祛风通络补肾壮督方对强直性脊柱炎治疗研究

目的探究祛风通络补肾壮督方对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)治疗效果。方法选取郑州人民医院2017年5月—2022年5月收治的120例AS患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规治疗,观察组在上述基础给予祛风通络补肾壮督方治疗,连续治疗3个月,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)],统计不良反应发生情况。结果观察组临床有效率(91.67%,55/60)较对照组(71.67%,43/60)显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(晨起僵硬、腰骶疼痛、腰脊活动受限、局部冷痛)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述中医证候积分均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗前,两组患者VAS、BASDAI、BASFI评分、炎症因子水平(IL-6、TNF-α、CRP、ESR)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述评分及炎症因子水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.536,P>0.05)。结论AS患者应用祛风通络补肾壮督方治疗,疗效显著,能有效改善患者临床症状,缓解疼痛,恢复活动及功能,降低炎症指标,且安全性良好。

超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎疗效观察

选取2015年9月~2016年8月在我院接受治疗的56例类风湿性关节炎患者进行回顾分析。依据随机数字表法以及所采取治疗手段的不同将所有患者均分至采取常规药物联合超短波进行治疗的对照组与行超声引导下关节腔药物治疗的观察组,对比不同治疗方案下对类风湿性关节炎患者临床疗效的差异。无论是治疗后类风湿性关节炎患者临床总有效率方面,还是患者治疗后膝关节评分方面,观察组均显著优于常规治疗的对照组,二者差异显著(P<0.05)。对于类风湿性关节炎患者采取超声引导下关节腔内药物注射治疗方案不仅临床效果显著,而且患者治疗后膝关节功能恢复效果佳,值得推广应用。

益赛普联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者腰椎功能的改善研究

目的研究在强直性脊柱炎(AS)的治疗中应用益赛普联合柳氮磺吡啶对其腰椎功能的改善作用。方法选取医院收治的80例AS患者,以随机的方法将患者分为对照组和研究组各40例。两组均应用益赛普治疗,研究组在对照组基础上应用柳氮磺吡啶,对比治疗前后两组的巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分,并对比两组治疗后的腰椎功能优良率。结果与治疗前比较研究组与对照组在治疗后的BASFI、BASDAI评分均降低(P <0. 05),研究组的BASFI、BASDAI评分均低于对照组(P <0. 05);两组的腰椎功能优良率比较研究组高于对照组(P <0. 05)。结论在AS的治疗中益赛普与柳氮磺吡啶联合应用对于改善病情和腰椎功能有显著的效果。

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎128例分析

目的:对在类风湿关节炎治疗中应用甲氨蝶呤联合来氟米特用药方案的临床疗效进行探究。方法:选择过去一年(2015年8月~2016年8月)在我院风湿免疫科接受治疗的128例类风湿关节炎患者进行回顾探究。依据随机数字表法以及治疗药物的不同将所有患者均分至单纯甲氨蝶呤治疗的单一组与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗的联合组。对比二者不同用药方案的疗效。结果:采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的联合组临床总有效率达92.19%,远远高于单一组的71.88%,P<0.05。在不良反应方面,二者差异无统计学意义。结论:对于关节炎采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗不仅临床效果佳,而且安全性高,应予推广。

正清风痛宁缓释片辅助治疗对膝骨性关节炎患者临床疗效、膝关节功能的影响

目的:分析在膝骨性关节炎患者治疗中加用正清风痛宁缓释片的效果。方法:选择2018年3月至2020年3月收治的60例膝骨性关节炎患者,随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用双醋瑞因胶囊联合正清风痛宁治疗,对照组采用双醋瑞因胶囊治疗。观察两组治疗总有效率、临床症状评分、疼痛评分、膝关节功能评分。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,对照组为80.00%,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组临床症状评分为(8.53±1.08)分,对照组为(8.49±1.14)分,组间对比无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组临床症状评分(1.43±0.18)分明显低于对照组的(3.28±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组膝关节功能评分及总分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组各维度膝关节功能评分及总分均显著优于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2周、第4周、第8周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低,但观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁缓释片辅助治疗膝骨性关节炎,可提高临床疗效,缓解临床症状及疼痛,改善膝关节功能。

