“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的应用

目的探讨“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的可行性和有效性。方法选择西安市4所高校的857名大学生,对其进行匿名问卷调查,了解其对于各类生殖健康教育模式的效果感知及对同伴教育模式的认知情况。结果大学生对课堂讲授、新媒体、专家宣讲、同伴教育的感知度分别为56.7%、80.7%、73.0%,以及92.3%;“医学同伴”模式在专业性、经验性、指导性、包容性上的接受度分别为92.6%、88.1%、90.5%,以及84.5%,远高于传统同伴教育模式(χ^(2)分别为148.9、355.3、269.5,以及60.9,P<0.01),但参与过“医学同伴”教育活动的大学生仅占8.5%。结论首先,大学生对同伴教育模式在生殖健康干预中的接受度和认知度较高;其次,传统同伴教育模式在专业性、经验性、指导性、包容性四个维度上同样存在明显不足,表现为实践操作、效果评价等方面的偏差;再次,应重视“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的应用,充分利用区域医学院校资源,吸纳、组织、培训具有专业医学知识、与大学生年龄相仿的医学院校学生、年轻住院医师等,形成同伴教育团队,具有较强的必要性、可行性和务实性,从根本上保障同伴教育在大学生生殖健康干预领域效能的发挥。

松辽流域生态环境时空动态评价及驱动因素分析

目前,我国高度重视以流域为基础的生态文明建设。及时有效的评估流域生态环境质量时空变化并分析其驱动因素对于制定流域协同性保护以及以流域为基础的生态文明建设十分重要。本文基于以数据为关键要素的,依托于遥感产品得到的绿度指数、湿度指数、干度指数、热度指数四项指标运用主成分分析方法建立松辽流域生态环境评估模型,并探索生态环境质量变化情况及其原因。结果表明:①松辽流域的生态环境质量整体优良,呈“东北优,西南差”的空间分布。②2000-2020年,松辽流域生态质量总体呈变好局势。第一个十年生态质量得到巨大改善,第二个十年处于生态保护维护阶段。③从空间分布上看,生态评级较差及以下等级面积明显收缩,优良等级面积显著向外扩张。④人类的社会经济生产活动对于生态环境的质量评估有至关重要的作用,如何平衡社会经济生产与生态环境保护之间的关系是帮助生态环境恢复的关键。

子宫颈环扎术后未足月胎膜早破环扎线拆除时机对母婴结局的影响

目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,根据破膜后是否24小时内拆除缝线,分为早期拆线组(11例)和延迟拆线组(8例),比较两组孕妇的一般资料及母儿结局。结果:(1)两组孕妇在年龄、孕产次、环扎孕周、破膜孕周、环扎类型及产前糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)延迟拆线组孕妇的破膜至分娩的时间间隔显著长于早期拆线组(246.4±104.5小时vs.157.5±67.1小时,P<0.05)。延迟拆线组绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率、分娩前的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、产前发热的发生率,与早期拆线组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组孕妇的分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿5分钟Apgar评分<7分的发生率、新生儿出生体质量、新生儿死亡、新生儿感染、新生儿儿科住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CC患者发生PPROM后延迟拆除环扎缝线可延长破膜至分娩的时间间隔,而母儿感染率未见显著增加,是否延迟拆线对母体及新生儿的结局可能没有显著影响。

分析动漫元素在初中数学函数教学中的应用策略

随着信息技术的飞速发展,多媒体教学手段在教育教学领域得到了广泛应用。动漫元素以其独特的视觉表现力和趣味性,逐渐成为初中数学函数教学中一种新颖且有效的教学资源。本文旨在探讨动漫元素在初中数学函数教学中的应用策略,分析其对学生学习兴趣、理解能力和教学效果的影响。通过文献综述、案例分析等方法,本文提出了一系列切实可行的应用策略,以期为初中数学函数教学的创新实践提供参考。

