经尿道治疗前列腺增生两种术式的对比研究

目的比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUPKVP)与经尿道前列腺电汽化术并电切术(TUVP+TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及并发症。方法对366例行TUPKVP及287例行TUVP+TURP治疗的BPH患者进行回顾性分析,将两种术式进行对照、比较。结果两种术式治疗BPH均获得满意疗效,两组患者在术中出血量、住院时间方面比较有显著性差异(P<0.05),其他指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)和最大尿流率(Qmax)术前、术后比较,有显著性差异(P<0.05),但是两组间上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。TUPKVP组手术并发症出现的机率较TUVP+TURP组少。结论两种术式治疗BPH均有满意疗效。术式的选择可根据患者的病情、手术设备和术者的技术条件而定。TUPKVP较TUVP+TURP有明显的优势,更具有发展前景。

吉西他滨膀胱灌注化疗的临床研究

目的 探讨吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）术后复发的疗效和安全性。方法 选择90例NMIBC患者,经尿道膀胱癌电切术（TUR-BT）后,随机分成3组,每组30例。G1组给予1 000 mg吉西他滨膀胱灌注,G2组给予2 000 mg吉西他滨膀胱灌注,P组给予吡柔比星30 mg膀胱灌注。观察并比较三组的肿瘤复发率及不良反应。结果 随访3~24个月,中位随访15个月。G1组、G2组、P组的2年肿瘤复发率分别为13.33%、16.67%、43.33%,G1组、G2组的肿瘤复发率低于P组（P〈0.05）,但G1组、G2组比较差异无统计学意义（P=0.72）;三组不良反应发生率分别为23.33%、26.67%、33.33%（P〉0.05）。不良反应主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,经过对症治疗后缓解,均未发生严重的不良反应。结论 吉西他滨膀胱灌注化疗在预防NMIBC术后复发方面疗效较好,有较高的临床价值。

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症的安全性和有效性。方法回顾性分析经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症76例的临床资料。结果本组76例高危前列腺增生症患者安全度过围手术期,手术时间40-120min,平均（65±15.5）min;切除前列腺组织30-75 g,平均（40.55±5.4）g;国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（RUV）与术前相比有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道等离子双极汽化电切术是治疗高危前列腺增生症的安全有效的方法。

膀胱癌中COX-2、Survivin的表达及临床意义

目的检测COX-2和Survivin在膀胱癌中的表达,分析它们与不同临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组织化学方法对手术切除的56例膀胱癌COX-2,Survivin蛋白表达进行检测。结果膀胱癌中COX-2、Survivin蛋白阳性表达率分别为55.3%,62.5%,随着肿瘤分级、分期的升高,COX-2、Survivin表达阳性率增加(P<0.05),差别有显著性(P<0.05)。经Spearman等级相关性分析表明,COX-2表达水平与Survivin表达水平之间成正相关关系(rs=0.324,P=0.001)。Kaplan-Meier生存分析表明COX-2,Survivin表达阳性组的生存时间明显低于阴性组,二者差异显著。结论COX-2和Survivin可作为膀胱癌早期诊断、治疗和判断预后的新靶点。

突变型p53和CD44v6基因产物在肾肿瘤表达研究

目的探讨突变型p53和CD44v6基因表达产物与肾肿瘤临床行为的关系。方法对98例肾肿瘤石蜡包埋标本,采用免疫组化SP法分别测定突变型p53和CD44v6基因产物,并对肾癌患者5年生存率随访。结果突变型p53与肾癌分期、分级无关,在统计学上均无显著性差异(P>0.05),与5年生存率具有相关性(P<0.05),突变型p53在肾错构瘤组织中呈阴性表达。CD44v6与肾癌分期、分级及5年生存率相关,在统计学上具有显著性差异(P<0.05),CD44v6在错构瘤组织中呈阴性表达。结论突变型p53基因与肾癌发病机制及预后有关,与肾癌恶性程度无关。CD44v6在肾癌发病浸润生长及预后中发挥作用。突变型p53和CD44v6联合检测可能成为评价肾肿瘤临床行为的指标。

