西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者心肌损伤及心功能的影响

目的探讨西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者心肌损伤及心功能的影响。方法选取2018年7月至2020年10月徐州市肿瘤医院内分泌科收治的232例T2DM合并NAFLD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各116例。对照组患者给予二甲双胍和糖尿病饮食、运动治疗,观察组患者给予二甲双胍联合西格列汀及糖尿病饮食、运动治疗,两组患者疗程均为24周。比较两组患者的心肌损伤及肥大指标、心功能和血浆炎症指标。结果治疗24周后,观察组患者的B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平低于对照组,二尖瓣尖部舒张早期峰速度和舒张晚期峰速度的比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗,可减轻心肌损伤及心肌肥厚,增强心脏收缩和舒张功能。

二甲双胍联合利格列汀治疗多囊卵巢综合征62例疗效观察

目的观察二甲双胍联合利格列汀治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法将119例PCOS患者随机编入对照组57例和观察组62例,两组均给予二甲双胍治疗,起始剂量0.25 g/次,3次/d,耐受后增至0.5 g/次;观察组在此基础上加用利格列汀,5 mg/次,1次/d。6个月后比较两组体质量、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、内分泌激素(E2、T、FSH、LH)的变化,进行多毛评分,监测患者月经周期、排卵及妊娠情况。结果治疗6个月后,观察组BMI、FINS、HOMA-IR、TC、TG、2 h PG、HOMA-β、LH、LH/FSH、睾酮、多毛评分均显著低于对照组(P均<0.01),HDL、FSH显著高于对照组(P均<0.05),月经周期正常率、排卵率和妊娠率均高于对照组(P均<0.01)。结论二甲双胍联合利格列汀治疗PCOS效果较好,尤其适合肥胖且有生育要求的PCOS患者。

2型糖尿病患者并发颈动脉硬化的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发颈动脉硬化的危险因素。方法选择T2DM患者84例(T2DM组)和健康体检者60例(对照组),收集两组年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血压(SBP、DBP)、血糖(FPG、2 h PG)、C反应蛋白(CRP)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、尿酸(UA)、颈动脉内膜—中层厚度(IMT)等资料,采用Logistic回归模型分析T2DM患者并发颈动脉硬化的危险因素。结果与对照组比较,T2DM组IMT增厚、颈动脉内膜斑块检出率增高(P均<0.05)。两组BMI、Hb A1c、FPG、2 h PG、TC、HDL-C、LDL-C、LDL/HDL比较差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、Hb A1c、TC及LDL/HDL是T2DM患者并发颈动脉硬化的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论年龄、Hb A1c、TC和LDL/HDL是T2DM并发颈动脉硬化的危险因素。及早干预、控制这些危险因素对预防和控制T2DM并发颈动脉硬化具有重要意义。

胰激肽原酶联合缬沙坦对糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效研究

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期的疗效。方法 110例DNⅣ期患者,随机分为对照组(54例,采用缬沙坦治疗)与联合组(56例,采用胰激肽原酶联合缬沙坦治疗)。观察并比较两组患者治疗前后体重、血压(收缩压、舒张压)、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)]水平及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]水平。结果治疗前,两组患者体重、收缩压、舒张压、HbA1c、FPG、2 h PG、CHOL、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者体重、收缩压、舒张压、CHOL、TG均低于治疗前,联合组患者HbA1c、2 h PG低于治疗前,且联合组患者CHOL(4.1±0.8)mmol/L低于对照组的(4.6±0.9)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BUN、Cr、Cys-C、UAER、GFR、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、Cr、Cys-C、UAER、β2-MG均低于治疗前, GFR高于治疗前,且联合组的BUN(7.1±1.9)mmol/L、Cys-C(1.2±0.5)mg/L、UAER(515.4±90.5)μg/min、β2-MG(3.0±1.2)mg/L均低于对照组的(7.9±2.0)mmol/L、(1.5±0.4)mg/L、(623.2±122.9)μg/min、(3.6±1.4)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与胰激肽原酶联用比单用缬沙坦具有更好的降血压、降蛋白尿及保护肾功能的作用,适用于DNⅣ期患者。

利那鲁肽治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察利那鲁肽对2型糖尿病的临床疗效。方法将105例2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(55例)和利拉鲁肽组(50例),二甲双胍组在甘精胰岛素治疗的基础上加用二甲双胍,起始剂量0.25 g/次,3次/d,耐受后增至0.5 g/次;利拉鲁肽组在甘精胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽,起始剂量0.6 mg,皮下注射,1次/d,耐受后增至1.2 mg。治疗12周后,比较两组患者腰围、体质量、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、TG、TC、SBP和DBP。结果治疗12周后,两组血糖、HbA1C、胰岛素抵抗指数及血浆TG、TC均显著降低(P均<0.01);利拉鲁肽组腰围减小、体质量减轻、BMI减小(P均<0.01),而二甲双胍组没有变化(P均>0.05);利拉鲁肽组降低FPG、HbA1C、TG及TC的效果与二甲双胍组相当(P均>0.05),但降低2 h PG、改善胰岛素抵抗及降低SBP的效果优于二甲双胍组(P均<0.01)。结论利拉鲁肽可有效控制血糖,减轻患者体质量,改善胰岛素抵抗,降低SBP,更适合肥胖的2型糖尿病患者。

