代谢相关脂肪性肝病及其严重程度与结直肠癌的相关性

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及其严重程度和肝纤维化程度与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的关系。方法 选取美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中2017-2018年同时具有肝脏超声瞬时弹性成像结果和“是否患有CRC”调查问卷(MCQ-230)结果的4 365例20岁以上的成年人作为研究对象,根据是否患CRC将研究对象分为CRC组和非CRC组(对照组)。比较CRC组与对照组一般资料及MAFLD患者数目之间的差异,将研究对象根据肝脏超声瞬时弹性成像结果及FIB-4无创肝纤维化评分进行肝脂肪变性严重程度和肝纤维化程度分层,分为无/轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组,非进展期肝纤维化组和进展期肝纤维化组,采用Logistic回归分析MAFLD及其严重程度和肝纤维化程度与CRC的相关性。结果 年龄、BMI、腰围、高血压史、糖尿病史、代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)、MAFLD、TG、CRP、HbA1c、CAP、肝脏硬度值(E值)、FIB-4是CRC的危险因素(P<0.05),MAFLD是CRC的独立危险因素(OR=2.510,95%CI:1.045~6.032,P=0.040),在对肝脂肪变性严重程度和肝纤维化程度进一步分层后,中重度脂肪肝与FIB-4提示的进展期肝纤维化是CRC的独立危险因素(P<0.05),然而,肝脏超声瞬时弹性成像提示的进展期肝纤维化与CRC的风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MAFLD及其严重程度和肝纤维化程度与CRC密切相关,且MAFLD及其严重程度和FIB-4提示的肝纤维化程度是CRC发生的独立危险因素。

多功能水凝胶联合富血小板血浆对皮肤修复的研究

目的:本实验拟制备一种具有优越的机械性、自愈性、粘附性、光热转化性和细胞相容性的智能纳米复合水凝胶,以增强伤口愈合过程。方法:首先通过柠檬酸钠还原法制备金纳米颗粒(AuNPs)溶液。接着,通过离心法获得富血小板血浆(PRP),将碳化钛(Ti3C2)和金纳米颗粒(AuNPs)引入到血小板水凝胶中,最终获得了金纳米/聚丙烯酰胺/碳化钛/富血小板血浆(AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP)水凝胶。对水凝胶进行表征,证明其成功制备,并进一步研究其促进皮肤创面愈合的作用。结果:AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP水凝胶呈疏松多孔状、孔径均一。且水凝胶具有良好的光热转化作用。体外实验证明AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP水凝胶对细胞无明显毒害作用,而且还能促进细胞的增殖和迁移。结论:成功构建了具有拉伸性、自愈性、粘附性、光热转化性和细胞相容性的AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP智能复合纳米水凝胶,其展现出良好的促细胞增殖和迁移的作用,在治疗皮肤损伤上具有很大的应用前景,有望成为新型伤口敷料。

论我国个人破产法律制度的构建

我国现行破产法主体依然仅限于企业法人,对于自然人主体破产问题的立法缺失带来的问题随着经济社会发展而日趋严重,各种理论实践探索也为制度构建提供了现实基础,时至今日,个人破产制度的建立已具备了必要性与可行性。结合我国目前的立法缺失及现存障碍,本文在对比研究西方各国与我国港台地区个人破产立法的基础上,结合具体国情,从破产主体、程序设置、余债免除及失权与复权等几个方面探索具体制度的构建。

中日在国联围绕伪满洲国交涉始末

“九一八”事变后,南京国民政府将日军武装入侵东北问题,依据国联盟约申述到国联。从1932年9月22日,国联行政院第一次讨论中日纠纷会议开始,中、日在国联围绕日军撤兵问题展开交涉。到12月10日,在中日交涉未果的情况下,成立国联调查团来中国调查,其间,日本为转移视线,在上海制造“一·二八”事变,从此中日又围绕“一·二八”事变展开交涉。在中日上海停战协定签订前,日军已在东北扶植伪满洲国,从此中日又围绕伪满洲国问题开展交涉。《国际联盟调查团报告书》虽认定伪满洲国为非法政府,但伪满洲国已既成事实,且日本为实现大陆政策退出国联,使国民政府依赖国联调解政策失败,国联调解失败是列强推行绥靖政策结果,不仅给中国人民带来了灾难,而且最终引发了第二次世界大战。