昆仙胶囊联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的疗效

目的:探讨评价类风湿关节炎患者中昆仙胶囊与甲氨蝶呤联合使用的疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2017年5月郑州人民医院36例单纯采用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的临床资料,记为单药组;另回顾性分析40例联合应用昆仙胶囊与甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的临床资料,记为联合组。对比治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化、治疗后关节肿胀数、关节疼痛数、临床疗效。结果:两组治疗后血清CRP水平和ESR均明显降低(P <0.05),且联合组均低于单药组(P <0.05);联合组关节肿胀数、关节疼痛数均明显少于单药组(P <0.05);联合组总有效率高于单药组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:对类风湿关节炎患者联合应用昆仙胶囊和甲氨蝶呤能够显著降低血清CRP水平和ESR,减轻关节肿胀和疼痛情况,改善临床疗效。

中药熏蒸疗法配合中药封包治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的研究中药熏蒸联合中药封包治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法在郑州人民医院2018年7月—2021年5月诊治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者中随机抽取100例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组给予常规西医疗法,观察组在西医疗法的基础上给予中药熏蒸和中药封包疗法治疗,对比2组的总有效率、中医证候积分等。结果治疗8周后,观察组的总有效率高于对照组,P<0.05;且观察组治疗后的中医证候积分、晨僵时间、关节肿痛个数、关节压痛个数和血清CRP、ESR水平均低于对照组,P<0.05;观察组的不良反应发生率20.0%与对照组的不良反应发生率18.0%差异无统计学意义,P>0.05。结论中药熏蒸和中药封包疗法配合常规西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果确切,促进患者临床症状缓解,值得推广。

来氟米特口服联合臭氧自体血回输对类风湿关节炎的治疗作用

目的探讨在类风湿关节炎的治疗中应用来氟米特口服联合臭氧自体血回输的效果。方法选取2015年1月~2017年1月期间在我院治疗的类风湿关节炎患者80例,以随机的方式将患者分为两组,其中对照组和观察组各40例,对照组以来氟米特口服治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧自体血会输,对比治疗前后两组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标水平的变化,另外比较两组的治疗效果。结果治疗后两组的ESR、CRP、RF指标水平均降低(P <0. 05),观察组低于对照组(P <0. 05);观察组的治疗有效率高于对照组(P <0. 05)。结论在类风湿性关节炎的治疗中应用来氟米特联合臭氧自体血回输可更好的改善患者的病情指标,并可提高治疗效果。

降钙素原在环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮感染与活动期的鉴别价值及临床意义

目的:探讨降钙素原(PCT)在环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)感染与活动期的鉴别价值及临床意义。方法:选取2016年2月—2017年2月我院收治的SLE感染患者40例与SLE活动期患者40例,分为SLE感染组及SLE活动期组,两组均应用环磷酰胺治疗,比较两组治疗前后PCT水平以及阳性表达情况。结果:SLE感染组PCT阳性表达情况显著高于SLE活动期组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后SLE感染组PCT水平高于SLE活动期组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:PCT水平能够早期鉴别SLE感染及活动期,为环磷酰胺的合理使用提供可靠依据,对于改善SLE患者预后具有重要价值。

益赛普联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎34例临床效果观察

目的:分析探讨益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床效果及不良反应。方法:将2014年3月~2015年12月期间我院收治的64例银屑病关节炎患者资料进行回顾性研究分析,上述研究对象随机分为观察组及对照组,观察组34例给予益赛普25mg/次,2次/周,皮下注射,同时给予口服甲氨蝶呤12.5mg/次,1次/周治疗;对照组30例在给予同观察组相同剂量的甲氨蝶呤基础上,加用来氟米特片10mg/次,1次/d治疗,总疗程24周,然后观察两组的治疗效果和不良反应。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS、TJC、TJI、SJC、SJI、ESR水平均较治疗前降低,PASI评分水平明显下降,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率9.3%,对照组为31.0%,二组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对银屑病关节炎患者使用益赛普联合甲氨蝶呤进行治疗,可有效地提高其治疗的效果,降低其PASI评分,减少药物不良反应,改善患者生活质量。在临床治疗中有着重要的参考意义。

以血小板显著增高为特点的慢性粒细胞白血病1例

病历资料 患者，女，34岁，因面部肿胀、乏力，刷牙时牙龈易出血于2010年8月24日在当地医院查血常规示：WBC10．02×10^9／L，HGB99g／L，PIT4564×10^9／L，胸部正位片及腹部B超检查未见明显异常，为进一步寻找血小板增高原因来我院。入院查体：轻度贫血貌，全身皮肤、黏膜无出血点、紫癜，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，

