儿童孤独症与5-羟色胺转运体基因连锁多态性区域的关联性研究

目的:探讨汉族人群中5-羟色胺转运体基因连锁多态性区域(5-HTTLPR)与儿童孤独症(CA)的相关性。方法:采用病例对照研究、聚合酶链反应(PCR)的方法对中国汉族CA患儿与5-HTTL-PR的关联性进行研究。以健康儿童作对照。结果:中国汉族CA患者的5-HTTLPR分布与对照组差异无显著性,但CA组5-HTTLPR纯合子基因型的频率显著高于对照组;5-HTTLPR的基因型与CA的躯体运动因子显著相关。结论:5-HTTLPR与CA的主要症状存在显著关联;5-HTTLPR的纯合子基因型和等位基因L可能增加了CA的患病危险。

儿童学习障碍的病因及影响因素的研究现状

儿童学习障碍是多种因素共同作用的结果 ,影响因素错综复杂 ,涉及生物学因素、语言心理认知因素、环境因素等诸多方面。该文通过综合国内外研究成果 ,对儿童学习障碍的病因及影响因素进行了阐述 。

铁缺乏对中枢神经系统多巴胺功能的影响

铁缺乏症是一种非常常见的、危害儿童健康的营养缺乏症 ,患儿不仅有血液系统的异常表现 ,还可以出现行为发育的异常。大量的动物实验证实铁缺乏可以通过影响中枢神经系统多巴胺的功能从而引起认知行为改变 ,这可以从某些方面解释铁缺乏患儿所表现出的认知行为异常。现就铁缺乏时中枢神经系统多巴胺的功能改变进行综述 。

注意缺陷障碍的脑电图研究进展

注意缺陷障碍(ADHD)是当今儿童少年中最多见的行为疾病之一。对其不同分类、不同年龄、性别及不同药物治疗的脑电图研究发现,ADHD的脑电活动存在不同类型,提示不同脑功能障碍的ADHD发病机制、对药物治疗的反应都是有区别的;在关注疾病行为表现的同时探查引起行为表现的各种病因,对于制定疾病的治疗对策和提高疗效都是有益的。脑电描记技术可以为ADHD病因的明确、类型划分及治疗提供一定的理论依据。

浅谈我国廉租房融资方式

在我国廉租房是解决低收入家庭住房问题的一项重要制度,但由于融资困难,廉租房建设存在着资金来源的缺口,影响了发展进程。本文通过分析我国廉租房融资现状及存在的融资困难对我国廉租房的融资方式提出了一些合理化建议。

浅谈高校重大科研项目经费管理问题

科研经费是科研项目得以顺利开展的重要物质基础,是科研项目取得良好绩效的重要保障。本文通过分析了当前科研经费的管理现状和存在问题,提出进一步完善高校科研经费管理办法,以期提高科研经费的有效使用,从而保证高校科研工作的顺利进行。

单相抑郁症患者抗抑郁治疗对血糖血脂的影响

目的探讨单相抑郁患者出现代谢异常的情况及可能原因。方法 103例住院的单相抑郁症患者和100例健康对照。患者组抗抑郁药治疗3周。检测治疗前后代谢指标(空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇)变化。结果单相抑郁症患者治疗前空腹血糖、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇明显高于健康对照,差异有统计学意义(P< 0.05 )。治疗后代谢指标与正常对照间没有显著性差异(P> 0.05)。抗抑郁药治疗后,血清空腹血糖水平较基础值有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。复发单相抑郁症患者空腹血糖及总胆固醇指标均明显高于健康对照(P=0.049;P=0.031);年龄>30岁的患者空腹血糖及总胆固醇指标高于年龄≤30岁的患者,差异有统计学意义(P= 0.001;P=0.016)。空腹血糖和发病次数正相关,可建回归方程 Y 空腹血糖=0.26x 发病次数+4.01。结论抑郁反复发作增加了发生代谢问题的风险;抗抑郁药治疗有助于空腹血糖的改善;单相抑郁代谢风险或许与疾病反复发生有关,与药物治疗关联不大。