“线上线下”混合式教学模式在高中英语教学中有效开展的策略研究

随着信息技术的快速发展和互联网的普及,线上教育已经逐渐成为教育领域的重要组成部分。而高中英语教学作为培养学生语言能力和跨文化交际能力的重要环节,也面临着教学效果不尽如人意、学生学习兴趣不高等问题。这种教学模式将传统的面对面教学与现代化的线上教育相结合,旨在提供更加灵活多样的学习方式,提高学生的学习效果和英语水平。

新医改政策对医院财务经济的影响

医院作为关键的社会服务提供者,对国家发展和民众健康福祉有着深远的影响。因此,强化医疗机构的运营管理显得尤为重要。特别是在财务管理领域,它是确保医院服务质量和效率的关键。本文将探讨新的医疗改革政策如何正面促进医院财务管理的进步与影响,并基于此探讨提高医院财务操作规范性、合理性和标准化的有效策略,促进医院获得可观的经济社会效益。

丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的观察丹参及川芎嗪注射液联合西药在早发型重度子痫前期治疗中的作用及妊娠结局。方法采用开放前瞻病例对照研究，对63例早发型重度子痫前期（孕29～32周）患者，按入院顺序分为联合组和对照组，对照组31例采用西医治疗方案，联合组32例在西医治疗基础上加用丹参注射液及盐酸川芎嗪注射液，分析两组治疗前后血浆黏度、D-二聚体变化及妊娠结局。结果联合组延长孕周优于对照组[（11．0±1．2）天US（6．0±1．5）天]；胎儿窘迫发生（11例）少于对照组（16例）；新生儿死亡（4例）少于对照组（8例）；以上两组比较，均P〈0．05。联合组治疗后血浆黏度比值（1．20±0．13）低于治疗前（2．29±0．13，P〈0．05）；治疗后D-二聚体为（1．61±0．45）mg／L，低于治疗前的（2．40±0．09）mg／L（P〈0．05）；对照组治疗前后比较差异均无统计学意义。结论联合应用丹参及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期，可改善血液的高凝状态，延长孕周，改善围产结局，降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率。

survivin蛋白及其mRNA在子痫前期患者胎盘中的表达

目的探讨survivin蛋白及其mRNA的表达与子痫前期的关系。方法采用免疫组化SP法和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,检测20例轻度子痫前期、25例重度子痫前期和20例正常晚孕妇女胎盘组织中survivin蛋白及其mRNA的表达情况。结果 survivin蛋白主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞,在子痫前期胎盘中的表达较正常晚孕妇女明显降低,且重度子痫前期的表达明显低于轻度;survivin mRNA在子痫前期胎盘中的表达也明显低于正常晚孕,重度明显低于轻度。结论胎盘组织中survivin蛋白及其mRNA的异常表达可能在子痫前期的发生中起着重要的作用。

胃肠道间质瘤的病理与免疫组化特征:附20例报告

应用常规病理学检查和免疫组织化学对 2 0例胃肠道间质瘤 (GIST)的组织结构和相关抗原表达进行研究,并结合临床资料,对其临床表现和生物学行为进行分析。全组GIST均为成人。发生于胃 1 2例,小肠 6例,结肠 1例,直肠 1例。其中良性 7例,交界性 3例,恶性 1 0例。常见的症状为消化道出血和腹部肿块。GIST肿瘤组织学形态复杂多变,特点是梭形细胞和上皮样细胞两者按不同比例混合性或单一性地组成肿瘤的实体。免疫组织化学分析:波形蛋白阳性率为 1 0 0% ,CD1 1 79 5. 0% ,CD3 4 9 0. 0% ,SMA 2 0. 0% ,S 1 0 0 2 5. 0%。除侵犯临近组织和发生转移外,肿瘤性坏死、病理性核分裂、核分裂象大于 5个 /5 0HPF等为提示恶性GIST的指标,肿瘤大小、细胞密集程度及细胞的多形性亦可作为良恶性判断的参考指标。

