心肺复苏实时反馈技术对穿戴三级防护装备医护人员胸外按压质量的影响

目的探讨实时反馈技术对改善穿戴个人三级防护装备下施救者胸外按压质量的影响。方法采用便利抽样法选取20名急救科医护人员为受试者,采用自身前后对照试验,穿戴个人三级防护装备的受试者先在心肺复苏模拟人上进行无反馈提示的常规胸外按压(常规按压组),充分休息后,进行反馈提示下的胸外按压(反馈按压组),语音提示按压频率及按压深度是否达标。观察并记录胸外按压质量,以及两组受试者胸外按压操作前后的生理指标数据(包括心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度)。结果受试者常规按压组按压频率为每分钟(133±12)次,高于反馈按压组(113±5)次,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001);常规按压组按压深度(4.5±1.0)cm,浅于反馈按压组(5.8±0.8)cm,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.027);常规按压组的综合达标率仅为6.2%,明显低于反馈按压组的91%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001)。两组胸外按压操作前后受试者的生理指标数据变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实时反馈技术能有效改善穿戴个人三级防护装备下施救者的胸外按压质量,且对施救者的生理指标无影响。

三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况

目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析。结果 :共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料。结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了CLABSI发生率。结论 :目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施。建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量。

双线圈电磁继电器建模与矢量磁场测量分析

双线圈电磁继电器的电磁系统是电能和机械能相互转换的媒介,为实现更理想的能量转换和分布效果,需要模拟和分析磁场能量的分布情况。结合三维建模软件和电磁场有限元分析软件,对双线圈继电器进行仿真研究,测试中测量装置采用柔性协作机器人和三轴高斯计,用相应的模具固定继电器。编写控制机械臂的脚本程序,使其带动高斯计围绕被测继电器按照指定路径运动,实时采集位置信息和磁场信息,实现路径坐标系和绘图坐标系的虚实合一,将机械臂仿真及运行路径的坐标系和上位机空间磁场强度分布绘图坐标系实现坐标一一对应,测量出继电器三维矢量磁场强度。对比仿真得到的磁感应强度数据与测量得到的数据,验证了仿真计算的真实可靠性。

急危重症患者院间转运评估分级的最佳证据总结

目的总结评价并整合急危重症患者院间转运评估分级的最佳证据,为临床实践提供依据。方法按照证据资源“6S”模型系统检索国内外专业指南网、协会网以及数据库中有关急危重症患者院间转运评估分级的指南、证据总结、系统评价、临床决策、最佳实践、专家共识,检索时限为建库至2024年1月3日。由循证小组进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入11篇文献,其中指南5篇、专家共识4篇、系统评价2篇,形成了5个类别的27条证据,包括实施评估及分级的人员、实施评估的工具、实施评估的时机、评估及分级的项目(病情评估、转运相关事项评估、风险评估、分级项目)、评估及分级的记录。结论该研究总结了急危重症患者院间转运评估分级的最佳证据,为临床开展院间转运实践提供依据。

医院护理人员针刺伤现状及对策研究

目的分析2018年中华护理学会《针刺伤防护专家共识》颁布后5年内上海长征医院护理人员针刺伤的发生现状并探讨其对策,为护理人员职业防护提供科学有效的依据。方法采用回顾性调查收集上海长征医院2019年1月至2023年10月护理人员中73例针刺伤事件发生情况,对护理人员基本信息、所属科室、发生时机、处理方式等进行综合分析,并根据护理人员针刺伤发生现状进行相关对策研究。结果护理人员针刺伤事件中,针刺伤发生前3位科室分别是急诊室、手术室、骨科;高危班次为白班,高危时段为8:00—10:00、12:00—14:00;高危环节为用物处理和拔针环节,其中用物二次处理占比最高(19.18%);发生针刺伤后,“一挤”执行率最高(93.27%),“二冲”和“四报告”执行率不理想,分别为60.12%、78.81%。结论随着国家对医护人员针刺伤重视度的提高,护理人员针刺伤防护意识明显提升,针刺伤发生率明显下降,但护理人员临床规范操作行为仍是后期亟需持续改进的重点。

