表总分、愉悦性、镇定性和效标量表的相关系数为0.504~0.733(P<0.001)。结论中国情绪性量表(20项)具有较好的信度和效度,可以作为评估我国老年人情绪性特点的工具。

我国医学院校生命教育现状及对策

医学生肩负着救死扶伤的职责,对医学生进行生命教育,不但能提升其对生命的感悟与认知,还有助于其良好医德的形成。目前,国内医学生的生命教育没有得到应有的重视和关注,生命教育的效果不如人意。医学院校可以通过开设生命教育课程、开展体验式教学、提供心理咨询和建立高素质的师资队伍等途径,对医学生开展有效的生命教育。

中药和认知行为干预对亚健康失眠转归的影响

目的:观察中药和认知行为干预(CBT)对亚健康失眠的短期疗效及中长期转归的影响。方法:亚健康失眠者62例,知情同意后分为中药组、CBT组和对照组(不予干预),干预时间4周。疗效观察:主要指标为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);次要指标为宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)。观察时点为基线期、干预结束时、干预后3个月、干预后5个月。结果:短期疗效:干预结束时,中药组及CBT组PSQI均明显下降(P<0.05)。中长期转归:随访期3组PSQI均明显下降,组间无明显差异(P>0.05)。随访期3组焦虑均改善(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);中药组和CBT组抑郁均改善(P<0.05),对照组抑郁无明显改善(P>0.05)。结论:中药和CBT短期干预亚健康失眠均有效,对其中长期转归无明显优势,亚健康预后较好,多数可以改善。

大学生网络行为与抑郁焦虑的关系

目的:探究抑郁和焦虑情绪对网络行为的影响,为管理大学生的网络行为提供参考策略。方法:随机抽取温州医学院324名学生作为调查对象,采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Young的网络成瘾量表进行调查。结果:回收有效问卷312份,网络成瘾检出率为35.3%,焦虑检出率为16.3%,抑郁检出率为14.1%。抑郁、焦虑和网络行为在不同性别方面没有显著差异。网络行为与抑郁、焦虑存在线性关系,并且网络行为的得分与抑郁、焦虑的得分存在高度的正相关,即抑郁、焦虑的得分高的学生网络行为的得分也高。结论:抑郁和焦虑情绪对网络行为会产生影响,缓解学生过度使用网络可以从调节抑郁焦虑情绪入手。

医院组织气氛对护士工作绩效的影响

目的探讨医院组织气氛对护士工作绩效的影响。方法采用医院组织气氛问卷和护士工作绩效评估量表对长沙、乌鲁木齐和温州市二、三级医院的351名护士进行调查。结果护士工作绩效中临床护理工作、熟练掌握工作技能和遵守规章制度因子均分为4.12～4.48分,损害医院行为的均分为1.63;医院组织气氛均分为2.19～2.65。医院组织气氛与护士工作绩效呈正相关(P<0.01),医院组织气氛对护士工作绩效具有显著的预测作用(54.1%)。结论护士在临床护理工作、熟练掌握工作技能和遵守规章制度方面水平较高,且很少做出损害医院的行为,但其对医院组织气氛的评价不高。医院组织气氛是影响护士工作绩效的重要因素,提高护士工作绩效必须创造良好的医院组织气氛、完善医院亚文化。

团体辅导对提升大学生心理幸福感的作用探讨

目的:考查大学生心理幸福感的现状及特点,提出切实可行的团体辅导方案。方法:采用Ryff的《心理幸福感量表》,分别对温州高教园区586名大学生进行心理幸福感水平调查。结果:大学生的心理幸福感水平较高;心理幸福感存在显著的年级主效应。团体辅导可以显著提升大学生心理幸福感水平。结论:团体辅导是提高大学生心理幸福感水平的有效方式。

浙江某市公安干警工作倦怠与社会支持的关系

研究旨在了解公安干警的工作倦怠现状,探讨工作倦怠相关影响因素,以期为公安干警的生活、工作质量和身心健康水平的提高提供一定的参考。研究随机抽查了浙江某市225名公安干警。结果显示:①公安干警的社会支持总体状况良好,工作倦怠水平偏高,情绪耗竭相对呈较高水平。②不同年龄的公安干警的工作倦怠存在显著差异,年龄46岁及以上的公安干警的工作倦怠总分及情绪耗竭得分最低,警龄在16年及以上的公安干警情绪耗竭得分最低,男性的工作倦怠总分和情绪耗竭得分显著高于女性。③社会支持和工作倦怠呈显著负相关。④客观支持、对社会支持的利用度、性别对公安干警的工作倦怠具有显著预测作用。