低分子肝素在存在血栓前状态的反复着床失败患者中的应用研究进展

胚胎着床失败是辅助生殖治疗过程中常见的问题,导致着床失败的因素很多,近年血栓前状态成为反复着床失败病因研究领域的热点。目前,血栓前状态与反复着床失败的关系,以及低分子肝素在存在血栓前状态的反复着床失败患者中的应用价值仍不确定。因此,我们对相关的实验和临床研究进展进行综述。

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉的影响

目的观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉术后疼痛及苏醒期的影响。方法择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者66例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为P组、PS1组及PS2组,每组22例。术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。手术切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,术毕前PS1组和PS2组分别给予舒芬太尼0.1μg/kg和0.2μg/kg,P组静脉注射等量生理盐水。观察3组患者意识恢复时间、拔管时间、口述疼痛评分、镇静躁动评分及苏醒期的MAP和HR变化;术后1、2、4、8、24 h的静息和活动时VAS评分和舒适度评分,以及曲马多补救情况和不良反应。结果 PS2组患者意识恢复时间、拔管时间较P组和PS1组延长（P〈0.05）;P组口述疼痛评分高于PS1组和PS2组（P〈0.05）;3组患者在拔管时的MAP、HR均较术前和术毕升高和增快（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1、2 h PS1组和PS2组的静息和活动VAS评分均低于P组（P〈0.05）,而PS2组又低于PS1组（P〈0.05）;术后1、2、4 h PS2组舒适度评分明显高于P组（P〈0.05）。P组的曲马多使用率高于PS2组（P〈0.05）。结论切皮前帕瑞昔布钠40 mg静脉注射复合术毕前舒芬太尼以0.1μg/kg或0.2μg/kg静脉注射预镇痛,能有效抑制妇科瑞芬太尼快通道麻醉术后早期痛觉反应,以0.1μg/kg不良反应小,安全性高。

survivin和livin在子痫前期胎盘中的表达及意义

目的:检测抑凋亡基因survivin和livin在子痫前期患者胎盘的表达,研究滋养细胞凋亡与子痫前期的关系。方法:用免疫组化SP法检测胎盘组织中survivin和livin的表达,其中子痫前期20例、子痫4例、正常晚期妊娠20例,用计算机图像分析系统定量分析。结果:(1)survivin主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞,在子痫前期的表达显著低于正常晚期妊娠(P<0.05),随病情加重表达降低;(2)livin主要在合体滋养细胞的细胞核中表达,在子痫前期、子痫组的表达均低于正常晚期妊娠(P<0.05);(3)子痫前期、子痫中survivin和livin表达无相关性(P>0.05)。结论:子痫前期及子痫患者胎盘组织中survivin、livin的表达均明显低于正常对照组,但两者无相关性(r=0.142,P=0.298,P>0.05)。

妊娠期糖尿病及相关危险因素分析

目的探讨西安市南郊地区妊娠期糖尿病的危险因素及有关因素对妊娠结局的影响。方法选取2006年4月至12月间西安交通大学第一附属医院等4家医院门诊行50g葡萄糖负荷试验的孕妇，按统一设计的调查表通过问诊进行调查，随访妊娠经过及产科结局。按年龄、身高、孕前体重、孕产史等因素进行统计分析，探讨这些因素对糖耐量异常、妊娠结局的影响。结果①西安市南郊地区妊娠期糖尿病发病率为1．18％，妊娠糖耐量减低的发病率为2．27％；②糖耐量异常组与正常组相比，年龄、孕前体重和孕前身体质量指数有显著性差异（t分别为3．501、4．856、5．365，均P〈0．01），糖耐量异常组均高于正常组；③对妊娠结局有关危险因素进行分析，手术产率随年龄大、孕前身体质量指数高、孕期增重而增加，经比较有显著性差异（矿分别为63．656、36．390、22．204，均P〈0．01），而孕前身体质量指数≥24kg／m2、孕期增重≥18kg、孕妇年龄≥30岁时巨大儿的发生率增加，经比较有显著性差异（X2分别为4．351、7．373、6．303，均P〈0．05）。结论①妊娠期糖尿病发病率在西安市南郊地区比在中国其他地区略低，妊娠糖耐量减低的发病率高于妊娠期糖尿病；②孕前体重、孕前身体质量指数、年龄是妊娠期糖尿病的危险因素；③年龄和孕前身体质量指数、孕期增重是巨大儿、手术产的危险因素。

