PBL教学法对护生学习效果影响的Meta分析

目的比较PBL教学法与传统教学法对护理专业学生学习效果的影响。方法检索国内外有关两种教学法的随机对照实验,在严格质量评价的基础上对文献进行Meta分析。结果分析结果显示,PBL教学法在对护生客观理论知识掌握的影响上虽优于传统教学法,但差异没有统计学意义[SMD=1.67,95%CI(-0.95,4.28),P=0.21>0.05];PBL教学法在培养护生评判性思维、矛盾解决能力、临床问题解决能力以及交流沟通能力方面优于传统教学法,差异有统计学意义[WMD(95%CI)分别为12.87(8.8,16.95),8.09(5.02,11.16),0.43(0.22,0.64),1.56(0.17,2.95)];PBL教学法对临床决策能力、协作能力以及自主学习能力的培养虽有优于传统教学法的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学法对护生学习效果的影响呈现出优于传统教学法的趋势。但由于纳入分析的研究质量差异较大,因而有必要开展更多设计严谨、大样本的随机对照试验来印证这种趋势。

加速康复外科护理对直肠癌患者术后营养状况和康复效果的影响

目的:探讨直肠癌患者应用加速康复护理对术后营养情况及康复效果的影响和价值。方法:选择就诊于南京医科大学附属无锡市第二人民医院的直肠癌患者共96例纳入研究并随机分为观察组和对照组,对照组患者给予围手术期常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受加速康复外科护理,比较两组术后营养状况及康复效果。结果:观察组患者术后总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平明显高于对照组,差异显著(P <0. 05);观察组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、并发症发生率均显著优于对照组,以上差别具有统计意义(P <0. 05)。结论:直肠癌手术治疗患者围手术期应用加速康复外科护理,缩短患者胃肠功能恢复时间、降低并发症发生率同时提升患者满意度,值得临床推广。

从紫色出发再议曼璐和简爱性格形象

在作品的形戍心理中，色彩的作用是很微妙的。由颜色出发进而对心理所产生独特的作用，我们可以看成是有物理作用进行到化学反应的过程。在《半生缘》中，曼璐多次和紫色发生“关系”，在《简爱》中，紫色也多次被提及。如此高频率的出现，必定有其独特的价值和意义。本文试图从紫色的角度出发，再次对曼璐和简爱的性格形象作一次研究。

从人道主义理论出发再议祥子形象

《骆驼祥子》是文学史上一部不可多得的优秀小说，在文中，祥子和虎妞的样子被许多人研究过。八十年代是西方文学理论“疯狂”传入中国的时代，人道主义思潮在中国当代社会具有十分重要的意义。本文试图梳理人道主义在中国传播的经过，并运用人道主义的理论再次分析祥子形象。

巧用头皮针续接气管插管声门下吸引接头

临床上有一部分患者是长期经口或经鼻气管插管的，有时声门下吸引管的塑料接头容易破裂，不能形成有效吸引，容易引起呼吸机相关性肺炎，增加病人的痛苦。经实践发现，头皮针可以很好解决这一问题。现报道如下。

广西财政金融协同支持中小企业高质量发展研究

财政金融支持中小企业的政策密不可分,许多财政政策都具有金融的性质,财政政策也要引导社会金融资本才能发挥更大的作用。企业高质量发展要满足绿色节能环保、可持续发展、抗击外部突发性风险、“专精特新”、创新发展、共享发展、开放发展、改善供给侧结构、加快新旧动能转换等要求。当前广西中小企业发展存在财政与金融之间协同效率不够高、金融体系存在不足,财政金融及其他部门政策与高质量发展不相符等问题。本文提出财政金融协同支持广西中小企业高质量发展的政策建议:一是以高质量发展为目标积极发挥财政职能作用,二是对中小企业采取税收优惠及减税降费政策,三是充分发挥财政各项专项资金及专项债券的作用,四是增加和用好财政补贴,五是公平运用政府采购政策,六是加强财政金融协同配合,七是合理运用金融政策、开发金融新产品新方式,八是完善中小企业的服务体系。

机械通气患者床边盲插鼻空肠管行肠内营养的护理心得

探讨机械通气患者床边盲插鼻空肠管行肠内营养的护理心得。方法:选取2020年4月至2021年4月我院收治的80例机械通气患者为研究对象,随机分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。对照组予以常规经鼻留置胃管方法,观察组采用床边盲插鼻空肠管行肠内营养。比较两组护理满意度对比情况;两组护理后不良反应、机械通气时间以及病房入驻时间。结果:观察组护理后总满意度95.00%高于对照组80.00%(P<0.05);观察组患者护理后出现恶心呕吐、肺部感染、腹泻腹胀、反流误吸的发生率均对于对照组;且观察组患者护理后所需平均机械通气时间以及平均重症监护病房入住时间均低于对照组(P<0.05)。结论:针对机械通气患者的临床护理中,采用床边盲插鼻空肠管行肠内营养具有较高的应用价值,减少患者护理过程中的不良反应情况,减少机械通气时间,全面提升护理满意度,值得推广和应用。

主动脉夹层2例临床表现

通过2例主动脉夹层病人临床表现的分析,在掌握典型临床表现的基础上,熟悉部分不典型患者临床表现与夹层病变累及相应脏器之间的联系,为早期诊断提供些许帮助。随着高血压发病率的升高,控制不佳的患者,发生主动脉壁受损的机率增加。主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜完整性遭到破坏后,血液进入血管壁形成夹层,并在血液压力的驱动下,沿主动脉纵轴向上和/或向下延伸,进一步造成血管壁解离、扩张,形成真假两腔,可引起相应供血器官的功能障碍。严重者可有外膜破裂,患者在极短的时间因失血过多而死亡。若合并先天性结缔组织病或糖尿病、高脂血症等代谢性、血管壁硬化的疾病,则更易发生。