妊高征血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统的改变

本文测定了正常孕妇30例及妊高征30例血浆肾素(PRA),血管紧张素Ⅱ(A_Ⅱ)、醛固酮(ALD)的含量。结果正常孕妇组 PRA 均值2.41±0.51ng/ml/h A_Ⅱ127.79pg/ml,ALD234.33pg/ml。妊高征组 PRA3.89,A_Ⅱ188,ALD290。妊高征组均比正常孕妇组含量增高。经统计学处理P<0.01。差异有非常显著性意义。本文对此结果进行了讨论。

药物抑制宫缩治疗先兆早产

本文对337例早产病例的保胎治疗效果进行分析。结果:用硫酸舒喘灵和硫酸镁联合用药组与未治组比较,保胎效果明显。延长孕周至36^(+6)周者占36.2％,争得了用地赛米松促肺成熟的机会。故未治组较治疗组早产儿苍白窒息率由15.4％下降至1.3%。早产儿死亡率由198.05‰下降至68.49‰。所以本文提示采用硫酸舒喘灵和硫酸镁联合用药对先兆早产的保胎效果明显,值得临床应用。

妊娠合并心脏病(附91例临床分析)

对我院11年(1980～1990)收治的91例妊娠合并心脏病进行分析。发病率0.53%,死亡率1.09%。风心54例占59.4%,先心27例占29.7％,围产心肌病占8.7％,妊高征性心脏病占2.2％。发生心衰最早是在16～24周。90.9％心衰均在35孕周前就已发生。故提示对妊娠合并心脏病要加强产前保健,在妊娠16～35周就要预防心衰的发生,是非常重要的。本文资料表明心功Ⅱ～Ⅲ级以上者应以剖宫产为宜,可降低孕产妇死亡率。

妊高征免疫功能的初步研究

本文对我院1988年10～1989年10住院的正常孕妇48例,妊高征52例均做8项免疫功能的测定,其结果正常孕妇血清IgG、IgA、CH5_0,“B”因子均较正常人明显减少(P<0.01),而IgM和C_3明显高于正常(P<0.01)。妊高征血清IgM较正常孕妇明显增加(P<0.01),IgG、IgA均略有升高,而C_4和B因子则明显减少(P<0.01),此结果表明妊高征发病可能有免疫因素参与。

高原地区住院孕产妇死亡原因分析(附60例分析)

本文对西宁两所医院14年(1977～1990年)60例住院孕产妇死亡原因进行分析。孕产妇死亡率14.67/万。死亡原因第一位妊高征24例,占40%,第二位产褥感染15例,占25%,第三位产科出血10例,占16.7%,第四位妊娠合并再生障碍性贫血3例,占5%,第五位心脏病2例,占3.3%。本文重点探讨了前三位死亡原因。提出如能加强三级围产保健网,提高农村文化素质。占81.7%的前三位孕产妇主要死亡原因是可以避免的。从而进一步降低孕产妇死亡率。

剖宫产与降低子痫母婴死亡率的探讨(附170例临床分析)

本文就我院15年(1974～1988)170例子痫患者对母婴影响进行分析,发病率0.83％,孕产妇死亡率4.7％,围产儿死亡率165.71‰,本文指出对子痫患者治疗要适时终止妊娠,尤其伴昏迷者以剖宫产终止妊娠,要比等待清醒后再终止妊娠,对母婴预后均好,可以明显降低母婴死亡率。

妊娠高血压综合征Delphi评分的临床应用

本文对妊娠高血压综合征采用Ｄｅｌｐｈｉｋ评分方法来正确的综合性评价病情。并以硫酸镁治疗前、后评分的升降情况来观察治疗效果和指导下一步处理，比单一的以血压高低观察病情和疗效更确切。本文结果表明评分以１５分为界，１５分以下为轻度，１５分以上为中、重庆，２５分以上全部为重庆病情严重。随评分的升高，相对的难产率、低体重儿发生率、早产率和国产儿死亡率均明显升高。故Ｄｅｌｐｈｉｋ评分在好高征的观察和治疗方面有一定的临床意义。

改良顶入法腹膜外剖宫产术86例分析

本组于1987～1990年共做改良顶入法腹膜外剖宫产术86例.在术式方面,改良用形成水垫才法,使膀胱和腹膜自然分离。从而使手术操作简单、安全、迅速,不易损伤膀胱。与子宫下段剖宫产术相比,具有优点。此术不进腹腔可避免宫腔内感染物流入腹腔和对腹腔脏器的干扰。手术时间短、术中出血少、术后排气早、进食早、产妇恢复快。值得推广,使更多的产妇受益。

腹壁横切口腹膜外剖宫产术110例分析

腹壁横切口腹膜外剖宫产术１１０例分析青海省人民医院李雁珠随着围产医学的发展，剖宫产指征有所扩大，剖宫产率升高。至目前为止多采用腹壁纵形切口。我院自１９９０、８至１９９２年１２月开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产术１１０例，临床观察效果良好，深受产妇欢迎。现...

