术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在三阴性乳腺癌患者预后评估中的应用

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在三阴性乳腺癌患者预后评估中的应用。方法回顾性分析108例三阴性乳腺癌患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线,兼顾敏感度和特异度,选取NLR=2.02为临界值,将108例患者分为低NLR组(n=52,NLR≤2.02﹚和高NLR组(n=56,NLR﹥2.02)。分析两组患者的临床病理特征、无疾病进展时间及5年生存率。结果低NLR组和高NLR组患者的5年生存率分别为87.8%和80.2%(P﹤0.01),中位无疾病进展时间分别为58.2个月和44.5个月(P﹤0.01)。高NLR组患者的淋巴结转移个数明显多于低NLR组,病理分期和组织学分级明显高于低NLR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cox回归分析结果显示,淋巴结转移个数、病理分期、组织学分级、NLR是影响三阴性乳腺癌患者生存的独立危险因素。结论对于三阴性乳腺癌患者,术前高NLR可能预示着术后较高的病理分期和组织学分级,术前高NLR患者的无疾病进展时间更短,5年生存率更低。术前NLR有望成为三阴性乳腺癌患者预后的判断指标。

术前检查指标dNLR、SⅡ、CRP/ALB对乳腺癌复发转移的预测价值

目的:研究术前常规实验室检查指标衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值对乳腺癌患者复发转移的预测价值。方法:选择2016年4月—2019年4月在四川省内江市第二人民医院接受手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,收集临床病理资料,随访复发转移情况并计算无病生存时间,绘制无病生存Kaplan-Meier曲线并通过log-rank检验分析不同临床病理指标与无病生存期的关系,采用COX回归模型分析无病生存的影响因素,采用ROC曲线分析不同指标对无病生存期的预测价值。结果:经无病生存Kaplan-Meier曲线的log-rank检验,不同分期、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、dNLR、SⅡ、CRP/ALB比值的乳腺癌患者累积无病生存率的比较差异有统计学意义(log-rankχ^(2)分别为12.020、5.332、3.923、4.948、15.340、22.970、5.496;均为P<0.05);经COX回归模型分析,AJCC分期、dNLR、SⅡ、CRP/ALB比值是乳腺癌患者无病生存期的影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,d NLR、SⅡ、CRP/ALB比值单独指标对乳腺癌患者无病生存期具有预测价值(P<0.05);在logistic模型中得到dNLR、SⅡ、CRP/ALB比值的回归方程,将其作为联合指标对乳腺癌患者无病生存期具有预测价值且预测效能优于单独指标(P<0.05)。结论:实验室指标dNLR、SⅡ、CRP/ALB比值与乳腺癌术后复发转移有关,3项指标联合能够为预后的评估提供依据。

早期乳腺癌通过保乳术与改良根治术治疗的效果分析

目的:探讨早期乳腺癌通过保乳术与改良根治术治疗效果。方法:收集笔者所在医院行手术治疗早期乳腺癌患者78例临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式分为保乳术组(38例)和根治术组(40例),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度及5年生存率。结果:保乳术组患者手术时间、术中出血量、住院时间及切口长度均优于根治术组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌采用保乳术治疗相对改良根治术可减小对患者造成创伤,且同样可获得改良根治术治疗效果。

国产多西他塞不同给药方案联合小剂量卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的观察国产多西多西他赛不同给药方案联合小剂量卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效和不良毒副反应.方法：40例转移性乳腺癌患者均接受国产多西他赛联合小剂量卡培他滨方案治疗 ,20例多西他赛静脉每周给药剂量为 25mg/m2 ,第1、8、15天;卡培他滨 l000 mg,2次/ d,第1-21天.20例多西他赛三周给药剂量为75 mg/m2,第1天;卡培他滨 1000 mg,2次/d,第1-21天.评价两组的有效率及不良毒副反应.结果：每周组20例患者完全缓解 （CR）2例 , 部分缓解 （PR）5例,有效率（CR ＋PR）35.0% （7/20）.3周组 20 例患者完全缓解（CR）2例,部分缓解 （PR ）6例,有效率（CR＋PR ）40.0%（8/20）.3周组的 III-IV度血液学毒性、胃肠道反应及脱发乏力均较每周组高,而3周组的周围神经炎及肝功能损害较每周组低.结论：多西他赛联合卡培他滨是治疗转移性乳腺癌的有效方案之一,不同给药方案耐受性不同;周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻, 患者耐受性好,值得临床推广.