瘦素及ghrelin基因多态性与精神分裂症患者利培酮所致代谢变化的关系

目的探讨精神分裂症受试使用利培酮治疗后体质量、代谢相关指标的改变,并分析瘦素基因-2548G/A多态性,ghrelin基因Leu72Met多态性和体质量及代谢相关指标变化间的联系。方法68例精神分裂症患者利培酮单药治疗10周,入组,收集治疗4周和10周时的相关代谢指标体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖和血脂指标水平。聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测瘦素基因和ghrelin基因多态性。结果治疗期间体质量、血糖和血脂指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ghrelin基因Leu72Met多态性和血糖变化相关(F=4.269,P=0.042),Leu72等位基因携带者空腹血糖水平较高。瘦素基因多态性和2种基因多态性均与体质量和代谢指标变化无关(P>0.05)。结论利培酮急性期治疗过程中,患者可以出现不同程度的体质量指标、血糖和血脂水平的升高。ghrelin基因Leu72等位基因可能是使用利培酮治疗的精神分裂症患者发生高血糖的危险因素。

利培酮所致的体质量、瘦素、瘦素基因变化与精神症状的相关性

目的探讨抗精神病药利培酮治疗后的体质量增加与血浆瘦素水平及瘦素基因启动子区-2548G/A多态性和精神症状减分率间有无相关性。方法利培酮单药治疗10周,测定66例患者治疗前后体质量指数(BMI)、腹围及血浆瘦素浓度;PCR-RFLP方法分析66例精神分裂症或分裂样精神病患者瘦素基因启动子区-2548G/A多态性;PANSS量表评定患者治疗前后精神症状;分析体质量指标变化值与血浆瘦素浓度、瘦素基因多态性和PANSS减分率的相关性。结果治疗后患者体质量指标均有显著性增加(P=0.000,0.002);平均BMI变化为(1.52±1.28)kg/m2,腹围为(4.08±4.32)cm。此外,血浆瘦素水平在治疗期间也有增加,但没有统计学差异(P=0.102)。基础体质量指标显著影响体质量指标变化值,差异有显著性;不同治疗时期的体质量指标显著影响相应时期的血浆瘦素水平和瘦素水平变化值,瘦素基因多态性和PANSS减分率对血浆瘦素水平或瘦素水平变化值的影响的差异均没有显著性(P>0.05)。结论瘦素基因-2548G/A多态性不是利培酮所致的体质量增加的主要遗传因素;体质量增加不是利培酮临床疗效的指标。

5-HTTLPR多态性基因型与儿童孤独症临床特征的相关分析

目的 探讨 5 -HTTLPR多态性基因型与儿童孤独症临床特征的相关性。方法 对已确诊的 2 5例儿童孤独症 (CA) 5 -羟色胺转运体 (5 -HTT)基因的启动子区 5 -HTT基因连锁多态性区域 (5 -HTTLPR)多态性进行扩增。结果 5 -HTTLPR多态性的基因型与CA的躯体运动因子 (B)有显著相关性 (r =0 4 5 3,P =0 0 2 6 )。结论 5 -HTTL PR多态性的基因型与CA的躯体运动因子 (B)存在显著相关性 ,与使用SSRIs类药物治疗CA的相应症状疗效良好的事实相符 ,本研究结果为临床药物控制CA症状提供了初步的理论依据。

思瑞康与维思通治疗精神分裂症的对照研究

目的比较思瑞康(进口喹硫平)和维思通治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将68例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予思瑞康与维思通治疗42 d。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组患者经42 d治疗后,其有效率分别为85.3%和88.2%,两药疗效的差异无显著性(P>0.05)。思瑞康组的不良反应发生率低于维思通组,但差异无显著性(P>0.05)。维思通组锥体外系反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组(35.3%/8.8%;14.7%/0,P<0.05)。维思通组的体重增加较思瑞康组明显(P<0.05),但两药引起的不良反应均为轻度或中度,患者耐受性较好。结论两种药物对治疗精神分裂症均有确切疗效,且安全性高,思瑞康的不良作用较小。

抑郁症病人自动思维和应付方式的特点研究

目的探讨抑郁症病人的自动思维和应付方式以及与抑郁症状严重程度的关系。方法采用汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自动思维问卷(ATQ)及应付方式问卷对85例抑郁症病人分别于治疗前及治疗6周末进行问卷调查,比较治疗前及治疗6周末评分结果。结果治疗6周末,抑郁症病人的HAMD及ATQ评分均较治疗前下降(P<0.01)。应付方式方面,抑郁症病人的退避及自责评分分别由治疗前的(0.49±0.23)、(0.53±0.27)降为(0.38±0.21)、(0.39±0.26),而求助及解决问题评分分别由治疗前的(0.37±0.22)、(0.47±0.29)升为(0.48±0.24)、(0.63±0.33)(P<0.01);幻想及合理化评分则变化不明显(P>0.05)。结论抑郁症病人的自动思维、退避、自责、求助及解决问题评分随抑郁症状的严重程度变化而变化,具有状态化特征;幻想及合理化具有相对稳定性。