西宁地区正常妊娠胎盘的光、电镜观察

本文对西宁地区第一胎正常健康汉族妊娠妇女,分吸氧和不吸氧(对照组)两组,每组随机抽样6例,对两组胎盘进行电镜对比观察。结果提示:1.对照组胎盘绒毛的SC内质网扩张和空泡变、胞质微绒毛囊性变和髓鞘样变、绒毛毛细血管内皮细胞增生、管腔变窄、绒毛间质纤维组织增生、钙盐沉着以及SK和绒毛毛细血管数量、LC增生等较吸氧组明显;2.两组胎盘大小无明显差异,胎盘重量和新生儿体重吸氧组较对照组分别减轻25克和增加86克。

西宁地区正常妊娠胎盘的电镜观察

本文对西宁地区(海拔2.260M,大气氧分压113mmHg,人体动脉血氧分压70mmHg)平均年令23.5岁,既往无心、肝、肾疾病史和高血压史,血、尿常规和心电图检查无异常的健康汉族,第一胎妊娠妇女,随机抽样6例为吸氧组于同一分挽期内的上述条件的孕妇,随机抽样6例,为对照组,采用透射电镜对两组的妊娠胎盘进行对比观察。结果提示:1.对照组胎盘绒毛的SC内质网扩张和空泡变,胞质微绒毛中性变和髓鞘样变,胎盘绒毛毛细血管内皮细胞增生,管腔变窄和绒毛间质纤维组织增生,钙盐沉着等较吸氧组明显。这可能是亚高原地区低体重成熟新生儿的形态学基础;2.对照组SK和胎盘绒毛毛细血管数量,LC增生等较吸氧组明显。这可能是亚高原地区胎盘进行自我调节功能的一种反应性。

高原低氧对妊娠和分娩并发症的影响

为探讨高原低氧对妊娠和分娩并发症的影响,寻找改善低氧妊娠措施,以保健孕妇,促进胎儿生长发育。本组进行前瞻性研究,现报告如下: 资料与方法 1、研究对象:1986年7月～1988年12月底,在门诊产科选择正常初产妇(无内外科合并症)于12～20周建卡(卡片统一规格及要求),由专人管理。

剖宫产术中与产时放置避孕环效果的观察

剖宫产术中与产时放置避孕环效果的观察青海省人民医院韩琴，李雁珠我院于１９８４年１１月～１９８６年９月在剖宜产术中与分娩后同时放置避孕环共３３３例，进行回顾性的临床分析。资料与方法１资料：自１９８４年１１月～１９８６年９月间，其放置避孕环３３３例，第一...

妊娠肝内胆汁淤积症15例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症１５例临床分析青海省人民医院妇产科吕祝武，李雁珠围产医学研究内容之一，就是要降低围产儿死亡率，国内不同的地区同样围产儿死亡率相差很大，由１３．２‰～５７．６‰。妊娠肝内胆汁淤积症是造成围产儿死亡的危险因素之一，早产率可达３３．３～６...

高原低氧对胎儿生长发育的影响

本课题研究主要内容是探讨高原地区影响胎儿生长发育的主要因素。临床分四组进行对比观察。结果吸氧加营养组效果最好,其新生儿出生体重较对照组平均增加128g,吸氧组增加108克,营养组增加74克,新生儿身长、双顶径等指标都有相应增加,胎盘功能以及胎盘组织学吸氧组有明显改善;本组研究结果提示高原低氧是影响胎儿(?)长发育的主要因素,故在孕后期给孕妇吸氧和加强营养是可以促进胎儿生长发育,缩短与平原的差距。

围产儿死亡原因分析

本组对1986年10月1日至1991年9月30日内,在青海省17所医院里分娩的死胎、死产、新生儿死亡均统一填表。分娩总数50509例,围产儿死亡1783例,围产儿死亡率31.55％,死胎748例占41.95％,死产438例占24.57％,新生儿死亡597例占33.48％。围产儿死亡原因:第一胎盘因素占16.43％,第二宫内缺氧占15.37％,第三早产儿占11.95％,第四畸形占9.93％,第五脐带因素占9.7％。本组城市围产儿死亡率25.37‰,农村47.78‰,牧区34.98‰,5年来比较死亡率有下降倾向,但仍处于高死亡率水平。今后需加强妇幼保健、产前检查、产时监护和提高产科质量,以进一步降低围产儿死亡率。

高原低氧对正常孕妇心电图的影响

高原低氧对正常孕妇心电图的影响青海省人民医院苏佩珍，李雁珠，刘英，马娥生妊娠期由于胎儿生长发育的需要，母体各系统发生了一系列变化。平原地区妊娠对心脏的影响已有文献报道。我院于１９８６年７月～１９８８年１２月间对２５２例正常孕妇进行心电图检查，观察高原...