低血钾对原发性醛固酮增多症诊断的影响

目的:探讨低血钾对原发性醛固酮增多症(原醛)患者醛固酮水平的影响。方法:回顾性分析29例原醛患者,这些患者均接受血、尿醛固酮测定及立卧位速尿激发试验,并进行手术治疗。观察原醛患者血钾与醛固酮分泌的关系。结果:原醛患者低血钾时出现醛固酮正常的比例(8/16,50%)较正常血钾组高(2/13,15.4%),P<0.05。结论:低血钾可以抑制原醛患者尤其是特发性醛固酮增多症患者的醛固酮水平。

血清类胰岛素样生长因子结合蛋白-3在肝癌早期复发中的预测价值

目的探讨血清类胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在肝癌早期复发中的预测价值。方法以2013年1月1日至2013年7月2日在浙江大学附属第一医院进行外科切除术的肝癌患者144例为研究对象,术后至少随访12个月。招募体检健康者56例作为健康人对照组。收集研究对象临床资料并检测患者术前和健康人对照组血清IGFBP-3水平。通过ROC曲线分析血清IGFBP-3水平预测肝癌早期复发的效能。通过Kaplane-Meier生存曲线比较各亚组的累计复发率。结果患者随访中位数时间为17.9个月,早期(12个月内)肝癌复发患者50例。肝癌患者组血清IGFBP-3水平显著低于健康人对照组(t=19.70,P<0.01);微血管侵犯(OR=2.498,P<0.05)和术前低水平IGFBP-3(≤1.46 mg/L)(OR=0.454,P<0.05)是肝癌早期复发的独立风险因素。联合IGFBP-3和血管侵犯可以使ROC曲线下面积提高至0.785,敏感性和特异性分别提高至76.0%和75.5%。其诊断能力高于IGFBP-3(Z=3.175,P<0.05)和血管侵犯(Z=2.169,P<0.05)单独使用。此外,低水平的IGFBP-3(57.1%vs 19.8%,P<0.05)和微血管侵犯(48.4%vs 24.4%,P<0.05)与更高的累计复发率有关。结论手术前低水平的IGFBP-3是肝癌早期复发的独立风险因素,联合微血管侵犯这一病理指标,可以提高对肝癌早期复发的预测。

植入式输液港的临床应用

目的探讨植入式输液港的护理方法和体会。方法对我科11例患者进行植入输液港,对植入方法、护理技术、常见问题进行研究、总结。结果植入式输液港解决了患者频繁输液的痛苦,减轻了护士的工作量。结论植入式输液港提高了护理安全性,应广泛推广并规范这一新技术。

不同HIV蛋白酶抑制剂对鼠胰岛素瘤细胞功能的影响

目的:探讨不同H IV蛋白酶抑制剂对胰岛beta-细胞功能的影响。方法:体外观察不同浓度ritonav ir或am prenav ir干预48 h对鼠胰岛素瘤IN S-1细胞葡萄糖刺激的胰岛素释放速率的影响,胰岛素测定采用EL ISA法,并用细胞内DNA含量标准化。用苔盘蓝染色细胞计数、MTT试验评估ritonav ir或am prenav ir对IN S-1细胞活力的影响。结果:R itonav ir治疗可以显著降低基础胰岛素分泌速率及葡萄糖刺激的胰岛素释放速率,并呈剂量依赖关系(r分别为-0.861,-0.839,均P<0.01)。10μm o l/L ritonav ir分别降低基础胰岛素分泌和葡萄糖刺激的胰岛素释放达46%和47%。Am prenav ir对胰岛素释放功能没有影响。结论:不同H IV蛋白酶抑制剂对胰岛beta-细胞功能的影响不同。

血泌乳素在经尿道手术中变化的研究

为了解机体对经尿道手术的应激反应程度,采用放射免疫双抗体法分别测定了18例经尿道前列腺切除术(TURP)、23例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)、8例经尿道冷刀尿道狭窄段切开术(DVIU)、17例耻骨上经膀胱前列腺切除术及12例开放膀胱部分切除术病人手术前和手术将结束时的血泌乳素(PRL)浓度。结果显示:YURP与开放前列腺切除术或膀胱部分切除术一样,病人的应激反应强烈。血PRL显著增高(均P<0.05);TURBt或DVIU病人的应激反应程度轻,血PRL虽有升高但无显著性差异(均P>0.05)。提示机体对TURP的应激反应与开放前列腺切除术一样明显;而TURBt或DVIU的应激反应小于开放手术。