口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的有效性和安全性

目的评价口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的有效性与安全性。方法采用随机、开放、格列美脲平行对照的研究方法。102例口服二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者随机分为早餐前口服西格列汀100 mg（n=52）或早餐前口服格列美脲1~4 mg（n=50）两组,同时继续口服二甲双胍,进行为期24周的观察。结果①基线时两组口服二甲双胍的时间及其他指标相似;②24周时,西格列汀组与格列美脲组的平均HbA1c分别下降了1.41%和1.38%,日平均血糖降幅分别为5.28 mmol/L和4.56 mmol/L;③试验结束时,西格列汀组和格列美脲组分别有3.80%和10.00%的患者发生症状性低血糖（3次和18次）,其中严重低血糖事件,西格列汀组为0次,格列美脲组有4.00%患者（3次）,夜间低血糖西格列汀组为0次,格列美脲组有4.00%患者（2次）,两组间差异有统计学意义（均P〈0.05）;④试验结束时西格列汀组患者平均体重下降1.0 kg,格列美脲组平均增加1.2 kg,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论与格列美脲相比,西格列汀联合二甲双胍可使2型糖尿病患者的血糖得到有效控制,且低血糖发生率明显降低,体重下降;因此,作为控制2型糖尿病血糖的二线用药,西格列汀优于格列美脲。

达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响。方法选取2019年5月至2020年3月在院内分泌科门诊就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合达格列净治疗,治疗疗程均为12周,比较2组患者治疗前后的血糖状态以及β细胞功能变化。结果在治疗前,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标及胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗12周后,观察组的以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者使用达格列净治疗可有效改善血糖指标,提升β细胞功能。

灵芝对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞MMP-2和TIMP-2表达的影响

目的探讨灵芝对在高糖刺激下大鼠肾小球系膜细胞(MCs)表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)的影响。方法大鼠MCs在高糖培养下,予不同质量浓度灵芝、苯那普利刺激后,运用免疫组织化学技术和图像分析法,观察MCs表达MMP-2和TIMP-2的变化,RT-PCR检测MMP-2、TIMP-2 mRNA表达水平。结果不同质量浓度的灵芝对高糖培养的大鼠MCs MMP-2和TIMP-2表达的影响不同。与高糖组相比,随着灵芝浓度逐渐增加,MMP-2的表达逐渐增加,TIMP-2的表达逐渐降低。结论灵芝通过改变高糖培养的大鼠MCsMMP-2和TIMP-2的表达量,影响糖尿病肾病(DN)的进程。

西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的治疗效果及对炎性指标的影响

目的:评估西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者颈动脉硬化的临床治疗效果。方法:选取徐州市肿瘤医院内分泌科住院的240例T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例,对照组接受二甲双胍+糖尿病饮食、运动治疗;观察组接受二甲双胍+西格列汀+糖尿病饮食、运动治疗,两组患者疗程均为24 w。检测两组患者的血糖、血脂、颈动脉硬化斑块指标及血浆炎性因子的差异并进行比较。结果:治疗24 w后,观察组的体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及三酰甘油(TG)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 w后,观察组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、Crouse积分及等级积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)降低,观察组hs-CRP、TNF-α及正五聚蛋白(PTX3)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 w后,观察组hs-CRP、TNF-α及PTX3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低血糖,调节血脂,减轻炎症性反应,减少颈动脉IMT,缩小颈动脉硬化斑块。

灵芝对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增殖及细胞周期的影响

目的：探讨灵芝对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞（MCs）增殖及细胞周期的影响。方法：用不同浓度的灵芝作用于高糖培养的MCs,采用MTT法观察其增殖情况,并通过流式细胞仪检测其细胞周期变化,MODIFIT LT软件分析。结果：（1）高糖组与正常组比较有统计学差异（P〈0.05）;其余各组与正常组比较无统计学差异（P〉0.05）,与高糖组比较有统计学差异（P〈0.05）,48h与24h比较有统计学差异（P〈0.05）,72h与48h、24h比较有统计学差异（P〈0.05）。苯那普利组与灵芝组比较无统计学差异（P〉0.05）。（2）培养48h时,高糖组相对于正常对照组G0-G1期细胞比例降低,S期细胞比例增高,细胞凋亡受到抑制（P〈0.05）;而不同浓度的灵芝、苯那普利均减低了高糖对系膜细胞的这种作用,使G0-G1期细胞比例增高,S期细胞数减少,促进过度增殖的系膜细胞凋亡（P〈0.05）。结论：灵芝通过抑制高糖诱导的MCs增殖并促使其凋亡,发挥对糖尿病肾病的保护作用。

