宫颈癌及宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染的相关分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV-DNA)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,以及它们之间的相互关系,通过HPV-DNA的检测尽早筛查出患宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的高危人群,以便采取有效的预防措施。方法对本院2006年7月-2007年7月妇科门诊及住院部筛查出的130例宫颈病变患者均采用PCR-HPV荧光定量检测法检测其宫颈分泌物HPV-DNA感染情况,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果130例宫颈病变患者中HPV-DNA阳性者52例(40.0%),阴性者78例(60%);病理活检慢性炎症53例(40.8%),宫颈癌及癌前病变77例(59.2%);HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为62.3%(48/77)。结论检测高危HPV-DNA不仅可以发现现行的宫颈疾病的患者,还可以发现存在高危风险的人群,是监测CIN及ICC的一个重要的指标;通过检测高危HPV-DNA,有针对性地进行活组织病理检查,可有效地指导临床,有助于探讨CIN及ICC的发病机制。

异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果。方法:随机分为三组,异丙酚组350例,静脉全麻,剂量为2mg/kg,必要时可追加30～50mg;利多卡因组180例,局麻,剂量为5～6ml;对照组300例,不使用任何镇痛药。结果:异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术无痛率为100.00%,无人工流产综合征发生;利多卡因组可不同程度地减轻疼痛,无痛率为14.44%;对照组无痛率为2.33%,三组间有显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚用于无痛人工流产术是一种安全有效的静脉麻醉药,值得进一步推广应用。

子宫富于细胞型平滑肌瘤20例临床分析

目的:探讨子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及病理特点,选取最佳治疗方案。方法:选取宁夏医学院附属医院1993年1月～2006年7月经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤的20例患者(研究组),对其进行回顾性分析研究,并随机抽取同期收治的50例普通型子宫肌瘤作为对照(对照组),就其发病年龄、临床表现、发生部位及治疗方案等方面进行比较分析。结果:子宫富于细胞型平滑肌瘤的发病年龄、临床表现、发生部位、肌瘤大小等与普通型平滑肌瘤相比无显著性差异(P>0.05),但质地偏软,治疗方案仍以手术为主。结论:富于细胞型平滑肌瘤是一种特殊类型的子宫肌瘤,其组织学形态与生物学行为不同于普通型平滑肌瘤,治疗根据术中肉眼所见标本的大体形态特征、病理学的诊断结果(核分裂象、细胞异型性)及患者有无生育要求而选择合理的手术方案,并一定要加强术后随访,对复发病例术后需辅助治疗。

卵巢恶性肿瘤的DNA倍体分析及临床意义

目的分析卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤的DNA倍体,探讨其临床意义。方法采用流式细胞术测定新鲜卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤组织标本的DNA倍体。结果6例正常卵巢组织均为DNA二倍体,30例卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤中DNA异倍体23例(76.67%),其中20例上皮性恶性卵巢肿瘤DNA异倍体15例(60%),5例非上皮性卵巢癌DNA异倍体5例(100%),5例交界性卵巢肿瘤DNA异倍体3例(60%);与正常卵巢组比较差异有统计学意义(P<0.01);卵巢恶性肿瘤的DI值与病理类型及临床分期无关(均P>0.05)。结论DNA倍体测定可用于卵巢恶性肿瘤的辅助诊断。

输卵管复通术181例临床分析

目的探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女年龄、绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度的关系。方法回顾性分析了1987年6月～2003年6月在我院实施输卵管吻合术181例妇女的妊娠情况。结果181例妇女,妊娠159例,其中异位妊娠2例,流产12例,妊娠率8785%。吻合术后1年内妊娠率8050%;银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy改良法者高;输卵管峡部吻合术后妊娠率最高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率(9067%)明显高于<5cm者(3750%)。结论输卵管吻合术的妊娠率与妇女绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度密切相关。

绒毛膜上皮癌转移四例误诊误治报告

１病例资料【例１】３１岁。因右腰部胀痛半年伴血尿１０余日，初诊为右肾癌收住泌尿外科。查体：心肺检查无异常，双肾区叩痛＋。Ｘ线胸片：左下肺３ｃｍ×３ｃｍ圆形阴影，右肺纹理紊乱，考虑肺转移癌或肺癌。ＣＴ检查示右肾癌并肺转移。行右肾癌根治术，术后病理报告：...

