钬激光前列腺剜除术与前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的效果对比

目的对比良性前列腺增生（BPH）治疗中钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与前列腺汽化电切术（TUVP）的治疗效果。方法 190例BPH患者为研究对象,数字法随机分为研究组（采用Ho LEP治疗）和对照组（采用TUVP治疗）,各95例。对比两组临床治疗效果。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、留置导尿管时间、冲洗膀胱时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术后研究组国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症发生率11.6%低于对照组26.3%,差异具有统计学意义（χ^2=6.72,P〈0.05）。结论 HoLEP对BPH的临床治疗效果明显,并发症发生率较低,适合于临床推广。

三维成像辅助下腹腔镜超选择性肾动脉阻断在肾部分切除术中的应用研究

目的探讨三维成像辅助下腹腔镜超选择性肾动脉阻断在肾部分切除术中的应用效果。方法选取接受肾部分切除术治疗的100例肾肿瘤患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。两组均接受腹腔镜超选择性肾动脉阻断肾部分切除术,研究组患者给予三维成像辅助,对照组患者未给予。比较两组患者手术时间、住院时间等临床指标以及并发症情况和手术前后肾功能。结果研究组手术时间、寻找目标动脉时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组血肌酐水平均明显上升,且研究组高于对照组;两组肾小球滤过率(GFR)水平均明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总并发症发生率为2.00%(1/50),显著低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维成像辅助下腹腔镜超选择性肾动脉阻断肾部分切除术能够显著改善患者的各项临床指标,改善术后肾功能,并发症发生率低,具有较高的应用价值。

局麻经皮肾上盏入路治疗复杂性肾结石的效果和安全性

目的:探索局麻上盏入路经皮肾碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性。方法:选取我院泌尿外科收治的复杂性肾结石患者298例,应用局麻上盏入路经皮肾碎石术进行治疗,观察结石清除效果及并发症情况。结果:所有患者都成功穿刺并实施了碎石术,穿刺成功率100%,结石总清除率高达95. 30%(284/298),平均手术时间43 (12～129) min,无腹膜、胸膜、肠管以及四周脏器受损等严重并发症发生。结论:在复杂性肾结石治疗中,应用上盏入路经皮肾碎石术可沿肾脏纵轴往下,非常成功地进入肾收集系统和输尿管上段,较好清除结石,安全性较高,是复杂性肾结石治疗中较佳的入路选择,可广泛运用于临床治疗中。

商环与传统包皮环切术的临床疗效比较研究

目的对商环与传统包皮环切术的临床疗效进行对比研究分析。方法 100例包皮过长、包茎患者随机分为研究组和对照组,每组50例,研究组接受商环包皮环切术治疗,对照组接受传统包皮环切术治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比。结果研究组手术时间、术中出血量、疼痛程度相比对照组明显更低;研究组不良反应发生率4.0%相比对照组34.0%明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论商环包皮环切术治疗包皮过长、包茎临床疗效显著,可有效改善患者手术情况,且无明显不良反应,具备临床推广应用价值。

腔道介入治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的对腔道介入治疗慢性前列腺炎临床疗效进行研究分析。方法 100例慢性前列腺炎患者,根据不同治疗方法分成研究组和对照组,各50例。研究组接受腔道介入治疗,对照组接受常规药物治疗,对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组的总有效率为92.0%,高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔道介入治疗慢性前列腺炎临床疗效显著,可有效改善患者体征症状,具有临床推广应用价值。

瓜子金水提物对LPS诱导的神经炎症小鼠学习记忆功能的影响及机制分析

目的:研究瓜子金(Polygala Japonica Houtt)水提物对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠学习记忆障碍的改善及作用机制。方法:选用健康清洁级C57BL/6小鼠共60只,分为正常对照(control,CON)组、LPS模型组(250μg/kg·d^(-1))、瓜子金水提物高剂量组(5g/kg·d^(-1))、瓜子金水提物低剂量组(2.5g/kg·d^(-1))四组。瓜子金高、低剂量组从实验第一天起每天分别按(5g/kg·d^(-1),2.5g/kg·d^(-1))灌胃,共持续21d,其中最后7d,在瓜子金水提物灌胃后30min,腹腔注射LPS(250μg/kg)。正常对照组与模型组等量生理盐水灌胃,持续21d,模型组从实验第15d起,加腹腔注射250μg/kg LPS,每日1次,持续7d。全部造模完成后采用行为学实验(旷场实验、新旧物体识别实验、Morris水迷宫实验),以观察瓜子金水提物对LPS诱导小鼠学习记忆的影响;用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组小鼠血液中IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-6的具体含量。结果:旷场实验结果,各组小鼠在总的活动距离、中心区域活动距离以及中心区域活动时间上皆无明显差别,无统计学意义。新旧物体识别结果显示,与正常对照组相比,LPS模型组小鼠对新物体的探索时间、偏爱指数明显偏低(P<0.01),与模型组相比,瓜子金水提物高、低剂量组小鼠对新物体的探索时间及记忆保持时间都明显升高。Morris水迷宫结果,与正常对照组相比,LPS诱导的模型组小鼠的逃避潜伏期和空间探索时间组都明显延长(P<0.01),且穿越原平台的次数也明显减少(P<0.05),与模型组相比,瓜子金治疗组小鼠穿越原平台象限的次数明显增加(P<0.05),逃避潜伏期以及空间探索时间缩短(P<0.01)。表明瓜子金治疗组可一定程度恢复LPS诱导小鼠对原平台位置的记忆。ELISA结果显示,瓜子金高、低剂量组与模型组相比,血液中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-6的含量明显降低,具有统计学差异。结论:瓜子金水提物对LPS小鼠学习记忆障碍具有明显的改善作用。

