白蛋白结合型紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法选取72例局部晚期食管鳞癌患者为研究对象,按数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用三维适形放疗治疗,观察组在对照组基础上联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。2个月后,对比2组近期疗效、卡氏(KPS)评分、生化指标[血清环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)]及不良反应。结果①观察组完全缓解率为36.11%,高于对照组的13.89%(P<0.05);观察组总有效率为75.00%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。②治疗前,2组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的KPS评分较对照组高(P<0.05)。③治疗前,2组血清COX-2、VEGF-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清COX-2、VEGF-C水平均降低(P<0.05),且观察组的血清COX-2、VEGF-C水平均低于对照组(P<0.05)。④2组在治疗期间均未出现Ⅳ度不良反应,且2组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期食管鳞癌可提高疗效,改善患者健康状况,降低血清COX-2和VEGF-C水平,且安全性值得肯定。

周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨周剂量多西他赛同步放疗治疗III期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法选取70例III期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组（同步放化疗周剂量组）和对照组（同步放化疗标准剂量组）,每组35例。观察组采用多西他赛（TXT）25mg·m^-2静滴,d1;奈达铂30mg·m^-2静滴,d1;每周1次,共6周;对照组给予多西他赛（TXT）75 mg·m^-2静滴,d1;奈达铂25 mg·m^-2静滴,d1-3;每3周1次,共2次。两组放疗均采用3D-CRT,靶区剂量60～66 Gy/6-7W。根据RECIST 1.1版的标准评价和比较两组的肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）,按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC 3.0评价两组不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为71.40%和68.57%,观察组患者的1、2年生存率和中位生存时间分别为50.9%、41.1%和17.90个月,对照组患者1、2年生存率和中位生存时间分别为49.6%、38.5%和17.40个月,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组消化道反应及中性粒细胞减少、放射性食管炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组的放射性肺炎的发生率分别为23%和26%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论周剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效与标准剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗相当,但其不良反应更少,值得临床进一步观察研究。

重组人血管内皮抑制素联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清CEA、CYFRA21-1和VEGF水平的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清CEA、CYFRA21-1和VEGF水平的影响。方法选取中晚期非小细胞肺癌患者98例,随机分为2组,各49例。对照组给予贝伐珠单,治疗组在此基础上加用重组人血管内皮抑制素,对比2组用药后的临床疗效、生存情况、生活质量评分、血清CEA、CYFRA21-1和VEGF水平及不良反应发生情况。结果经过治疗后,治疗组CBR和ORR显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后生理状况、社交/家庭状况、情感状况、功能状况以及肺癌附加的关注评分均明显升高(P<0.05);并且治疗组升高较多(P<0.05)。治疗组OS、PFS、1年和2年生存率较对照组更高(P<0.05)。治疗后2组血清CEA、CYFRA21-1和VEGF水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较明显(P<0.05)。2组在治疗过程中均出现白细胞降低、发热、胃肠道反应、皮疹及血小板下降等不良反应,且无明显差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合重组人血管内皮抑制素能够有效地治疗中晚期非小细胞肺癌,降低患者血清CEA、CYFRA21-1和VEGF水平,安全性较好,值得在临床上推广应用。

Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移的影响因素

目的探讨Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移情况及其影响因素。方法回顾性分析80例行根治术治疗Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,分析根治术术后肿瘤转移情况及其影响因素。结果Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术后2年肿瘤转移率为21.25%(17/80);单因素分析显示:吸烟史、TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移有关(P<0.05);性别、年龄、病程、发病部位、发生梗阻、饮酒史、肿瘤形态、术后化疗与Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移无关(P>0.05);多因素分析显示:吸烟史(β=1.446,OR=4.246,95%CI=1.370-13.155)、TNM分期Ⅲ期(β=1.641,OR=5.160,95%CI=1.601-16.632)、肿瘤低分化(β=1.436,OR=4.202,95%CI=1.326-13.315)、淋巴结转移(β=1.565,OR=4.781,95%CI=1.527-14.969)是Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移的高危因素(P<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移率较高,其受吸烟史、TNM分期、分化程度、淋巴结转移影响。

乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

目的:探究将乳腺癌手术治疗以及综合治疗应用于乳腺癌患者治疗中的效果及临床应用意义。方法:在漯河市中心医院数据库中调取2008年5月至2018年12月间收入的106例乳腺癌患者的一般资料,依据治疗方案的不同分组,对照组53例患者单纯应用乳腺癌根治手术治疗方案,观察组53例患者在乳腺癌根治手术基础上加以综合治疗,比较两组患者的治疗优良率以及并发症发生率,分析两种治疗方法之间的差异。结果:观察组中患者的治疗优良率为92.45%(49/53),较对照组患者的64.15%(34/53)明显更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗完成后,不良反应发生率较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在对乳腺癌患者进行治疗时,应用乳腺癌手术方案配合综合治疗方案,能够有助于改善患者治疗效果和提高其治疗优良率,且安全有效,对于降低患者手术治疗期间不良事件的发生率来说有积极意义。