卵巢癌组织中Survivin的表达及其临床意义

目的探讨卵巢癌组织Survivin的表达情况。方法运用免疫组织化学S-P法检测卵巢肿瘤组织中凋亡抑制因子Survivin的表达情况,以正常卵巢组织作为正常对照组。结果30例卵巢肿瘤组织Survivin阳性表达25例,阳性率为83.33%,6例正常卵巢组织均无Survivin的表达。卵巢癌组织Survivin阳性表达20例,阳性率为80%,交界性性卵巢肿瘤组织Survivin阳性表达3例,阳性率为60%。各组间比较差异有显著性。结论凋亡抑制因子Survivin在卵巢癌组织中高表达,它可能与卵巢癌的发生、发展有关,并有可能成为卵巢癌治疗的新靶点。

107例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是对产妇及胎儿生命威胁较大的产科急症之一。现将我校附属医院1977年1月～1987年1月10年间107例前置胎盘病例分析如下:资料分析一、发生率自1977年1月～1987年1月,我校附属医院住院分娩总数共8.506例,其中诊断为前置胎盘者107例,发生率为1.26％,与国内报道的发生率0.83～1.8％

异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果。方法 随机分为 3组。异丙酚组 35 0例 ,静脉全麻 ,剂量为 2mg/kg;利多卡因组 180例 ,局麻 ,剂量为 5 - 6ml;对照组 30 0例 ,不使用任何镇痛药。结果 异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术无痛率为 10 0 .0 0 % ,无人工流产综合征发生 ;利多卡因组可不同程度地减轻疼痛 ,无痛率为 14 .4 4 % ;对照组无痛率为 2 .33%。 3组间有显著性差异。结论 异丙酚用于无痛人工流产术是一种安全有效的静脉麻醉药 ,值得进一步推广应用。

原发腹膜癌的临床特点分析

目的探讨原发腹膜癌的临床特点。方法对17例原发腹膜癌的临床资料进行回顾性分析。结果浆液性乳头状腺癌15例,黏液性乳头状腺癌2例。临床表现以腹胀、腹痛、腹水、食欲差、消瘦为主,所有患者术前均误诊为消化系统疾病或卵巢癌,且CA125均高于正常,治疗以肿瘤细胞减灭术为主,术中均腹腔放入顺铂100mg,术后给予以铂类为主的化疗。结论原发腹膜癌是一种起病隐匿,发病率较低的恶性肿瘤,易被误诊,临床应警惕腹胀、腹水患者原发腹膜癌的可能,积极的减瘤术和以PPD为主的腹腔化疗是目前治疗原发腹膜癌的最好方法。CA125可作为诊断及检测预后的有效指标之一。

恶性滋养细胞肿瘤保留生育机能60例分析

恶性滋养细胞肿瘤保留生育机能６０例分析李际春，于黎明，张志宁，王东昌滋养细胞肿瘤多发生于年轻生育期妇女。以往恶性滋养细胞肿瘤患者无论有无生育，都一律切除子宫，致使年轻未生育的妇女丧失了生育机能。自特效化疗药物应用后￣［１］，对年轻而需要保留生育机能的...

双胎妊娠期并发症和围产儿死亡

通过对１９８１～１９９６年间１１０例双胎妊娠的病例分析，发现双胎并发妊高征、贫血、胎膜早破较单胎多见，早产发生率及围产儿死亡率亦高。其中双胎妊娠合并贫血占３７３％，重度妊高征占２４５％，羊水过多占１６４％，早产发生率３４５％，新生儿死亡率５２％，剖宫产率３３６％。提示：积极做好双胎妊娠的孕产期保健，及时正确地防治并发症，是降低双胎妊娠围产儿死亡的关键。

筋膜内子宫切除术86例临床分析

目的：报告筋膜内子宫全切术的方法及优点。方法：统计分析８６例筋膜内子宫全切与同期８０例子宫全切两组病人手术时间、术中出血、术后性功能、阴道脱垂情况进行对照。结果：筋膜内子宫全切术的手术时间及术中出血量均较子宫全切术明显减少，前者由于保留了宫颈外口及阴道的完整性，术后无１例阴道脱垂且性生活影响较小，结论：提倡对每例患者行子宫切除宫颈去留都应权衡利弊，以提高手术满意度和术后生活质量。