2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与踝肱指数的关系

目的:研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的关系,分析NLR与下肢血管病变之间的相关性。方法:共纳入683例T2DM患者,根据ABI水平分为外周血管病变(peripheral arterial diseases,PAD)组(ABI<0.9)和无外周血管病变组(ABI≥0.9),比较两组间NLR及临床资料的差异,分析T2DM患者发生PAD的危险因素。结果:ABI异常组年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞、NLR、血肌酐(creatinine,Cr)、冠心病(coronary heart disease,CHD)和脑梗死患病率均高于ABI正常组(B组)。二分类Logistic回归分析结果示:高龄、收缩压升高、HbA1c升高、NLR升高、CHD均是ABI异常的独立危险因素,NLR与PAD之间有相关性。结论:NLR是T2DM患者下肢动脉病变的危险因素,可作为糖尿病下肢血管病变的预测指标。

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗临床期糖尿病肾病的疗效及机制

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦对临床期糖尿病肾病的疗效及其作用途径。方法将112例临床期糖尿病肾病患者随机分入缬沙坦组(对照组)54例和黄葵胶囊组(黄葵组)58例,在饮食控制基础上,对照组每天口服缬沙坦40 mg,黄葵组每天口服缬沙坦40 mg并口服黄葵胶囊,每次2.5 g,3次/d。治疗6个月后检测两组体重、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胱抑素(Cys)-C、尿β2微球蛋白(MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾小球滤过率(GFR)等指标。结果治疗后两组体重、血压、BUN、Cr、Cys-C、尿β2-MG、RBP、hs-CRP、IL-6、UAER均较治疗前显著降低,而GFR明显增加;与对照组相比,黄葵组血压、BUN、Cr、Cys-C、尿β2-MG、RBP、hs-CRP、IL-6及UAER降低幅度均显著低于对照组(P均<0.01),而GFR升高幅度显著高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦与黄葵胶囊联用比单用缬沙坦能更好地降血压、降蛋白尿及保护肾功能,这些作用部分可能是通过减轻炎症反应及保护肾小管上皮细胞实现的。

城市小区园林景观设计及植物优化配置标准化探讨

现代社会经济的快速发展推动着城市化进程也不断加速,人们逐渐对生活质量的要求也更加严格,希望拥有一个良好的生活及居住环境,园林景观设计及植物的配置逐渐成为了人们关注的问题,本文主要对这一问题展开了探讨,希望对城市小区的绿化工作的改进提供一些建议,对景观设计及植物优化进行标准化探讨。

浅析中国与东盟在国际直接投资方面的合作

中国与东盟各国同属发展中国家,在国际直接投资方面具有互补性等特点,对这一问题的研究涵盖了较深的层次以及较广的范围。笔者针对中国与东盟十国间的相互投资这一领域,即双方互为对外直接投资的对象,参照目前双边投资的现状及未来发展趋势,以及建立中国—东盟自由贸易区等问题,分析双方在国际直接投资方面的合作情况及其合作原因,即合作为双方带来的互惠,并提出一些相关建议。

新生儿新法复苏与旧法复苏对比分析

新生儿死亡原因之一是出生窒息。近年来为了降低新生儿窒息所致之病死率，本院2005年产科医护人员实行集中培训，实施新法复苏方案。每名产科医护人员必须熟练掌握新生儿复苏技术，并坚持产科医生提前进分娩室、手术室。一年来在医生和助产士的配合下，新生儿窒息的急救工作取得了良好效果。

青岛市居住小区老年人户外活动场地设计初探

归纳了青岛市居住小区老年人户外活动场地的主要形式,并分析和总结青岛市居住小区老年人户外活动场地设计中现存的问题,找出适合老年人进行户外活动的场地空间,旨在为老年人创造舒适、合理的户外活动场地环境。

独栋别墅环境景观设计分析

在社会发展的新形势下,城市发展进程在不断加快,人们的生活水平在不断提高,对住房标准要求更高,其中,独栋别墅成为备受欢迎的一种住宅类型之一。对于独栋别墅而言,能实现个性化设计,采用独特的结构来吸引人们的注意,提高居住的舒适度,加强对环境景观的设计非常重要,会大大影响人们居住的满意度与幸福指数。为此,本文就独栋别墅环境景观设计进行了分析与探究。

桔梗丰产栽培技术

介绍桔梗丰产栽培技术,主要包括选地整地、播种、合理密植、中耕除草、肥水管理、疏花疏果、病虫害防治、采收与加工等内容,以供桔梗种植户参考。