大数据环境下高校思想政治教育工作面临的机遇、挑战与对策

大数据技术提高了高校思政教育工作的针对性和实效性、优化教学资源配置,促进其创新和发展,但也给高校思政工作的数据技术管理、教师业务能力和学生思想认识水平都提出了新的要求与挑战。高校思想政治工作要从构建安全、高质量的大数据平台,将数据素养教育与传播学基础纳入思政教育体系,加强教育宣传和引导、营造良好的思想政治教育环境三方面入手,以期在大数据背景下为高校思政工作寻找改革优化路径。

钛基纳米催化剂改善NaAlH 4储氢性能的研究进展

NaAlH 4具有储氢量高、热力学稳定性适中、成本低等优点,是重要的候选储氢材料。但其在温和条件下吸放氢速率慢、加氢压力大、循环性能差等缺点有待解决。掺杂钛基纳米催化剂是改善NaAlH 4储氢性能的有效手段,因此设计高效率的钛基纳米催化剂,对于推动NaAlH 4的应用具有重要意义。针对钛基纳米催化剂,系统地介绍了组分调控、尺寸调控、复合化和界面调控这4种改性手段,并重点讨论了界面调控发展面临的主要问题及发展趋势,为基于NaAlH 4固态储氢技术的推广应用提供理论基础和科学指导。

加速康复外科理念在人工全髋关节置换围手术期的临床应用

目的探讨加速康复外科理念在人工全髋关节置换围手术期的临床应用。方法行人工全髋关节置换术病人100例,根据围手术期干预方法不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组病人给予常规干预,观察组在对照组基础上采用加速康复干预模式。比较两组术中失血、输血情况,检测并比较两组病人手术前后髋关节状况、自理能力及血流变学水平,分析两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果与对照组比较,观察组病人护理满意度明显升高(P <0. 05),术中总失血量、输血率、第1天血红蛋白降低值均显著降低(P <0. 05),术后下床活动时间、术后住院时间显著缩短(P <0. 05)。术后3个月两组病人日常活动能力与步态、关节活动、Harris总分均较术前显著升高,疼痛以及关节畸形得分较术前显著降低,视觉模拟评分量表(VAS)评分均较术前显著降低,Barthel指数均较术前显著升高,术后7天两组血浆中D-二聚体水平均显著升高,两组间上述指标比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后7天观察组病人全血高切黏度、全血低切黏度、血沉以及血浆比黏度均较术前明显降低,低于对照组(P <0. 05)。两组并发症发生率比较无明显差异(P> 0. 05)。结论对行人工全髋关节置换术的病人给予加速康复外科干预模式,可提高病人髋关节功能和自理能力,加快血流速度,减轻疼痛。

数字化背景下非遗经济产业耦合协调发展研究

近年来,以大数据、人工智能、物联网为基础的数字经济蓬勃发展,带动了非遗经济产业化的发展,非遗经济作为我国非物质文化遗产传承的经济传承纽带作用日益凸显。文章通过对数字化与非遗经济的关系研究,分析其影响因素,同时基于数字化与非遗经济融合模式及机制研究,提出互动耦合模式及正向耦合融合模式,使非遗产业实现耦合协调发展,为推动我们重建文化认同和民族自信,建立数字化非遗经济的传承平台提供了参考。