以相对头盆不称为指征的剖宫产100例分析

对我院１９９３年６月至１９９５年６月间，诊断为相对头盆不称而施行剖宫产手术者１００例进行回顾性分析，结果：６６例处理正确，诊断正确率为６６％；另外３４例中，过早诊断相对头盆不称者１４例；在产程中因观察处理不当诊断相对头盆不称者２０例。提示：在产程中及时正确地诊断相对头盆不称，并允许其进行充分的试产，在观察产程中予以正确的处理，是降低剖宫产率，提高产科质量的关键。

宫颈癌术前介入治疗的临床意义

目的 探讨巨块型及中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床意义.方法 47例巨块型及中晚期宫颈癌,采用1～2次介入治疗后,根据疗效进行后续治疗,并随访其近远期疗效及复发率.结果 经介入治疗后,47例中完全缓解（CR）率 36.2%（17/44）,部分缓解（PR）率51.1%（24/44）;介入治疗后行宫颈癌根治术31例,手术切除率70%;治疗结束后随访44例,失访3例,随访率93.6%;局部复发率9.1%（4/44）,远处转移率6.8%（3/44）.结论 介入治疗能提高巨块型及中晚期宫颈癌的手术切除率,减少术后补充放疗,减少复发率,提高手术治疗效果.

女性盆腔腹膜结核67例临床分析

女性盆腔腹膜结核６７例临床分析于黎明李际春潘丽华女性盆腔腹膜结核多发生于２０～４０岁妇女，也可见于绝经后老年妇女，后者的发病近年有增加的趋势。多数病人缺乏明显症状，且易误诊为卵巢肿瘤〔１〕。我院１９８７年盆腔腹膜结核占全年妇科住院患者的０．６９％，而...

盆底功能障碍性疾病患者阴道壁雌激素受体的表达

目的探讨绝经前、后盆底功能障碍性疾病患者阴道壁雌激素受体(ER)与其发生的关系。方法采用免疫组化方法分别测定绝经前、后压力性尿失禁(SUI)患者(SUI组)、盆腔器官脱垂(POP)患者(POP组)、SUI+POP患者(SUI+POP组)阴道壁中ER阳性率,并选择同期绝经前、后各15例因妇科良性疾病而行手术的患者作为对照(对照组)。结果绝经前SUI组、POP组、SUI+POP组和对照组阴道壁组织中ER阳性率分别为44.53%、42.00%、40.53%和66.40%;绝经后SUI组、POP组、SUI+POP组与对照组阴道壁组织中ER阳性表达率分别为29.60%、26.93%、25.60%和47.07%。绝经前和绝经后3组病例组与对照组的ER阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组间两两阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经前后SUI、POP患者阴道壁组织中ER含量明显减少,提示雌激素受体减少可能参与SUI、POP的发生发展。

MMP-9、TIMP-1与Ⅲ型胶原在压力性尿失禁患者阴道壁组织中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)与Ⅲ型胶原与压力性尿失禁(SUI)发病的关系。方法选择宁夏医科大学附属医院妇产科收治的SUI患者67例为研究组,并分为SUI组(36例)和SUI+盆腔器官脱垂(POP)组(31例)。选择同期非SUI和POP患者20例作为对照组。采用免疫组化方法测定阴道前壁组织中MMP-9、TIMP-1及Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果SUI组、SUI+POP组及对照组MMP-9的阳性表达率分别为75.0%、77.4%和15.0%,TIMP-1的阳性表达率分别为19.4%、25.8%和90.0%,Ⅲ型胶原的阳性表达率分别为25.0%、22.5%和90.0%。SUI和SUI+POP组MMP-9、TIMP-1和Ⅲ型胶原的表达均明显高于对照组(P<0.01)。但SUI组与SUI+POP组三者的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MMP-9与Ⅲ型胶原呈负相关(r=-0.523,P<0.01);TIMP-1与Ⅲ型胶原呈正相关(r=0.626,P<0.01)。结论MMP-9与TIMP-1的共同作用可能使胶原分解增加,盆底组织中胶原蛋白的减少是SUI发病的重要原因。