短信自动回访服务在医院检验科的应用体会

目的探索利用移动通讯技术为门诊患者进行检验后服务的方式,拓展检验服务手段,提高门诊患者满意度。方法在医院局域网上,利用Oracle等工具建立患者检验结果数据库,短信生成管理模块等程序,为存在异常检验结果的门诊患者研发短信自动发送程序。结果短信回访系统已经自动回访门诊患者16 000余例,其中包括为235例门诊患者发送危急值短信提醒。收到门诊患者短信回执2 115条,收集到125例门诊患者对医院提出的意见或建议;接听因接收到回访短信进一步咨询的电话523人次。短信回访服务后门诊患者检验复检率(13.9%)高于回访前(5.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论自动短信回访服务,为门诊患者提供了个性化跟踪服务,有效实现了医院检验科与门诊患者之间沟通交流,同时节省了大量的人力。

小儿肺部感染并肺不张65例临床分析

1．1一般资料收集我科1996．1～2000．1月住院病例65例肺部感染并肺不张的患儿，其中男性47例，女性18例；年龄：～1岁15例，～3岁20例，～6岁18例，～12岁12例。1．2临床资料均有咳嗽、咳痰、气急及不同程度的发热、气喘、呼吸困难等肺部感染的临床表现，其中一侧性肺不张3例，均有呼吸急促及紫绀；明显的体征；

TAT统计分析对提高临床实验室运行效率的作用

检验报告及时性是衡量临床实验室服务的一个重要指标，国内外相关文件都对报告的及时性提出了明确的规定。美国医疗机构评审委员会（JA—CHO）、美国临床实验室改进法案修正案（CLIA’88）及我国卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》等都对检验结果回报的及时性提出了要求。

实时监控对缩短检验结果回报时间的作用

目的研究实时监控的运行,对临床实验室急诊生化检验结果回报时间（TAT）的作用。方法比较监控前后各3个月时间,生化急诊标本TAT合格率以及生化急诊标本接收（或采集）到审核耗时变化。结果急诊生化标本TAT合格率监控前后分别为93.1%、98.8%,差异有统计学意义;生化急诊标本接收（或采集）到审核平均消耗时间监控前后分别为89（75～101）min、53（46～61）min,其差异也有统计学意义。结论临床实验室可以利用实时监控软件作为缩短急诊生化标本TAT的有效管理工具。

脂肪酶交叉污染在东芝120生化仪的解决方案

目的排查东芝TBA120FR生化仪上脂肪酶(LPS)在干扰项目通道前后出现矛盾结果的原因及对策。方法在干扰项目(三酰甘油、总胆固醇)前后各设定一个通道的脂肪酶,比较单独测定与干扰项目同时测定20例新鲜血清脂肪酶结果差异;改变清洗液浓度后,比较单独测定与干扰项目同时测定20例新鲜血清脂肪酶结果差异。结果与干扰项目同时测定,干扰项目后脂肪酶结果与单独测定脂肪酶结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),干扰项目前脂肪酶结果与干扰项目后脂肪酶结果比较,差异有统计学意义(P<0.01);更换洗液后,干扰试剂前脂肪酶、干扰试剂后脂肪酶与单独测定脂肪酶结果三者间比较,其差异无统计学意义(P=0.978)。结论通过调整项目的加样顺序、对试剂针1设置特殊清洗程序以及改变清洗液浓度等,可以有效地解决脂肪酶的交叉污染问题。

TB-DNA和IGRAs对川西高原地区肺结核诊断的适用性分析

目的探讨结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和γ-干扰素释放试验(IGRAs)对川西高原地区肺结核诊断中的适用性。方法选取2018年4月至2019年5月在本院住院的510例肺结核疑似患者,其中肺结核154例,非肺结核组356例,同时行TB-DNA(荧光定量PCR法)和IGRAs(ELISA法)检查,比较两种方法在不同类型肺结核和不同类型标本中的检出率。结果 TB-DNA和IGRAs对川西高原地区肺结核的诊断灵敏度分别为42.9%、73.4%,特异度分别为98.3%、70.2%,TB-DNA在结核性胸膜炎和继发性肺结核中的检出率为21.6%和52.5%,IGRAs在结核性胸膜炎和继发性肺结核中的检出率为58.8%和80.2%,两者联合在结核性胸膜炎和继发性肺结核中的检出率为70.6%和95.0%。3者在继发性肺结核中的检出率均明显高于结核性胸膜炎(P<0.05)。TB-DNA在肺泡灌洗液中检出率最高(66.0%),其次为自然咳痰(33.8%),胸水检出率最低(11.1%),且差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液TB-DNA与IGRAs结果一致性最好。结论 TB-DNA和IGRAs单独用于川西高原地区肺结核的诊断均不够灵敏,选择合适的标本和共同联合检测可以提高肺结核的检出率,有利于川西高原地区肺结核的早期诊断。

全程C反应蛋白在急性结石性胆囊炎中的临床应用价值研究

目的研究全程C反应蛋白(fcCRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、白细胞计数(WBC)在急性结石性胆囊炎(ACC)中的临床应用价值。方法比较ACC患者(病例组)与同期健康者(健康对照组)的fcCRP、WBC、NEU%水平,比较fc CRP、NEU%、WBC诊断ACC的敏感度,比较Murphy氏征阳性与Murphy氏征阴性ACC患者的fcCRP、NEU%、WBC水平。结果病例组与健康对照组的fcCRP、WBC、NEU%比较差异均有统计学意义(P<0.001);fcCRP、NEU%、WBC诊断ACC的敏感度分别为95.7%、42.8%、21.7%,比较差异有统计学意义(P<0.001);Murphy氏征阳性与Murphy氏征阴性ACC患者的fcCRP、WBC、NEU%水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 fcCRP能够及时反映ACC患者的感染及其严重程度,与NEU%及WBC相比,其敏感度更高;对于有明显Murphy氏征的ACC患者,fcCRP指标与体征反应更吻合。临床医生可根据fcCRP指标结果对ACC患者快速地做出感染程度判断并制定最佳的治疗方案。

检验科病人短信自动回访系统的研发

目的建立临床实验室与患者之间畅通的信息交流渠道。方法基于C/S结构开发检验病人短信自动回访系统。以Windows XP为网络工作平台,选用Oracle数据库进行数据管理,采用GSM MODEM为短信发送设备。结果回访系统自动在实验室信息系统提取整合患者的检验结果信息,通过短信及时地发送给患者,并有针对性地提供指导建议、注意事项,同时收集患者反馈意见。结论自动短信回访,有效地实现了临床实验室与患者之间信息沟通交流,同时节省了大量的人力。