血必净联合激素在脓毒血症的急诊处理方面的疗效分析

目的:探讨血必净联合激素对急诊脓毒血症的处理效果。方法:40例急诊脓毒血症患者随机双盲法分为两组,各20例,对照组常规急诊治疗,观察组在对照组基础上行血必净联合激素治疗,比较两组临床疗效、不良反应、APACHEII评分、降钙素原(PCT)等指标。结果:观察组28d存活率高于对照组,无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。观察组治疗1周APACHEII评分、CRP、PCT水平显著低于对照组,P<0.05。结论:血必净联合激素能明显减轻脓毒血症患者炎症反应,不良反应少,患者存活率高。

中毒患者分类统计的流行病学分析

目的：探讨急性中毒患者流行病学资料特点并分析原因,为今后开展急性中毒防治工作提供参考依据。方法：对全年所有就诊渭南中心医院的急性中毒患者入院时所提供的资料,包括姓名,年龄、性别、发生时间、患者来源、中毒物质名称等,进行统计描述分析。结果：2015年全年该院急诊科共接诊急性中毒患者963例,其中明确中毒病史的820例：酒精中毒（289例,35%）,男性构成比88%,20-50岁年龄阶段发生例数高于其他年龄段;一氧化碳中毒（236例,29%）,女性构成比65%,年长人群发生例数高于年轻人群,以1,2,11,12月发生例数明显高于其他月份,乡镇和农村发生例数构成比为67%;农药中毒（136例,17%）,全部农药中毒女性构成比54%,老年人以女性较多,青少年以男性较多,乡镇和农村构成比84%;药物中毒（119例,15%）,安眠药物中毒人数63例,女性构成比85%。结论：经分类统计描述可得出不同种类毒物各自的流行病学特点,在患者的年龄、性别、城乡差异,发生时间等方面进行统计描述后可得出各自的特点提示不同种类中毒防治工作重点应该区别对待。

来氟米特与他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效对比

对比来氟米特和他克莫司在治疗特发性膜性肾病( idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效。方法 超声引导下经皮肾活检穿刺确诊IMN患者共60例,随机分为来氟米特组(来氟米特+醋酸泼尼松)和他克莫司组(他克莫司+醋酸泼尼松),每组各30例,治疗时间均为12个月。观察两组治疗前、后部分指标的变化情况,具体包24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐等,同时对比两组治疗有效率及不良反应发生率。结果 来氟米特组和他克莫司组治疗总有效率分别为 76.66%和80%,不良反应发生率 分别为16.66%和20%。 两组治疗总有效率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P >0.05)提示来氟米特联合醋酸泼尼松治疗IMN的疗效与他克莫司联合醋酸泼尼松相当,但来氟米特组花费要比他克莫司组更经济。结论 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗IMN是一种经济、安全、有效的治疗方案。