补脾温肾宣痹汤对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及生活质量的影响

目的:分析在强直性脊柱炎患者的临床治疗中,补脾温肾宣痹汤的具体应用效果。方法:选取于2014年2月~2016年2月在某院接受治疗的62例强直性脊柱炎患者为对象,将所有患者随机均分为参照组和干预组,参照组患者服用常规药物治疗,干预组患者则接受补脾温肾宣痹汤治疗,对比两组患者治疗效果及生活质量情况。结果:干预组患者临床治疗效果好于参照组患者,且治疗后生活质量得到明显改善,两组患者的数据接受组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:在强直性脊柱炎患者的治疗中,补脾温肾宣痹汤效果较好,值得推广。

类风湿关节炎患者MTHFR基因多态性与甲氨蝶呤治疗有效性的关系探讨

目的探讨类风湿关节炎患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与实施甲氨蝶呤治疗后的有效性的临床关系。方法选取需要采用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者共120例,根据治疗效果分为有效组和无效组,对比两组MTHFR基因A1298C、C677T位点基因型分布及等位基因频率的差异。结果两组MTHFR基因A1298C位点基因型分布情况及A、C等位基因频率对比差异均无统计学意义(P>0. 05),有效组MTHFR基因C677T位点基因型分布与无效组对比差异有统计学意义(P <0. 05),且前者T等位基因频率明显高于后者,C等位基因频率明显低于后者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论类风湿关节炎患者MTHFR基因A1298C位点的多态性与甲氨蝶呤治疗有效性无明显关联,而C677T位点T等位基因频率越高,甲氨蝶呤的疗效越理想,二者很可能存在紧密的关联。

沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的观察

分析沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性,对其用药安全性进行评估。随机选取2014年5月~2016年4月82例强直性脊柱炎患者,随机数字法分组,观察组患者给予沙利度胺治疗,对照组患者采用柳氮磺吡啶进行治疗,对比2组患者临床治疗效果。观察组临床治疗总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%);观察组患者用药治疗后,全身痛、脊柱痛、晨僵时间、扩胸度等方面均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.19%)低于对照组(29.27%),2组差异明显(P<0.05)。沙利度胺临床治疗效果明显,能够显著提高疗效,缓解临床症状。

医用三氧大自血疗法联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎患者的疗效及安全性

目的探讨医用三氧大自血疗法联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎(AGA)患者的疗效及安全性。方法选取郑州人民医院2022年6月至2023年6月收治的126例AGA患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组(双氯芬酸钠治疗)和医用三氧组(三氧大自血联合双氯芬酸钠治疗),各63例。治疗1周后,比较两组临床疗效、关节疼痛、肿胀、活动受限评分、血沉、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平及不良反应。结果治疗1周后,医用三氧组治疗总有效率为96.83%,明显高于双氯芬酸钠组的79.37%(P<0.05);医用三氧组关节疼痛、肿胀、活动受限评分明显低于双氯芬酸钠组(P<0.05);血沉、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平明显低于双氯芬酸钠组(P<0.05);治疗期间,医用三氧组不良反应发生率为12.67%,略高于双氯芬酸钠组的9.52%,但组间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论采用医用三氧大自血疗法联合双氯芬酸钠治疗AGA患者具有较高的临床疗效,可有效减轻关节疼痛、肿胀程度,改善患者关节活动受限,降低血沉,减轻炎性反应,且未显著增加不良反应,具有较高的安全性。

臭氧大自血疗法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的探讨不同浓度臭氧大自血疗法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效。方法选取郑州人民医院2022年6月至2023年6月收治的90例RA患者,采用随机数字表法分为甲氨蝶呤组(甲氨蝶呤片治疗)、低浓度臭氧组(30μg/mL臭氧联合甲氨蝶呤治疗)和高浓度臭氧组(50μg/mL臭氧联合甲氨蝶呤治疗),各30例。治疗4周和12周后,比较两组患者的临床疗效、健康状况[健康评估问卷(HAQ)]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、疾病活动度[28个关节疾病活动度指数(DAS28)]、炎性因子[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、1L-10、IL-17]和免疫功能指标[类风湿因子(RF)、血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平]。结果治疗12周后,三组治疗总有效率比较,差异显著(P<0.05),高浓度臭氧组总有效率明显高于低浓度臭氧组和甲氨蝶呤组(P<0.05);治疗4周和12周后,三组HAQ评分、VAS评分、DAS28评分均呈逐渐下降趋势,同时间点三组间比较,差异显著(P<0.05),且高浓度臭氧组HAQ评分、VAS评分、DAS28评分均明显低于低浓度臭氧组和甲氨蝶呤组(P<0.05);治疗4周和12周后,三组ESR、血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17水平均呈逐渐下降趋势,同时间点三组间比较,差异显著(P<0.05),且高浓度臭氧组ESR、血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17水平均明显低于低浓度臭氧组和甲氨蝶呤组(P<0.05);治疗4周和12周后,三组RF、抗CCP、IgA、IgG、IgM水平均呈逐渐下降趋势,同时间点三组间比较,差异显著(P<0.05),且高浓度臭氧组RF、抗CCP、IgA、IgG、IgM水平均明显低于低浓度臭氧组和甲氨蝶呤组(P<0.05);治疗期间,三组间不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论与单独采用甲氨蝶呤和低浓度(30μg/mL)臭氧治疗比较,较高浓度(50μg/mL)臭氧大自血疗法治疗RA的疗效更好,可通过减轻患者的炎性反应,提升免疫功能,进一步减轻患者的疼痛程度、降低疾病活动度,改善患者的健康状况。