肺小细胞癌导致顽固性低钠血症1例

患者男，43岁，已婚；江西籍农民。因“反复头晕、乏力2个月，伴纳差、腹胀1月余”，于2008年7月23日转入我院内分泌科治疗。2个月前患者无明显诱因下出现头晕、乏力，

血清TRAb测定在Graves’病复发中的临床意义

目的 :探讨血清促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)水平在Graves’病复发中的改变及其临床意义。方法 :对 2 5例Graves’病复发患者 (GD复)、18例初诊Graves’病患者 (GDa)、31例经抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能基本正常患者 (GDb)、15例单纯性甲状腺肿患者 (单肿 )、10例结节性甲状腺肿大患者 (结肿 )、18例桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退患者 (桥本 )分别检测血清TRAb、TT4、TT3 、TSH、FT4、FT3 的水平。结果 :GD复 患者血清TRAb阳性率与GDa相似 ,分别为 76 0 0 %、77 78% ,均显著高于GDb组、单肿组、结肿组和桥本组 (P均<0 0 1)。结论 :血清TRAb检测有助于Graves’病复发的诊断。

2型糖尿病患者外周神经病变与血清离子钙水平关系的探讨

目的探讨2型糖尿病外周神经病变和血清离子钙(Ca2+)水平的关系。方法应用离子电极法测定了45例2型糖尿病外周神经病变患者和56例2型糖尿病无外周神经病变患者的血清Ca2+水平,并与31名健康对照者作比较。结果2型糖尿病外周神经病变组血清Ca2+水平为穴1.064±0.055雪mmol蛐L,明显低于糖尿病无外周神经病变组的穴1.140±0.039雪mmol蛐L(P<0.05)和对照组的穴1.160±0.046雪mmol蛐L(P<0.05);2型糖尿病无外周神经病变组与正常对照组之间的差别则没有显著性意义(P>0.05)。血清Ca2+水平与年龄、收缩压及甲状旁腺激素水平呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病外周神经病变患者血清Ca2+水平下降,提示Ca2+代谢紊乱可能参与了2型糖尿病外周神经病变的发病过程。

二氢睾酮合成受抑制大鼠模型的建立

目的 建立二氢睾酮 (DHT)合成受抑制的SD大鼠模型 ,为研究DHT的作用及作用机理奠定基础。方法 将 6 6只SD雄性大鼠分为 :5周龄 (A组 ) 2 4只 ,10周龄 (B组 ) 2 0只 ,5 8周龄(C组 ) 2 2只。各周龄组均分为正常对照组和喂饲 5α 还原酶抑制剂保列治组 ,保列治剂量为 4.5mg·kg-1·d-1。模型建立后 4、10周分两次麻醉下抽取大鼠腔静脉血 ,放射免疫法分别测定睾酮(T)、游离睾酮 (FT)和DHT浓度。结果 4周时模型实验组与对照组DHT浓度 (ng/L)分别为A组 :46 .5 5± 15 .6 9、16 5 .2 1± 5 5 .40 ;B组 :5 0 .42± 16 .76、10 4.71± 5 9.2 9和C组 :5 6 .0 8± 9.5 0、10 9.93± 5 3.48。 10周模型时实验组与对照组DHT浓度 (ng/L)为A组 :34.32± 18.96、92 .71±2 3.44;B组 :39.38± 15 .11、110 .82± 36 .0 9和C组 :36 .5 9± 10 .11、10 4.41± 31.41。不同周龄大鼠4周、10周模型实验组均分别显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而T、FT差异无显著性 (P >0 .0 5)。DHT浓度测定结果稳定。结论 喂饲 4.5mg·kg-1·d-1的 5α 还原酶抑制剂保列治 4周即可在不同周龄的SD大鼠中制成DHT合成受抑制的动物模型 ,喂饲保列治 10周时模型同样稳定。