素质拓展训练对大学新生社会支持领悟的影响

目的:探究素质拓展训练对大学新生社会支持领悟的影响及其效果的持续性。方法:选取温州医学院213名大一新生,并随机分为实验组和对照组,其中实验组104名,对照组109名,实验组进行素质拓展训练,对照组不进行素质拓展训练,采用领悟社会支持量表(PSSS),社会支持评定量表(SSRS)进行前测、后测及追踪调查。结果:1.素质拓展训练能改善大学新生的社会支持领悟能力。2.素质拓展训练对大学新生社会支持领悟能力的改善无持续效果。结论:高校可以通过大范围开展素质拓展训练以提高学生对获得的社会支持的信念,进而缓冲焦虑抑郁情绪,提高主观幸福感。

基于UTAUT模型的在线心理咨询平台用户使用行为研究

目的:基于整合技术接受模型(UTAUT)和信息系统成功模型D&M,探究在线心理咨询平台用户使用行为的影响因素。方法:随机抽取温州市鹿城区、瓯海区、龙湾区、洞头区465名调查对象进行问卷调查,构建结构方程并运用Smart PLS 2.0进行假设检验。结果:信息质量、努力期望、感知信任和感知愉悦性对在线心理咨询平台用户的使用意愿均有正向影响作用(P<0.05),其影响程度按照路径系数从大到小依次为感知信任(0.199)、感知愉悦性(0.139)、信息质量(0.135)、努力期望(0.095)。同时,便利条件(0.134)和使用意愿(0.531)均对用户的使用行为有显著的正向影响作用(P<0.01)。结论:建议该类平台一方面应重视用户隐私信息保护,提高个体信任度;另一方面应充实交互性功能,增强用户参与度和愉悦性,精准定位用户个性化需求。同时政府应加强对在线心理咨询平台有效监管,共同促进平台网络生态有效构建。

认知行为疗法结合临床管理对改善乳腺癌患者术后抑郁焦虑情绪的疗效观察

目的观察认知行为疗法结合临床管理对改善乳腺癌患者术后抑郁焦虑情绪的效果。方法将符合条件的99例患者随机分为干预组(49例)和对照组(50例),干预组进行认知行为疗法结合临床管理的干预,对照组只进行临床管理。结果干预8周后,干预组HAMD-17量表评分与干预前的差值显著高于对照组相应的差值,持续到干预结束。干预第2、4周,干预组的HAMA-17量表评分与基线期差值显著高于对照组相应的差值。结论认知行为疗法结合临床管理改善乳腺癌患者术后负性情绪效果优于单一的临床管理。

温州市6-11岁托养儿童行为问题调查

目的了解温州市6-11岁托养儿童行为问题发生情况。方法根据分层整群抽样的原则,对温州地区3860名6—11岁同学采用自制问卷和Achenbach's儿童行为量表(CBCL)进行调查分析。结果872名为托养儿童,占调查总数22．59%(872/3860)。托养儿童6-11岁行为问题检出率18．57%(156/840)高于非托养普通儿童检出率13．38%(396/2960),两者对比差异有显著性(P＜0．05)。温州6-11岁儿童行为问题检出率14．53%(552/3800)高于中国常模12．97%,两者对比无统计学意义(P＞0．05)。托养儿童行为问题的影响因素与出生时患病、学前所处环境、性别、托养家庭结构、托养方式、托养人文化程度及教育方式等有关。结论6-11岁托养儿童行为问题检出率较高,心理健康状况应引起关注。

温州市12～16岁托养儿童行为问题调查

目的了解温州市12-16岁托养儿童行为问题发生情况，为提高儿童心理健康水平提供帮助。方法根据分层整群抽样的原则，对温州地区4540名12-16岁学生采用自制问卷和Achenbach＇s儿童行为量表进行调查。结果托养儿童占调查总数的37．00％。托养儿童行为问题检出率为19．17％，高于非托养普通儿童的11．47％（χ^2=21．67，P〈0．01）。结论温州市12-16岁托养儿童行为问题比较严重，其心理健康状况应引起关注。

