1-脱氧-D-木桐糖-5-磷酸合酶(DXS)对枯草芽孢杆菌代谢途径的影响

1-脱氧-D-木桐糖-5-磷酸合酶(DXS)是萜类化合物生物合成途径——甲基赤藓糖醇磷酸途径(MEP)中的一种必需酶。该酶是催化MEP途径的第一步反应,能够使丙酮酸和甘油醛3-磷酸缩合形成1-脱氧-D-酮糖-5-磷酸(DXP)。枯草芽孢杆菌遗传背景清晰,是一种优良的潜在萜类化合物生产菌。然而,关于枯草芽孢杆菌MEP途径关键酶DXS的研究仍不完善。本次研究克隆了枯草芽孢杆菌的dxs基因,构建了该基因的重组表达质粒,并将其转入枯草芽孢杆菌中进行过表达,分析DXS对枯草芽孢杆菌代谢途径的影响。结果表明,dxs基因的过表达能够引起枯草芽孢杆菌代谢途径异常,导致二氧化碳排放量增加。

高血压合并高尿酸血症患者尿酸代谢特征及其对肾损害的影响

背景尿酸代谢分型有助于指导高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者个体化的降尿酸治疗,高血压合并高尿酸血症患者尿酸代谢分型的特征鲜有报道,其合并共病及靶器官损害情况尚不明确。目的探讨高血压合并高尿酸血症患者不同尿酸代谢分型的临床特征及其对肾损害的影响。方法研究纳入2020年12月-2022年8月于解放军总医院第六医学中心心血管病医学部住院的高血压合并高尿酸血症患者174例,根据24 h尿酸排泄量和肾尿酸排泄分数将其分为肾负荷过多型、肾排泄不良型、其他型、混合型4种类型,比较不同尿酸代谢分型的临床特点;采用多元线性回归分析不同尿酸代谢分型对高血压合并高尿酸血症患者肾损害[24 h尿微量白蛋白定量及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]的影响。结果本研究共纳入174例高血压合并高尿酸血症患者。其中,肾负荷过多型占28.16%,肾排泄不良型占30.46%,其他型占14.37%,混合型占27.01%。在肾损害方面,其他型24 h尿微量白蛋白定量最少[11.00(5.00,54.00)mg/24 h],eGFR最低[(70.64±20.20)mL/(min·1.73 m^(2))];混合型24 h尿微量白蛋白定量最多[24.00(11.00,48.00)mg/24 h],eGFR最高[(100.63±15.34)mL/(min·1.73 m^(2))]。多元线性回归分析显示,肾负荷过多型(β=0.31,P=0.005)、混合型(β=0.35,P=0.002)的24 h尿微量白蛋白水平较肾排泄不良型高;其他型的eGFR较肾排泄不良型低(β=-8.07,P=0.022),混合型的eGFR较肾排泄不良型高(β=6.84,P=0.017)。结论高血压合并高尿酸血症患者混合型肾损害以尿微量白蛋白升高为主,其他型肾损害以eGFR降低为主。

浅议当前企业思想政治工作的创新

思想政治工作是我党的政治优势和优良传统,也是服务企业管理工作的致胜"法宝"。随着市场经济的逐步深入和科技进步的迅猛发展,各种新情况、新矛盾、新问题不断涌现,也给开展企业思想政治工作带来了许多新的挑战和严峻考验。面对当前新的形势、新的任务,如何与时俱进,不断创新,创造新方法,开拓新途径,实施新举措,进一步增强企业思想政治工作的针对性和实效性,是在新的历史条件下摆在我们企业思想政治工作者面前的一个重要课题。本人认为,面对当前形势,企业思想政治工作要想顺应时代的发展,社会的进步,只有在观念上、内容上、方式方法、运行机制上不断创新,才能够更好地服务于企业,服务于员工。

如何深化和创新企业民主管理

企业民主管理是现代企业管理的核心内容之一,是发展企业政治文明的关键,而企业的民主管理深化和创新,则是推动企业发展的动力,更是凝心聚力的有力保证。创新才有活力,创新才有突破,创新才能发展。作为企业民主管理的深化和未来发展,必须走创新之路。如何深化和创新企业民主管理是摆在工会工作面前的新课题。

加强领导干部作风建设必须强化六种意识

加强领导干部作风建设是全面贯彻落实科学发展观的必然要求，是构建社会主义和谐社会的必然要求，是提高党的执政能力、保持和发扬党的先进性的必然要求。只有坚持不懈地抓好领导干部作风建设，在思想、学风、作风、等方面不断强化六种意识，弘扬新风正气，抵制歪风邪气，才能形成共同构建社会主义和谐社会的强大力量，才能推动经济社会又好又快发展。