骨性关节炎基于病因的细化分型和精准用方

骨性关节炎是中老年人常见的慢性、退行性骨关节疾病。随着我国人口老龄化的到来,其发病率也在逐年攀升,其膝部疼痛更是大多数中老年人的常见症状,对其的工作和生活均会造成一定影响。目前,西医临床治疗该病以对症治疗为主,不良反应较多且疗效欠佳,而中医药的治疗较其有独特优势。但因学派众多,证型分类不明确,故方剂的选择和使用上缺乏精准性,本文针对骨性关节炎从中医病因分析入手,细化分型,总结临床症状及用方原则,以期可以结合临床更合理的使用方剂,因人而异精准用药,提高诊疗水平。

后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的治疗效果研究

目的对后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床疗效进行讨论。方法 56例肾结石患者,按手术方法的不同分为对照组和研究组,各28例。对照组采取开放手术肾切开取石术进行治疗,研究组通过后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术进行治疗,对两组患者的出血量、引流管留置时间和住院时间进行比较。结果研究组患者出血量为(102.0±32.0)ml,少于对照组的(178.5±35.4)ml,差异具有统计学意义(t=8.4829,P<0.05)。研究组患者引流管留置时间为(3.0±1.2)d,住院时间为(5.47±2.35)d;对照组患者引流管留置时间为(7.0±1.9)d,住院时间为(12.36±3.78)d,研究组引流管留置时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=9.4188、8.1912,P<0.05)。结论肾结石患者采取后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术治疗的临床效果显著,具有出血量少的优点,并且能够有效缩短患者的住院时间,在临床治疗上具有明显作用。

瓜子金及其提取物改善阿尔兹海默症的研究进展

阿尔茨海默病(AD)因其发病机理复杂且缓慢,起病隐匿,随着人口老龄化日益突出,患病人数也不断扩增,使得AD已成为目前亟待解决的重要医疗卫生问题之一。瓜子金为远志科远志属植物,早在《本草纲目》中就有记载,具有祛痰止咳,活血消肿,解毒止痛,通关利血之效。目前,临床多用于治疗支气管炎、上呼吸道感染等,其抗炎平喘化痰效果显著。通过现代药理学研究发现,瓜子金对中枢神经系统具有较强的保护作用,主要可通过保护神经元、促神经元细胞分化、抗神经炎症、抗氧化应激、抗抑郁、影响脂代谢、改善脑血流量等多途径,对神经系统产生广泛的药理作用,其中瓜子金因其本身所具有的较强的抗氧化、抗炎特性,因此,在阿尔兹海默症前期的预防及治疗中,瓜子金具有较好的研究价值与发展前景。本文综述了瓜子金通过多通路多靶点治疗阿尔兹海默症的作用机制和研究进展,为神经退行性疾病多靶点、多组合的诊断治疗提供参考。

腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的效果比较

目的探讨腹腔镜肾癌根治术(LRN)与开放性肾癌根治术(ORN)治疗局限性肾癌(LRCC)的临床效果。方法选取2017年至2019年于河南科技大学第二附属医院治疗的110例局限性肾癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用开放性肾癌根治术,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标,并发症发生情况及随访结果。结果对照组手术时间短于观察组(P<0.05),术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等指标均差于观察组(P<0.05)。观察组失血性休克、肺部感染及切口疼痛等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。3年内对照组有4例肿瘤转移,2例死亡;观察组3例转移,1例死亡。两组随访结果比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌较开放性肾癌根治术安全性更高,能有效降低患者并发症发生率,且术中创伤小,患者术后恢复更快,疗效确切,对临床具有重要意义,值得推荐。