VCV与PCV通气策略中不同参数调节下雾化治疗对VTi、VTe及Ppeak指标的影响

目的:探究容量控制通气策略(VCV)和压力控制通气策略(PCV)时不同参数调节的雾化吸入对呼吸力学指标的影响。方法:以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例机械通气患者分为VCV组(容量控制通气模式)与PCV组(压力控制通气模式)各50例,均于2020年1月—2021年1月期间在本院接受雾化吸入治疗,再将两组根据雾化氧流量参数不同进行分组,其中PCV组雾化氧流量7L/min有23例,9L/min有27例;VCV组雾化氧流量7L/min有26例,9L/min有24例;观察在2种模式下(雾化氧流量分别定为7、9L/min时)在雾化开始之前(雾化氧流量为0)和开始之后10min患者呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、吸入潮气量(VTi)、呼出潮气量(VTe)]。同时,进行模拟水肺体外实验,观察在不同模式与呼吸机参数条件下雾化10min后(氧流量分别为0、5、7、9L/min)呼吸力学指标的变化。结果:临床研究显示,VCV模式中,患者的VTe、Ppeak随外接雾化氧流量的增加而升高(P<0.05),VTi则没有明显的改变(P>0.05)。PCV模式中,随外接雾化氧流量的增加,患者的VTi降低、VTe升高(P<0.05),Ppeak没有明显改变(P>0.05)。模拟水肺体外实验显示,VCV模式下,不同预设VT各组模拟水肺显示的VT和呼吸机监测的VTe会随着雾化氧流量增加而升高,不同雾化氧流量间差异显著(均P<0.05);而呼吸机监测的VTi无显著变化(P>0.05)。雾化10min后,不同预设VT各组呼吸机监测的VTe在相同雾化氧流量下均明显高于模拟水肺显示的VT,而VTi均显著低于模拟水肺显示的VT(均P<0.05)。PCV模式下,不同预设吸气压力各组呼吸机监测的Ppeak无明显变化(P>0.05);而VTe随着雾化氧流量增加而逐渐升高,VTi逐渐降低,不同雾化氧流量间差异显著(均P<0.05);雾化开始后10min,在相同雾化氧流量下,VTe均明显高于模拟水肺显示的VT,VTi在明显低于模拟水肺显示的VT(均P<0.05)。结论:VCV通气策略下,雾化氧流量的增加会导致患者端的VT升高;PCV通气策略下,患者端的VT、Ppeak无明显变化。在上述两种通气策略下,呼吸机监测的VTi和VTe均无法真实反映患者端的VT。

自然流产绒毛染色体核型分析的研究现状

自然流产的发病率日趋升高,其主要原因为染色体异常,分析胚胎染色体的核型对寻找自然流产的原因具有重要意义。绒毛细胞染色体制片的培养法成功率高于直接法,但培养法的操作难度及成本亦高于直接法;自然流产的绒毛染色体异常核型中以非整倍体的发生最多见,其中16三体约占三体的1/3;自然流产、辅助妊娠后流产的绒毛染色体异常率分别都高于人工流产的绒毛染色体异常率;对于自然流产绒毛染色体异常与支原体、衣原体感染相关性及自然流产次数、年龄、孕周及胚胎性别与绒毛染色体核型的关系均尚无明确结论。目前类似以上通过绒毛染色体分析寻找自然流产原因的研究很多,但可以治疗的原因并不多见,故还需结合临床的实验指标,寻找与绒毛染色体的相关性,进一步提高染色体分析的意义。

基于改进布谷鸟搜索算法的含光伏发电配电网无功电压控制

将配电网无功优化与逆变器的电压控制相结合,基于改进的布谷鸟搜索(cuckoo search,CS)算法,提出了既能降低网损又能提高电能质量的含光伏发电(photovoltaic power generation,PV)配电网无功电压控制方法。分析了PV并网对配电网电压的影响;考虑PV逆变器的无功输出能力,基于以网损最小为目标的无功优化,求取节点电压最优分布,对PV逆变器实施电压控制;受粒子群算法群体信息共享和个体经验总结思想的启发,改进了基本CS算法,使全局收敛能力更强。以修改的IEEE33节点系统为算例,并在PSCAD上仿真,结果表明,在不增加额外投资条件下,该无功电压控制方法降低了网损,提高了电能质量。

基于优化模型的有源配电网可靠性评估方法

现有的有源配电网可靠性评估方法中,模拟法难以得到确切的指标计算结果,解析法难以处理动态孤岛最优切负荷问题。该文提出一种基于优化模型的有源配电网可靠性评估方法。该方法考虑分布式电源随机性、故障转供以及潮流倒送限制等因素,首先建立分布式电源的多状态模型,并基于后向场景缩减算法对分布式电源出力的随机场景进行状态缩减。针对缩减的特定场景,提出面向可靠性指标评估的混合整数线性规划模型,通过求解该模型,利用寻优的机制得到系统的各类可靠性指标。该方法的主要优点在于便于考虑配电网可靠性与网络规划优化问题的相结合。通过算例分析了该方法的准确性,并通过有源配电网自动、手动开关配置优化问题说明所提方法的延伸应用价值。

旅游景区专名“太湖”的英译探析

中国悠久的历史和深厚的文化吸引着越来越多的外国人士前往观光旅游,中国的旅游业以惊人的速度步入国际化轨道。在国内每个旅游景区,旅游景点专名以多种语言译文,英语译名更是通过展板的形式呈现在景区最显要的位置。统一、规范的景点专名翻译有助于吸引国外旅游者的注意力,提高旅游者的游览兴趣,提升国家旅游形象,实现中国旅游文化的有效传播。本文对我国著名景点“太湖”的相关英语译文进行解析,进而得出“太湖”推荐使用的英文译名,并对景区译名工作提出建议,以期规范统一景区专名翻译,推动景区文化更好传播。