经尿道膀胱肿瘤切除术94例报告

目的 :探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效评估。方法 :自 1989年 6月～ 1999年 6月收治膀胱肿瘤患者 94例 ,其中行经尿道膀胱肿瘤电切术 70例 ,经尿道膀胱肿瘤气化加电切术 2 4例。结果 :获得随访 0 .5～ 10年的 86例中 ,肿瘤复发 39例 ,其中原位复发 11例 ,异位复发 2 8例 ,复发肿瘤升级 4例。其复发率与膀胱部分切除术相比较无明显差异。结论 :经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。

经尿道前列腺气化加电切治疗良性前列腺增生症

经尿道前列腺气化加电切治疗良性前列腺增生症27例，结果有效手术时间平均56min；灌流液量平均5500ml；术中、术后均未输血：术后膀胱冲洗时间平均20h；术后留置导尿管平均5d；术后住院时间平均7d；国际前列腺症状评分9．08±1．46分；生活质量指数1．3±0．1；最大尿流率17．21±3．23ml/s。认为本组治疗具有损伤小、出血少、并发症率低、住院时间短、恢复快、疗效肯定等优点。

盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌

目的 探讨盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的方法与效果。方法 应用小剂量顺铂盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌 5 4例 ,其中术前动脉化疗 41例 ,术后动脉化疗 13例。对术前动脉化疗的 41例进行术中肿瘤大体观察及术后病理组织学光镜下观察 ,并对全部病例进行术后疗效追踪观察。结果 动脉化疗总有效率为 85 %。术后随访 0 .5～ 10年 ,复发率为 36 %。结论 盆腔区域性动脉化疗配合手术 ,能够有效控制和减少膀胱癌术后复发 ,延长术后膀胱无瘤期 ,提高生存率。

泌尿系统肿瘤患者血清唾液酸测定的临床意义

目的 探讨泌尿系统肿瘤患者血清唾液酸 (SA)水平。方法 采用化学显色一步法测定 2 0例泌尿系统肿瘤患者血清SA含量 ,并与泌尿系统常见病组患者血清SA对照。结果 肿瘤组SA含量显著高于对照组 ,两组有显著性差异(P <0 .0 0 1)。肿瘤组患者血清SA阳性率为 80 % ,对照组患者血清SA阳性率为 2 0 % ,两组之间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。

前列腺增生症伴慢性前列腺炎56例分析

本文报告手术治疗56例前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者。术后出血3例，排尿困难12例，尿失禁4例，急性阶睾炎8例，下尿路反复感染7例。为减少术后并发症。认为以经尿道前列腺切除术为宜。

经尿道等离子双极气化电切术治疗腺性膀胱炎(附36例报告)

目的:探讨应用经尿道等离子双极气化电切术治疗腺性膀胱炎的临床价值。方法:对36例腺性膀胱炎患者施行经尿道等离子双极气化电切术的临床资料进行回顾性分析。结果:对本组36例术后进行随访,31例术后症状完全消失,B超检查膀胱壁光滑,膀胱镜检查膀胱粘膜正常,活检无阳性发现。3例于术后3个月、6个月、14个月复发。结论:经尿道等离子双极气化电切术治疗腺性膀胱炎创伤小,恢复快,手术安全,可达到良好的治疗效果,尤其对于病变局限者。

顺铂灌注配合手术治疗膀胱癌(附36例报告)

自１９８９年２月～１９９８年２月，应用顺铂盆腔区域性化疗，配合开放手术与经尿道膀胱肿瘤电切（ＴＵＲＢｔ）治疗膀胱癌３６例，报告如下。资料与方法本组３６例。男２７例，女９例。年龄：＜５０岁者２例，５０岁～６例，６０岁～１８例，＞７０岁～１０例。单发肿瘤...