经髋臼基底三联截骨术治疗青少年髋臼发育不良

目的:介绍经髋臼基底三联截骨术治疗青少年髋臼发育不良.方法:2000年3月～2004年2月改进Tonnis术式,设计经髋臼基底三联截骨治疗22例患者.术前X线片显示:CE角为-25～15°,平均8.4°;Sharp角为45～70°,平均58.6°:臼头指数为31%～76%,平均61.4%;ACP角为100～170°,平均139.8°.CT片示:髋臼前CE角大于正常,髋臼前断面角和前倾角小于正常.CT三维重建示:前、后外侧壁边缘角,外侧髋臼倾斜角均大于正常,水平面髋臼旋转角小于正常.结果:16例(16髋)有12～30个月(平均20个月)的随访结果.X线片示:CE角平均32.6°(15～52°),比术前增大约25°;Sharp角平均41.5°(38～46°),减小约18°;臼头指数平均81.6%(69%～89%),增大约20%;ACP角平均171.1°(140～180°),增大约31°.CT示:髋臼前CE角和前倾角变小,髋臼前断面变大.CT三维重建示:髋臼前、后外侧壁边缘角变小,外侧髋臼倾斜角变小,水平面髋臼旋转角变大.结论:经髋臼基底三联截骨术治疗青少年髋臼发育不良能够获得满意疗效.

CRP/Alb比值对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值分析

目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月无锡市人民医院骨科收治的154例老年髋部骨折患者的病例资料,男性103例,女性51例;年龄65~85岁,平均75.8岁;合并0~2种内科疾病106例,2种以上48例。根据患者术后1年内生存情况分为存活组(121例)与死亡组(33例),收集可能影响患者生存的相关影响因素,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并疾病、血常规、肝肾功能、手术方式、麻醉方式、手术时长、致伤原因等,同时记录患者入院当天、术后第1天、第3天CRP、Alb以及CRP/Alb的平均值,运用二分类多因素Logistic回归分析。结果术后1年内随访率为100%。其中154例患者死亡33例,病死率为21.43%。单因素结果显示,老年髋部骨折患者术后1年内死亡,与年龄>75岁、合并多种内科疾病、白蛋白(Alb)水平低、C反应蛋白(CRP)水平高、CRP/Alb比值高以及美国麻醉医师协会(ASA)分级III~IV级有关(t=30.256、56.411、4.007、20.644、6.509、16.684,P<0.05);多因素结果显示,Alb水平低、CRP水平高、CRP/Alb比值低是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素(OR=1.532、2.114、2.625,P<0.05);CRP/Alb预测老年髋部骨折患者术后预后不良的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)均明显高于CRP或Alb单指标预测(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后1年内死亡与CRP/Alb比值增大有关,是患者术后1年内死亡的相关因素,CRP/Alb比值可作为临床预测患者不良结局的重要指标。

捆扎带合并锁定加压钢板治疗股骨假体周围骨折

目的探讨捆扎带合并锁定加压钢板固定治疗股骨假体周围骨折的临床疗效。方法 2005年3月～2010年4月对10例股骨假体周围骨折进行切开复位,锁定加压钢板固定,在含有假体的股骨近折端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定,不含假体的股骨远折端作双侧骨皮质螺钉固定,同时在包含假体的骨折端两侧利用捆扎带将股骨及钢板同时捆扎固定,自体骨或异体骨植骨。对假体不稳的患者在骨折复位后行假体翻修术。结果 10例均获完整随访,随访时间8个月～4年,患肢可早期活动,骨折均一期愈合,股骨假体无松动,关节功能评价良好。结论捆扎带合并锁定加压钢板治疗股骨假体周围骨折固定可靠,术后恢复和骨折愈合快,是一种满意的内固定治疗方法,可获得良好的临床效果。

经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗老年稳定性股骨粗隆间骨折对照研究

目的比较经皮加压钢板(PCCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年稳定性股骨粗隆间骨折的早期临床疗效。方法采用随机对照方法对我院2011年1月至2011年7月收治的股骨粗隆间骨折病人进行研究,比较PCCP和DHS治疗老年稳定性股骨粗隆间骨折的切口长度、手术时间、手术出血量、伤口引流量、卧床时间以及术后伤口感染等临床指标。结果 PCCP组切口长度、手术出血量、术后引流量与DHS组相比之差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间、下床时间及感染率也较DHS具有一定优势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCCP手术治疗老年稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效,较DHS更佳。

以顽固性腹水为主要表现的干燥综合征（1例报告）

以顽固性腹水为主要表现的干燥综合征（１例报告）黑龙江省双鸭山市中医院李雅欣，刘兴敏，李亚菊李××，女姓，４７岁，工人。Ｈ３０８７８２。主因“顽固性腹水３年”。于１９９３年９月３０日入院，３年前无诱因出现腹胀、乏力。于当地医院查发现腹水，尿化验：尿蛋白...

MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的Meta分析

目的：通过Meta分析方法评价MRI对早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值。方法：检索1980-2012年国内外发表的关于MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的文献，按照Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对纳入研究进行质量评估和筛选后，对符合标准的28篇文献提取特征信息，采用Meta-Disc软件进行异质性检验，根据检验结果选择相应的效应模式，计算汇总敏感度和特异度，绘制SROC曲线，评价该诊断方法的准确性。结果：异质性检验提示各研究之间敏感度和特异度均存在异质性，最终汇总敏感度95%（95%可信区间：94%~96%），汇总特异度77%（95%可信区间：70%~83%），DOR为31.89％（95%可信区间：17.32％~58.70%），SROCAUG为0.9166，Q值为0.8496。Meta回归和亚组分析提示异质性来源于设计类型。结论：对于怀疑有ANFH患者，MRI的早期诊断敏感性较高，可用来早期发现股骨头病变，但要确诊ANFH时还需进一步排除其他病变。

治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床研究

目的探讨捆扎带合并锁定加压钢板固定治疗股骨假体周围骨折的临床疗效。方法自2005年3月～2010年4月对10例股骨假体周围骨折进行切开复位，锁定加压铜板固定，在含有假体的股骨近折端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定，不合假体的股骨远折端作双侧骨皮质螺钉固定，同时在包含假体的骨折端两侧利用捆扎带将股骨及钢板同时捆扎固定，自体骨或异体骨植骨。对假体不稳的患者在骨折复位后行假体翻修术。结果10例均获完整随访，随访时间8个月～4年，患肢可早期活动，骨折均一期愈合，股骨假体无松动。关节功能评价良好。结论捆扎带合并锁定加压钢板治疗股骨假体周围骨折固定可靠，术后恢复和骨折愈合快，是一种满意的内固定治疗方法，可获得良好的临床效果。

急性自发性脊髓硬膜外血肿诊断与治疗方法研究

目的探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征，研究其诊断方法与治疗手段和临床效果。方法椎板减压及血肿清除术，术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物，抗生素的应用、高压氧等治疗。结果多数病例效果满意。结论术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度。另外不排除保守治疗及其效果的肯定。

展示性园林中景观设计的文化符号表达研究--以武汉园博园为例

以武汉园博园景观设计为个案,深入挖掘其不同园区中蕴含的历史文化特色,分析不同地域传统的造园符号,探讨其中的文化符号表达原理。以符号学理论为视角,分析武汉园博园景观设计特征及其背后的文化符号。研究指出,展示性园林中景观设计的文化内涵建构方式在于,深入挖掘地域文化内涵,并将其转化为对应的景观设计语言。具体而言,转化的重点在于,景观文化符号的词法规则、句法原则以及设计结构。

应用促肝细胞生长素治疗肝硬化腹水的临床观察

应用促肝细胞生长素治疗肝硬化腹水的临床观察黑龙江省双鸭山市中医院李雅欣，刘春英，李亚菊腹水是肝硬化失代偿期的主要并发症，目前多采用综合治疗，自肝细胞生长素（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＨＧＦ）问世以来，我们在综合治疗基础上，...

油气田CCUS标准体系构建

CO_(2)捕集、利用与封存(CO_(2)Capture,Utilization and Storage,CCUS)技术是减少碳排放的有效手段之一,是实现中国“双碳”目标的重要技术保障。CCUS技术发展、示范项目实施、政策落实等都急需标准化工作支持。本文通过梳理国内外CCUS相关标准,立足油气田CCUS领域,分析标准化需求,构建了油气田CCUS标准体系,为开展油气田CCUS标准规划和制修订工作提供指导。