非小细胞肺癌组织中细胞迁移诱导透明质酸酶1的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中细胞迁移诱导透明质酸酶1(KIAA1199)的表达及临床意义。方法收集124例NSCLC患者的NSCLC组织和癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测KIAA1199的表达情况。比较NSCLC组织和癌旁组织中KIAA1199的表达情况,比较不同临床特征NSCLC患者NSCLC组织中KIAA1199的表达情况。比较KIAA1199高表达和低表达患者的3年总生存率。结果NSCLC组织中KIAA1199高表达率为74.19%,明显高于癌旁组织的35.48%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。腺癌、低分化、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的NSCLC患者NSCLC组织中KIAA1199高表达率分别高于鳞状细胞癌、高分化、无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。KIAA1199高表达患者的3年总生存率为22.83%,明显低于KIAA1199低表达患者的53.12%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论KIAA1199在NSCLC组织中高表达,其与NSCLC患者的临床特征及预后有关,可为预后评估提供依据。

甘氨双唑钠对实体肿瘤放射治疗增敏作用的效果分析

目的:探究甘氨双唑钠对实体肿瘤的放疗增敏效果。方法:选取94例实体肿瘤患者为研究对象,采用随机数字法分为常规放疗组和放疗增敏组,每组患者47例。常规组给予患者基础的放射治疗,增敏组在常规组的基础上,使用硝基咪唑类药物甘氨双唑钠作为增敏剂,比较两组患者临床治疗完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、总有效率疗效以及药物安全性。结果:使用甘氨双唑钠增敏剂联合放疗患者的总有效率为59.6%,高于常规化疗组的38.3%;且与常规的基础放疗组比,放疗增敏组患者的不良反应发生率明显降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硝基咪唑类增敏剂甘氨双唑钠可有效提高实体肿瘤患者的放疗效果,临床安全性高。

紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效分析

目的探究紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法选择2019年1月~2020年7月于我院就诊的晚期胃癌患者81例,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组给予伊立替康联合替吉奥化疗,观察组给予紫杉醇联合替吉奥化疗,21d为1周期,化疗2个周期。对比两组治疗2个周期的临床疗效及治疗期间的毒副反应发生情况。结果治疗2个周期,两组总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,观察组神经毒性及脱发发生率较对照组高,腹泻、腹痛、白细胞减少发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康或紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效无显著差异,但紫杉醇联合替吉奥的毒副反应相对较少,值得推广。

三维适形放疗在食管癌患者中的应用价值分析

目的三维适形放疗在食管癌患者中的应用价值分析。方法选择我院2017年1月至2018年11月收治的80例食管癌患者作为研究对象,按照随机法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规放疗方法进行治疗,观察组患者采用3D-CRT方法进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和毒副反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率为70.00%,对照组患者的临床总有效率为52.50%,两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的放射性食管炎>Ⅱ级、放射性肺炎>Ⅱ级、白细胞减少>Ⅱ级等毒副反应合计发生率为15.00%,明显低于对照组45.00%(P<0.05)。结论三维适形放疗方案治疗食管癌患者剂量把控更准确,能有效减低患者的毒副反应。

食管鳞状细胞癌预后相关铁死亡基因筛选与预后风险模型构建

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后相关的铁死亡基因,并构建预后风险模型。方法通过GEO数据库及FerrDb数据库筛选ESCC患者铁死亡相关差异表达基因,并对差异基因进行基因功能分析、构建PPI网络及模块分析,使用Logistic回归分析ESCC预后相关铁死亡基因,采用LASSO回归分析构建ESCC预后风险模型并进行验证。结果肿瘤组织和癌旁组织共筛查到51个铁死亡相关差异表达基因,主要富集到不饱和脂肪酸的代谢过程、响应刺激、角质细胞分化等生物过程及铁死亡、白细胞介素-18信号通路、TP53通路等信号通路,共得到三个主要模块10个基因。筛选出19个差异铁死亡基因与ESCC患者生存显著相关,构建了由FTL、SLC39A14、ALOX12、SCP2、NCF2、DUSP1、MMP13、CDKN2A、GPT2等9个铁死亡基因组成的风险模型,LASSO回归分析和受试者工作特征曲线分析结果显示,高风险组预后较差,3年生存率的受试者工作特征曲线下面积为0.835。结论通过生物信息学方法筛选出19个影响ESCC患者预后的铁死亡相关基因,并成功构建9个铁死亡相关基因组成的预后风险模型,该风险模型对ESCC患者预后的预测价值较高。

血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199对晚期结直肠癌患者靶向治疗临床疗效的评估价值

目的:探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199]对晚期结直肠癌患者靶向治疗临床疗效的评估价值。方法:选择2019年2~10月于我院接受化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗的100例晚期结直肠癌患者为研究参与者,分别于治疗前、后均检测患者血清CEA、CA125、CA199表达水平。分析各血清肿瘤标志物水平与临床疗效的关系。结果:100例患者中,CR 0例,PR 65例,SD 26例,PD 9例,反应良好率为65.0%(65/100),反应不良率为35.0%(35/100)。反应良好组和反应不良组治疗前血清CEA、CA125、CA199水平比较,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后2组血清CEA、CA125、CA199水平均显著降低,但反应良好组各指标水平明显低于反应不良组,P<0.05。ROC曲线分析显示,血清CEA、CA125、CA199预测晚期结直肠癌靶向治疗反应良好的AUC依次为0.813、0.759、0.806,其中以CEA最高,Cutoff值取3.54 ng/mL时,灵敏度为86.52%,特异度为70.21%,三者联合检测时灵敏度、特异度均显著升高,分别为89.45%和92.01%。结论:血清CEA、CA125、CA199水平联合检测有望成为晚期结直肠癌靶向治疗临床疗效的预测指标。