冠心病合并高血压患者降脂治疗现状及LDL-C达标的关联因素分析

目的:调查冠心病合并高血压患者降脂治疗现状,并探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的关联因素。方法:该研究为横断面研究。纳入2008年8月5日至2018年7月22日解放军总医院心内科住院的冠心病合并高血压患者,根据LDL-C是否达标,分为达标组和未达标组。研究数据来自解放军总医院心内科住院患者冠状动脉造影记录和电子病历数据库,多次住院的患者使用首次诊断为冠心病时的数据。收集入选患者的临床资料。采用多因素logistic回归模型分析冠心病合并高血压患者LDL-C达标的关联因素。结果:共入选患者18800例,来自我国31个省/自治区/直辖市,其中北京占比最高[5692例(30.28%)],其次为河北[3621例(19.26%)]、河南[1837例(9.77%)]、山东[1618(8.61%)]等。入选患者中,LDL-C<1.4 mmol/L者1493例(达标组),LDL-C≥1.4 mmol/L者17307例(未达标组)。入选患者中仅1493例(7.94%)LDL-C达标。LDL-C为1.4~<2.0、2.0~<2.5、2.5~<3.8和≥3.8 mmol/L的患者分别4518例(24.03%)、4366例(23.22%)、6924例(36.83%)和1499例(7.97%)。17885例(95.13%)患者已使用他汀类药物进行治疗,但联合应用他汀类药物和依折麦布降脂治疗者仅1334例(7.10%)。入选患者中心血管事件低危者4986例(26.52%)、中危者6515例(34.65%)、高危者7299例(38.82%)。中、高危患者中应用他汀类药物联合依折麦布进行降脂治疗者分别占7.43%(484/6515)、7.48%(546/7299)。多因素logistic回归分析结果显示年龄增大、男性、合并糖尿病、合并卒中、经皮冠状动脉介入治疗史与冠心病合并高血压患者LDL-C达标呈正向关联,而肥胖和急性心肌梗死则呈负向关联(均P<0.01)。结论:我国冠心病合并高血压患者LDL-C达标率较低,尽管大多数患者已接受了他汀类药物治疗,但联合接受依折麦布治疗者比例极低,在我国冠心病合并高血压患者中再发心血管事件中、高危患者的比例较高,而此类患者接受他汀类药物联合依折麦布进行降脂治疗的比例较低。本研究结果还显示年龄增大、男性以及合并糖尿病、卒中、经皮冠状动脉介入治疗史与冠心病合并高血压患者LDL-C达标呈独立正向关联,肥胖和急性心肌梗死则呈独立负向关联。

甘油三酯-葡萄糖指数与老年高血压合并冠心病患者全因死亡的关联研究

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与老年高血压合并冠心病患者全因死亡的相关性。方法:纳入2008年8月至2018年7月就诊于解放军总医院心血管内科的5640例老年(≥65岁)高血压合并冠心病住院患者进行回顾性队列研究。收集患者基线临床资料,并计算TyG指数。根据TyG指数四分位数值将患者分为4组:TyG指数<8.31(Q1组,n=1392),8.31≤TyG指数<8.67(Q2组,n=1417),8.67≤TyG指数<9.07(Q3组,n=1427)和TyG指数≥9.07(Q4组,n=1404)。通过获取门诊、再入院记录或电话随访对所有患者进行随访,主要随访终点为全因死亡。Log-rank检验比较各组累积全因死亡率差异;调整混杂因素后,Cox比例风险回归模型对各组全因死亡风险进行分析(以全因死亡率最低的Q2组作为参照),限制性立方样条(RCS)曲线分析TyG指数与全因死亡风险的关系。结果:患者随访时间为6.44(4.70,8.85)年,其中1037例(18.39%)患者发生全因死亡。Q1~Q4组的累积全因死亡率分别为16.52%、16.51%、17.59%和22.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=26.49,P<0.01)。Cox回归模型校正多种混杂因素后,以Q2组为参照,Q1、Q3、Q4组的HR值(95%CI)分别为1.06(0.88~1.28)、1.23(1.02~1.48)、1.48(1.23~1.77)(趋势P<0.01)。RCS曲线分析显示当TyG指数>8.67时,全因死亡风险随TyG指数增加而升高,二者之间呈线性关联(非线性趋势检验P=0.31)。结论:TyG指数升高与老年高血压合并冠心病患者全因死亡风险增加具有相关性。

老年冠心病合并高血压患者的临床特征及其与全因死亡的关系

目的本研究基于单中心、大样本的纵向队列研究,探究老年冠心病合并高血压患者的临床特征及其与全因死亡的关系。方法本研究为回顾性队列研究,选取2008—2018年因冠心病住院治疗且年龄大于65岁的患者,并随访至2023年9月。通过电子病历收集纳入患者的人口统计学数据、临床生化资料、既往病史、药物使用以及冠状动脉介入治疗情况等。采用多因素Cox比例风险回归模型评估院外全因死亡的风险比,分析冠心病合并高血压患者全因死亡的独立危险因素。结果最终纳入10947例老年冠心病患者,其中70.90%合并高血压。与不合并高血压的冠心病患者相比,冠心病合并高血压患者的甘油三酯、血尿酸和空腹血糖水平及合并糖尿病、贫血、脑卒中、慢性肾脏病、高尿酸血症、外周动脉疾病和心房颤动的比例更高。在中位6.63年的随访时间里,共发生全因死亡1562例。多因素Cox回归分析显示,冠心病合并高血压患者较不合并高血压的冠心病患者全因死亡风险增加17.00%(HR=1.17,95%CI:1.03~1.34),年龄、心率、收缩压、吸烟、糖尿病、贫血、慢性肾脏病、脑卒中、心力衰竭、高尿酸血症、外周动脉疾病、心脏瓣膜病、心肌梗死和利尿剂使用与老年冠心病合并高血压患者远期全因死亡风险增加相关。结论老年冠心病患者合并高血压比例较高。与不合并高血压的冠心病患者相比,冠心病合并高血压患者有更多的心血管疾病相关危险因素及共病,远期全因死亡风险更高,而院内死亡无明显差异。年龄、心率、吸烟以及大部分合并共病与冠心病合并高血压患者远期全因死亡密切相关。