急诊腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾

目的评价急诊腔内泌尿外科技术（经皮肾镜、输尿管镜技术）治疗结石性脓肾的疗效和价值。方法2010年1月—2013年1月,我院收治的45例结石性脓肾患者分别采用经皮肾造瘘术、经输尿管镜支架置入术、经输尿管镜碎石取石术进行治疗。结果 45例患者术后感染均得到控制,未发生感染性休克,10例肾功能不全的患者肾功能得到改善。25例获得随访1年~2年,未出现患肾切除。结论急诊经皮肾镜、输尿管镜手术治疗结石性脓肾具有微创、安全、有效等特点,值得在临床中推广应用。

输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石疗效分析

目的探讨输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗肾结石(RC)患者的可行性及效果。方法回顾性分析2020-04—2022-04福建医科大学附属龙岩第一医院泌尿外科收治的98例RC患者的临床资料,分为经皮肾镜碎石取石术组(PCNL组)与FURL组,各49例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间。手术前后检测患者的肌酐(Cr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)肾功能指标水平和白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)炎症因子水平。统计并发症发生率和结石清除率。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的Cr、NGAL、BUN水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,FURL组患者的NGAL水平低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间的Cr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于术前,其中FURL组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。FURL组术后并发症发生率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL、FURL均可有效清除RC。但FURL对患者术后肾功能影响更小,机体炎症反应更轻,术后并发症少,更有利于促进患者术后康复。

经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的临床效果及对预后的影响研究

目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的临床效果以及对预后的影响。方法:选取本院2010年4月-2017年4月收治的确诊为膀胱肿瘤的患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组患者接受传统开放性膀胱部分切除手术,研究组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术。观察两组患者的治疗效果、术后恢复情况以及患者后期并发症的发生情况,术后定期开展调查,统计两组患者的复发情况。结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后复发率、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切手术对膀胱肿瘤进行治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间、术后恢复时间,同时能够减少手术过程中的出血量,防止术中大出血的发生,患者术后的并发症以及复发情况也得到明显的改善,此类手术方法安全系数相对较高,值得临床上广泛推广使用。

气肿性肾盂肾炎的临床特点及诊治(附8例报告)

目的探讨气肿性肾盂肾炎的临床特点及诊治方法。方法对8例气肿性肾盂肾炎患者的临床资料进行统计分析,并结合文献复习,探讨其临床特点及诊治方法。结果 8例患者中男5例,女3例;双侧2例,左肾4例,右侧2例,其中有2例左侧是孤立肾;2例合并有糖尿病,6例脓液培养有细菌,除1例合并神经源性膀胱行导尿处理外,其余7例均行外科处理,患者均治愈出院,无死亡病例。结论气肿性肾盂肾炎相对罕见,没有典型的临床表现,早期诊断和及时的外科干预能带来良好的预后。