乌灵胶囊和西酞普兰并用治疗广泛性焦虑症的特点

目的:观察乌灵胶囊和西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床特点。方法:选择2005-10/2006-05于西安交通大学医学院第一附属医院精神科门诊就诊的广泛性焦虑症患者74例,按就诊及确诊顺序编号随机分为两组,单号为观察组38例,双号为对照组36例。①对照组给予西酞普兰,剂量20mg,晨起口服,1次/d。观察组除给予西酞普兰治疗外,同时合并乌灵胶囊0.99g,3次/d,口服。严重失眠者可加用苯二氮类药物劳拉西泮0.5～1.0mg。疗程为6周。②分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6周采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对两组患者焦虑、抑郁程度进行评定,以汉密顿焦虑量表减分率为疗效评定指标,减分率≤30%为无效,减分率31%～49%为好转,减分率50%～79%为显著好转,减分率≥80%为临床痊愈。③采用副反应量表评定不良事件及副反应发生情况。结果:纳入观察组38例,对照组36例,分别脱落8,6例,为不能及时复查和进行心理检验者。最后观察组30例,对照组30例进入结果分析。①汉密顿焦虑量表总分:观察组第1,2,4,6周末与治疗前比较,差异有高度显著性(13.8±4.1,11.7±3.8,9.8±3.5,8.3±2.9,21.5±5.8,P<0.01),对照组第2,4,6周末与治疗前比较,差异有高度显著性(13.8±3.6,10.3±3.4,8.1±3.2,20.9±5.3,P<0.01)。②汉密顿抑郁量表总分:观察组、对照组均从第2周末起与治疗前比较,差异有显著性(10.7±3.1,16.8±5.9;10.1±3.0,15.9±5.2,P<0.05),观察组、对照组第4周末、第6周末与治疗前比较,差异有高度显著性(观察组:9.0±2.6,7.3±1.9,16.8±5.9;对照组:8.9±2.4,7.5±2.1,15.9±5.2,P<0.01)。③对照组罗拉使用率高于观察组,差异有高度显著性(78.0%,36.5%,P<0.01);对照组西酞普兰平均剂量高于观察组,差异有显著性[(40.00±14.25)mg/d,(33.00±12.20)mg/d,P<0.05]。④治疗第1周末观察组有效率高于对照组,差异有高度显著性(53.5%,3.9%,P<0.01),治疗第2周末观察组有效率高于对照组,差异有显著性(89.0%,78.0%,P<0.05)。⑤在治疗第4周末时对照组副作用量表评分高于观察组,差异有高度显著性(4.35±1.23,3.26±1.12,P<0.01)。结论:西酞普兰合并乌灵胶囊治疗,较单用西酞普兰起效快,西酞普兰用量小,副作用较少。

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与精神分裂症短期疗效的关系

目的分析首发精神分裂症患者血清内可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平与临床特征和短期治疗效果的关系,评估sTNFR作为抗精神病药短期疗效标记物的价值。方法符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者49名,并选取与病例组人口统计特征无统计学差异的健康对照66名;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试对象的血清sTNFR1和sTNFR2浓度;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者组的精神病理症状,并对其中完成随访的26名患者,评估药物治疗6周后的短期疗效。并进一步分析与sTNFR1和sTNFR2的相关性。结果精神分裂症患者治疗前血清sTNFR1和sTNFR2水平高于对照组(P<0.000 1)。sTNFR1与治疗前后PANSS阳性症状总分(治疗前r_s=0.56,P<0.001;治疗后r_s=0.41,P=0.007)及PANSS总分正相关(治疗前r_s=0.42,P=0.004;治疗后r_s=0.27,P=0.034),而sTNFR2与治疗前后PANSS各项得分均不相关(P>0.05)。此外,治疗6周后有治疗效应组血清内sTNFR1浓度低于无治疗效应组(P<0.000 1),sTNFR1下降水平与药物疗效相关(rs=0.679,P<0.01)。结论首发精神分裂症患者血清sTNFR1和sTNFR2升高,血清sTNFR1上调与症状严重程度有相关性,治疗后血清sTNFR1下降程度可预测抗精神病药的短期疗效。