急性白血病继发感染性休克23例临床分析

目的观察急性白血病（AL）患者化疗后骨髓抑制期继发感染性休克的临床及实验室特点，探讨其诊疗时机和方法与预后的关系。方法研究23例AL患者化疗骨髓抑制期发生感染性休克的临床资料，分析感染性休克的临床特点，休克发生时间与特点，感染部位及病原茵，实验室检查相关资料，抗感染治疗与预后的关系。结果化疗结束后14d内发生感染性休克15例，8例为化疗期间发生，5例为初次诱导缓解时发生，3例为巩固强化治疗时发生，15例患者为复发难治再次诱导缓解化疗时发生。所有患者白细胞（wBc）计数均〈1×10^9／L，多为革兰阴性茵感染。10例休克得到控制，10例死亡，3例放弃治疗；休克代偿期应用较强抗生素抢救成功率较高。结论感染性休克多发生在化疗后骨髓抑制期，积极有效早期抗感染、抗休克治疗是控制感染性休克的关键。

昆仙胶囊联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨昆仙胶囊联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月在郑州人民医院进行强直性脊柱炎治疗的62例患者,根据随机数字表法将患者分为常规组与研究组,每组31例,常规组行单纯沙利度胺治疗,研究组行昆仙胶囊联合沙利度胺治疗,比较两组临床疗效、症状改善程度及生活质量。结果研究组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),治疗后,研究组扩胸度为(3.86±0.71)cm,显著高于常规组的(2.95±0.68)cm,差异有统计学意义(P<0.05),外周关节肿胀数、CRP、血沉及VAS评分均显著低于常规组(P<0.05)。结论对强直性脊柱炎患者实施昆仙胶囊联合沙利度胺治疗能够有效提高患者的临床疗效,对促进患者临床症状及实验室检查指标的改善具有重要意义。

异基因外周血造血干细胞移植及其联合骨髓移植后造血重建及移植物抗宿主病的比较

通过比较异基因外周血造血干细胞移植(PBSCT)与其联合骨髓移植(BMT)治疗白血病过程中造血重建时间、移植物抗宿主病(GVHD)发生率及生存率,探讨二者联合移植对白血病治疗的影响。回顾性分析2003年1月至2009年1月在郑州大学第一附属医院接受全相合异基因造血干细胞移植的152例患者,其中78例单纯接受外周血造血干细胞移植,74例接受外周血造血干细胞移植联合骨髓移植。预处理方案:152例患者均应用改良Bu/CY方案预处理,环孢素A(CsA)联合甲氨蝶呤(MTX)、吗替麦考酚酯(MMF)预防GVHD,流式细胞仪测定外周及骨髓造血干细胞计数。SPSS17.0统计分析两组患者移植后造血重建时间、GVHD的发生率及2年生存率。结果:1、移植后造血重建:接受外周血造血干细胞移植与联合骨髓移植患者的白细胞及血小板重建时间无显著性差异(血小板>20×109/L时间分别为(14.18±4.713)d和(12.55±6.552)d(P>0.05),中性粒细胞>0.5×109/L的时间分别为(12.08±3.586)d和(11.64±5.540)d(P>0.05);2、GVHD:接受PBSCT及联合BMT患者Ⅲ度到Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)发生率比较有显著性差异(P=0.05)。两者慢性GVHD(cGVHD)发病率有显著性差异(P=0.01);3、2年生存率:接受外周血干细胞移植及其联合骨髓移植患者2年无病生存率和总生存率无显著性差异(P>0.05)。提示,异基因造血干细胞移植与其联合骨髓移植比较造血重建时间及2年生存率无明显差异,但前者GVHD发生率较高,因此外周血造血干细胞移植联合骨髓移植可能减少急性及慢性GVHD的发生。