带血管蒂髂骨膜瓣移位修复中青年股骨颈骨折

目的 评价应用带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣移位修复中青年股骨颈囊内型骨折的临床效果。 方法 1993年 4月～ 2 0 0 1年 9月对 12例中青年外伤性股骨颈骨折 ,在骨科牵引床上、C臂 X光机下行骨折闭合复位。手术行股前外侧弧形切口 ,于股骨头、颈部行 3枚空心加压螺钉固定。切取带旋髂深血管蒂骨膜瓣 6 cm× 4 cm,经皮肤肌肉下隧道移位至股骨颈基底前 ,经关节囊外开门植入股骨颈骨折处。 结果 术后 12例获 1～ 7年随访 ,骨折均在术后 12～ 16周愈合 ,其中 7例获 5年以上随访 ,无股骨头坏死发生 ,髋关节活动正常 ,有轻度关节炎发生。 结论 采用闭合复位内固定、有限手术切开及带血管蒂骨膜瓣髓内移位 ,修复中青年外伤性股骨颈囊内型骨折 ,利用股骨颈髓内减压、重建血运、骨膜成骨作用促进骨折愈合。

带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 评价应用带血管蒂骨膜瓣髓内移植修复中青年股骨颈骨折临床效果。方法 自1993年3月～2005年12月，笔者对56例中青年外伤性股骨颈骨折采用闭合复位内固定，有限手术切开带血管蒂骨膜瓣髓内移植治疗。手术在骨科牵引床上、C型臂X线机透视下骨折闭合复位，3枚空心加压螺钉固定，并切取带旋股外侧横支血管蒂大转子骨膜瓣，移位到股骨颈基底前（早期患者采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣），经关节囊外“开门”植入股骨颈髓内股骨颈骨折处。结果 9例失访，47例术后获得1年以上随访，骨折愈合，无股骨头坏死发生。其中，17例获得5年以上随访有轻度关节炎发生。结论 带血管蒂骨膜瓣经关节囊外作股骨颈骨折处髓内移位修复中青年外伤性股骨颈骨折，利用股骨颈髓内减压、重建血运、骨膜成骨作用，促进骨折愈合，预防股骨头坏死发生。

硬膜外滴注治疗早期腰椎间盘突出

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症,临床应用已十几年,疗效报告不一。我们总结认为,是诊断与治疗量化标准不足的缘故。自1989年2月我们采用硬膜外容量滴注,治疗早期腰椎间盘突出症,经临床观察随访收到了良好的治疗效果。

足部逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损

目的 探讨足逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的效果。方法 足底内侧皮瓣以足底内侧动脉浅支为蒂逆行转移,足踝背皮瓣以足背动脉分支第一或第二跖背动脉为蒂逆行转移。转移皮瓣均行浅静脉及皮神经吻合修复。结果 转移皮瓣全部成活。其中 1例未行浅静脉吻合术后出现静脉危象,经减张及药物治疗后存活。术后 1年随访皮瓣感觉功能恢复。结论 足部逆行血管蒂皮瓣转移修复前足皮肤缺损,具有手术简捷、创伤小、功用好、并发症少等优点。

闭合复位AO/ASIF L-135°角钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：评价应用ＡＯ／ＡＳＩＦ Ｌ－１３５°角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床效果．方法：从１９９３年１０月至１９９９年１１月采用闭合复位有限切开ＡＯ／ＡＳＩＦＬ－１３５°角钢板内固定，治疗老年人股骨转子间骨折２１例．平均年龄７７岁．手术在骨牵引床上，“Ｃ”型壁Ｘ光机透视下进行，闭合复位满意后，有限手术切开，依定位克氏针为导向打入用板．大小转子骨折用拉力螺钉固定。不稳定骨折加用一枚空心螺钉固定。结果：本组病人全部获得随访，最长６年，最短１１个月，骨折愈合恢复伤前生活，颈干角１３５°～１１０°１８例，占８６％。颈干角≤１１０°３例，占１４％．结论：应用ＡＯ／ＡＳＩＦ Ｌ－１３５°钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折，固定可靠，手术创伤小，操作简单，价格低廉。强调术后不负重关节活动和体能锻炼，骨折来愈合前不能完全负重活动，防止颈干角丢失．

有限内固定和超关节外固定支架治疗胫骨远端粉碎性骨折

自2001年7月至2005年10月,应用有限内固定和超关节外固定架治疗胫骨远端骨折31例,取得满意疗效。

经髂腹股沟切口治疗髋臼骨折

髋臼骨折是严重创伤之一,既往多采用牵引等治疗,复位困难,致残率高。我院自1997年4月～1998年2月采用髂腹股沟切口治疗髋臼骨折移位11例,临床效果满意。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组11例,男7例,女4例。年龄22～64岁。创伤原因:埋压伤2例,车祸6例,坠落伤3例。骨折类型:髋臼前壁前柱骨折3例,前柱骨折4例,双柱骨折2例,横形竹折2例。本组中8例合并其它部位伤,其中6例并发创伤性失血性休克。

硬膜外脓肿误诊格林巴氏综合症两例报告

例I,王××,男,42岁,发热,咳嗽,流涕5天,进行性双下肢麻木,无力半月,于86年5月18日,以格林巴氏综合症收住内科。

骶管注射治疗早期腰椎间盘脱出症(附30例临床报道)

骶管注射药物治疗早期腰椎间盘脱出症,效果满意,现介绍如下: 临床资料:本组共30例,其中男性22例,女性8例,有外伤史者25例,无明显外伤史者5例。诊断标准,主要根据临床症状和体证。(30例病人中有21例经碘水造影明确诊断)。脱出侧腰骶棘肌紧张,椎间隙均有压痛及放射痛,腰活动部分功能障碍。直腿抬高试验患侧阳性,膝、跟腱反射患侧可减弱。