基于路径分割的弹性光网络成本优化模型设计

针对承载IP业务的弹性光网络,建立了成本优化模型,提出了两种路径分割方案:自适应路径分割和启发式路径分割,并研究了采用这两种方案来承载业务时的弹性光网络建设成本。自适应路径分割穷举所有中间节点来选择路径分割点,而启发式路径分割设定合适的分割距离来进行路径分割。通过仿真并与无路径分割情况对比分析发现,对于中高速业务需求,网络各节点处的业务需求增多,路径分割方案通过合理配置具有疏导功能的IP路由器,可以对业务进行有效疏导,从而降低网络的总支出成本。

准分子真空紫外改善材料表面结构与性能的研究

简述了准分子VUV光源及反应器的结构与特点,用氙172nm真空紫外灯在不同气氛条件下照射氧化铜片、聚丙烯板(PP)、镀金薄膜,以光电子能谱、全反射红外光谱等分析材料表面,研究材料表面结构与性能的变化.结果表明,控制反应气氛,室温下172nm VUV即可清除铜片表面的污染物,还原铜片表面的氧化膜及活化镀金薄膜,在PP表面引入羟基或羰基,能有效地改善材料的表面性能.

超声监测胃残余量在急性创伤性完全性颈脊髓损伤患者肠内营养中的应用研究

目的 探讨超声监测胃残余量在完全性颈脊髓损伤患者中的应用效果,以期帮助评价重症患者胃肠道功能并指导肠内营养(enteral nutrition, EN)实施。方法 2021年6月至2022年6月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院重症监护室(intensive care unit, ICU)收治的89例完全性颈脊髓损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=45),分别采用常规方法和超声监测胃残余量,比较两组患者目标喂养达标时间、护士操作时间、营养相关指标水平及EN并发症发生率等。结果 观察组目标喂养达标时间为(60.14±5.39)h、护士测定胃残余量操作时间为(74.38±10.32)s,明显低于对照组的[(77.44±6.83)h、(94.82±8.42)s],差异均有统计学意义(均P<0.01)。EN 7 d后,两组患者营养相关指标均高于EN开始时,且观察组各指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实施EN期间,观察组反流、误吸、腹胀发生率、营养液中断率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声监测胃残余量能更有效指导完全性颈脊髓损伤患者的EN实施,缩短目标喂养达标时间,降低相关并发症发生率,改善患者营养状态。

电网故障诊断方法的前沿追踪和述评

文中介绍了电网故障诊断的研究目的和意义。它能快速地识别故障元件,以便电力系统的故障恢复。分析了国内外电网故障诊断研究方法的特点和适用场合,为选择故障诊断的方法提供理论依据;从三大方面对故障诊断方法进行评价,指出了该领域的主要问题,提出了建立实用化系统解决故障诊断问题,从多源和异构信息角度提高故障诊断性能。

中国农村居民收入与消费关系的再检验

基于凯恩斯消费理论,运用1978-2007年的数据,对中国农村居民人均消费与人均收入间的关系进行了实证研究。结果发现:中国农村居民人均纯收入对其消费的增长虽然具有明显的正向促进作用,但也存在较强的时滞;反过来,消费需求的扩大对农民收入增长也具有一定的促进作用。因而,要激活农村消费,就需要促进农民收入持续稳定增长,改善农村消费环境,健全农村社会保障制度。

徐州市大学路快速化改造工程总体方案设计

大学路是徐州市“三环十一射一联”城市快速路网体系的重要组成部分。通过上位规划解读和交通现状调查,采用“四阶段法”,对交通量进行了预测分析,并对大学路的功能定位、总体设计、节点方案进行了研究,提出了采用“隧道+地面+桥梁”的总体布置形式。大学路建成后,将成为连接徐州市主城区和高速出入口、徐宿快速通道的放射性交通廊道,在未来承担越来越重要的交通和发展功能。

四川省城镇居民消费因素分析

通过对四川省城镇居民消费水平的历史现状研究，建立居民消费水平的经济模型，并研究了模型中主要变量对模型的影响程度，在此基础上提出了提高居民消费水平的对策建议。

响应面法优化超声辅助提取米糠油的工艺研究

在单因素试验的基础上,通过响应面法优化超声辅助异丙醇提取米糠油的工艺条件,得到超声条件下异丙醇浸提米糠油的最佳提取工艺条件为料液比1∶25(g/m L)、超声功率150 W、超声时间14 min,米糠油提取率为87.33%。

米糠中油脂与蛋白提取技术研究进展

我国米糠年产量超过1200万t,它含有14%~24%的油脂和12%~18%的蛋白质,提取加工米糠油和米糠蛋白具有很好的开发前景。简要综述了米糠油与米糠蛋白的主要提取技术及特点,对米糠的综合开发利用有借鉴和参考作用。

水剂法同步提取米糠蛋白与油脂的工艺研究

研究利用水剂法同步提取分离米糠蛋白与油脂,以米糠蛋白提取率为主要指标,通过单因素试验和正交试验优化,得到了水剂法提取的最佳工艺条件为料液比1∶12(g/m L)、p H 8.0、浸提温度45℃和浸提时间3.0 h。此条件下,米糠油与米糠蛋白的提取率分别为22.17%、54.29%。