温州市大学生生命教育知识、态度、行为现状调查

目的:了解大学生生命教育知识、态度、行为现状及其影响因素,并提出相应策略。方法:运用分层随机抽样法,采用自编问卷对温州市3所高校的600名学生进行问卷调查。结果:温州市大学生知识、态度与行为的平均得分(x±s)分别为11.58±4.75、8.83±2.00、5.09±1.07;性别、户籍所在地对大学生的生命观有影响(P<0.05);学生是否为医学生对大学生生命教育的知识、态度有影响(P<0.05);学校、年级对大学生生命教育的知识、态度、行为存在影响(P<0.05)。结论:温州市大学生对于生命教育KAP总体上处于一般水平,高校需引导大学生拥有健康积极的生命价值取向。

生命教育对医学生器官捐献意愿的影响

目的:探讨生命教育对医学生器官捐献意愿的影响情况。方法:将338位学生随机分成实验组与对照组,对实验组进行生命教育,对照组不进行生命教育,采用问卷的形式,在生命教育前后对所有被试进行测评。结果:在教育前,对照组以及实验组对器官捐献了解的人数分别为50.31%与56.91%,两者不存在明显差异(P>0.05),而教育后,对照组及实验组对器官捐献的了解人数分别增多至68.15%与85.64%,实验组的人数明显高于对照组(P<0.05)。同时在捐献自身或者家人器官方面,实验组愿意捐献人数由原来33.15%与43.09%增加至38.12%与53.04%,而对照组却由原来的29.30%与42.68%减少至26.75%与39.49%,即实验组愿意捐献人数明显高于对照组(P<0.05)。结论:生命教育能够加深医学生对器官捐献的认识了解,提高对器官捐献的意愿。

认知行为疗法对改善癌症临终患者家属心理状态的研究

目的研究认知行为疗法对癌症临终患者家属心理状态的改善效果。方法选取癌症临终患者家属60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用认知行为疗法实施干预,对照组给予一般支持性心理护理。干预前后对两组患者家属采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQL)进行测评。结果干预前,两组HAMA、HAMD和PSQI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组HAMA、HAMD和PSQI评分显著低于干预前(P<0.05);干预后观察组的HAMA、HAMD和PSQI评分也显著低于对照组干预后(P<0.05)。结论认知行为疗法能明显改善癌症临终患者家属抑郁、焦虑和睡眠障碍的负面心理情绪。

郑进教授运用麻辛附子汤加减治疗疫病经验

疫病是一类受疠气毒邪所感而发的高致死性、传染性疾病。疫疠之邪入口鼻,后直中肺脏、旁涉三焦,逆传心包。郑进教授认为,其病位表现为多脏受邪,病机有“湿、毒、瘀、虚”,故治疗以祛秽排毒为主,扶正养阴为辅;方选助阳解表代表方麻黄细辛附子汤,加上健脾化湿、清肺化痰之药,全方寒温并用、扶正养阴、加减灵活、切中病机;体现了病证结合,审证求因的中医诊疗思路。

运用傣医经筋理论诊治腰痛经验

结合具体临床案例,分析梳理傣医经筋理论及其指导下的腰痛病机、治疗思路。傣医学将腰痛分为风湿性腰痛,腰椎骨质增生、腰椎间盘突出性腰痛,跌打损伤性腰痛,以及慢性腰痛四类,认为腰痛的发病责之“经筋痹阻不通”和“经筋空虚失养”,治疗以清解为先。基于傣医经筋理论,针对不通与失养的情况,分别施以温通气血、调补四塔之法,治疗腰痛效果明显。

叙事医学教育提升医学生共情能力的探索与实践

目的:探索以大学英语课程和医学人文第二课堂为依托的叙事医学教育对提升医学生共情能力的实践路径与效果。方法:选取温州医科大学临床医学专业一年级103名学生并随机分为实验组和对照组。实验组接受基于大学英语课程的叙事医学教育,并参与医学人文第二课堂活动,对照组课程模式无叙事医学介入。干预前后运用人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index, IRI)测量两组学生共情能力,并结合学生反思日志和访谈观察该教育模式对共情能力发展的影响。结果:干预前两组IRI总分及观点采择(PT)、幻想(FS)、同情关注(EC)和个人悲伤(PD)四个维度得分均无显著差异(P>0.05)。干预后实验组IRI总分以及PT、FS、EC三个维度得分均显著高于对照组(P<0.05)。组内前后测量结果比较显示:实验组干预后IRI总分显著提高(P<0.05),各维度得分较干预前无显著差异;对照组干预前后IRI总分及PT、PD得分均无显著差异(P>0.05),且FS、EC维度得分显著下降(P<0.05)。结论:“新医科”发展背景下医文融通式叙事医学教育是培养医学生共情能力的一条有效途径。