大气细颗粒物对心血管系统的影响机制

雾霾天气严重影响人类健康,煤炭消耗的增加会使污染排放增加,雾霾天气污染也将加重。综合近期有关灰霾与大气污染的研究,细颗粒物(PM2.5)是雾霾天气的主要成因,而中国近年来的雾霾天数的增加、空气质量的下降与近年来煤炭消耗量激增有直接关系。流行病学研究发现,PM2.5与心血管疾病(缺血性心脏病、充血性心衰、心律失常)的发病率、死亡率有关,同时与亚临床指标具有相关性。现就PM2.5对心血管系统的影响及其病理生理机制作简要综述,以期尽早阐明健康损害的发生机制,制定有效的防治策略,为保护人群健康提供科学依据。

急性心肌梗死病人血清胱抑素C、超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法入选194例AMI病人和87例非冠心病病人,按照冠状动脉造影结果分为AMI组和对照组,按照冠状动脉病变支数分为单支组、双支组和三支组,按照Gensini积分分为低积分组(Gensini积分<30分)、中积分组(Gensini积分30~60分)和高积分组(Gensini积分>60分)。比较各组血清CysC、hs-CRP水平,分析其与冠状动脉病变严重程度的关系。结果随着冠状动脉病变支数增多和Gensini积分升高,CysC和hs-CRP水平逐渐升高,且CysC和hs-CRP水平与冠状动脉病变支数和Gensini积分之间存在正相关(r=0.242,P<0.01;r=0.509,P<0.001)。结论CysC和hs-CRP水平升高可以反映AMI病人冠状动脉病变严重程度。

急性心肌梗死病人新发心房颤动的危险因素分析

目的分析急性心肌梗死病人新发心房颤动的危险因素。方法选取山西省心血管病医院病人数据库中急性心肌梗死合并新发心房颤动病人64例及同期急性心肌梗死无心房颤动病人64例,比较两组临床资料差异,采用回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析急性心肌梗死病人发生新发心房颤动的危险因素。结果脑钠肽、左心房内径及冠状动脉内植入支架数量均为急性心肌梗死后心房颤动发生的独立危险因素。ROC曲线提示:脑钠肽最佳截断值为513 pg/mL、左心房内径42.5 mm、植入支架2.7个可预测急性心肌梗死心房颤动发生。结论脑钠肽、左心房内径及冠状动脉内支架数量是急性心肌梗死后心房颤动的预测因素,可为临床工作提供指导。