女性抑郁症认知功能及临床特点

目的研究女性抑郁症患者认知功能的特点及认知功能与疗效间的关系。方法纳入符合入选及排除标准的女性抑郁症患者143例，于基线时及抗抑郁剂治疗6周后进行汉密尔顿抑郁量表-17项评分及认知功能测验，包括汉诺塔、连线测验、韦氏智力测验（成人）、语言流畅性、威斯康星卡片测验。结果抑郁症患者存在认知功能损害，经6周抗抑郁治疗后，疗效好组认知功能大多数指标恢复正常，连线测试各项指标均有显著性差异（t值分别为14．779、12．113、12．113、15．333、2．747、2．036，均P〈0．01）。WCST各项指标、语言流畅总数明显改善（t值分别为-5．690、15．351、21．547、2．142、-18．251，均P〈0．05），TOH计划时间、执行时间、总分有显著改善（t值分别为4．256，2．048，均P〈0．05），疗效差组大多数指标仍低于正常。结论女性抑郁症与正常女性在认知功能方面存在差异，经过抗抑郁治疗后认知功能得到部分改善，且疗效好组改善较疗效差组改善更明显，两组认知功能各项指标与病程均无相关性，与年龄呈负相关。

加强心理防御及心理应对学习对医学生焦虑抑郁的影响

目的对比《精神病学》教学中是否加强心理防御和心理应对的学习,对医学生焦虑、抑郁的影响。方法随机抽取西安交通大学两个年级医学本科生各100名,实验组学生在《精神病学》教学中,强化心理防御和心理应对学习,而对照组学生不强化。教学开始前和教学结束1月后,所有学生各评定一次汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)。结果实验组教学后HAMA及HAMD评分均较教学前低(P<0.01);实验组教学后两量表评分均较对照组教学后低(P <0.01)。实验组教学后两量表得分<7分者所占比例均较教学前高(P<0.01);实验组教学后两量表得分<7分者所占比例均较对照组教学后高(P<0.01)。结论在《精神病学》教学中加强心理防御及心理应对学习可以减轻医学生的焦虑和抑郁。

THRB基因第7、第10外显子遗传标记与抑郁症的关联和连锁不平衡研究

目的从单核苷酸多态性(SNP)和单倍型分析的角度入手分析抑郁症患者甲状腺激素β受体(THRB)基因与抑郁症之间的关系。方法入组抑郁症患者及健康对照者各50例,均为中国陕西籍汉族人。提取基因组DNA,对THRB基因第7、第10外显子测序,并对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。测序结果进行序列比对,采用SPSS软件进行统计分析,采用SHEsis在线分析系统、LDA 1.0软件、Haploview 4.0软件进行单倍型和连锁不平衡分析。结果全部样本THRB基因第7外显子上未发现SNP,抑郁症患者组第10外显子上发现G1457T和G1671A两处SNP,健康对照组第10外显子上发现G1671A一处SNP,组间分布无统计学差异(P>0.05)。THRB基因G1671A与G1457T两处SNP构成的单倍型位于存在强烈连锁不平衡关系的单倍型域内,抑郁症患者组中存在3种单倍型分布,表现为连锁不平衡关系;健康对照组中发现两种单倍型分布,不存在连锁不平衡关系。携带THRB基因G1671A杂合子的抑郁症患者HAMD量表总分高于野生型纯合子个体;携带THRB基因G1457T杂合子的抑郁症患者HAMD量表抑郁情绪、HAMA量表抑郁心境得分高于野生型纯合子个体,HAMD迟缓因子得分低于野生型纯合子个体。结论中国陕西省汉族抑郁症患者THRB基因第7、第10外显子上存在不同于现有报道的SNP分布,G1671A与G1457T两处SNP位点及其构成的单倍型与抑郁症不存在关联和连锁不平衡,携带THRB基因G1671A杂合子和/或携带THRB基因G1457T杂合子的抑郁症患者有不同于携带上述两位点野生型纯合子个体的临床表现型。

我国房地产企业融资方式研究

在当前我国融资环境和金融体制下,传统融资方式融资难度加大、成本提高,需要发展多元化的融资方式。本文结合房地产开发融资的特点,对现有融资方式进行研究,在此基础上从企业和政府的角度提出相应对策,以促进房地产业融资的可持续发展。

重大科研项目的投入产出机制研究

阐述了重大科研项目的重要意义,分析了其投入和产出,提出了重大科研项目的分阶段投入机制和产出分配机制,以期促进我国重大科研项目的投入产出管理。