补钙预防妊高征及对血小板细胞内游离钙浓度的影响

目的 研究补钙对妊高征的预防作用。方法 对 88例有妊高征倾向的孕妇 (随机分为 3组 )自妊娠 2 0～ 2 4周起采用口服不同剂量的钙尔奇 - D(6 0 0 mg、12 0 0 mg)及对照的前瞻性研究 ,用荧光分光光度计测定口服钙前后的血小板游离钙离子浓度 ,并观察妊高征的发生率。结果 经补钙 6 0 0 mg后妊高征发生率 (17.2 4 % )较对照组降低 ,补钙 12 0 0 mg后 ,其妊高征发生率 (6 .90 % )明显低于对照组(2 6 .6 7% ) (P <0 .0 5) ;补钙两组血小板游离钙离子浓度与对照组相比明显降低 (P <0 .0 5)。结论 补充一定量的钙剂可降低血小板游离钙离子浓度 ,对有妊高征倾向的高危孕妇可预防妊高征的发生。

Ets-1和MMP-9在胎膜早破中的表达

目的研究转录因子Ets-1和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破中的表达和作用。方法胎膜早破(PROM)患者67例,胎膜未破裂组70例,分娩后取破口处胎膜组织,采用免疫组织化学法染色,并使用病理影像多媒体图文操作系统对Ets-1和MMP-9阳性表达物的面积积分光密度(AIOD)进行半定量分析。结果①Ets-1在胎膜滋养层细胞核及胞浆中均有表达,且细胞核表达明显;MMP-9在胎膜滋养层细胞中的表达,主要位于细胞浆中;②Ets-1在胎膜早破组(0.0373±0.0119)中高表达,与胎膜未破裂组(0.0062±0.0089)比较,差异有高度统计学意义(P<0.001);③MMP-9在胎膜早破组(0.0928±0.0453)中高表达,与胎膜未破裂组(0.0345±0.039)比较,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论Ets-1和MMP-9在人类胎膜上均有表达,且在胎膜早破中高表达且具显著相关性,表明Ets-1可能通过上调MMP-9的基因表达量使胎膜细胞外基质(ECM)的降解加速致胎膜紧张度降低,引发胎膜早破。

脂肪乳注射液细菌内毒素检查法的可行性研究

目的建立脂肪乳注射液细菌内毒素鲎试验检查法的可行性。方法用不同厂家的鲎试剂(TAL)对不同批号的供试品分别进行干扰试验,考察确立脂肪乳注射液的细菌内毒素检查法。结果三批脂肪乳注射液稀释至2倍时对细菌内毒素的检测无干扰作用,结果准确可靠。结论所建立方法检查脂肪乳注射液中的细菌内毒素可行。

基于“工作过程导向”的《病理学》课程设计

工作过程导向式课程模式强调以培养学生的职业行为能力为宗旨,使学生在实践中获得职业技能和知识。基于这种模式,本文对高职医学《病理学》课程的教学目标、知识模块、教学情境、教学方法、教学过程以及学习效果评价等进行全面的探讨,旨在提高学生解决实际问题的能力。

子宫压缩缝合术治疗产后出血病例分析

目的探讨一种保留子宫、治疗产后出血的方法，降低子宫切除率，保留生育功能。方法对6例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血在B-Lynch缝合基础上采用子宫压缩缝合技术。结果6例患者出血量700-2100mL均得到控制，成功保留了子宫，术后无任何副作用。结论在B-Lynch缝合基础上的子宫压缩缝合技术具有简单、迅速、有效、损伤小、无副作用，且能保留子宫的特点，值得推广。

解脲支原体感染者治疗前后精子顶体完整率的变化

目的研究精液解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)感染者治疗前后精子顶体完整率的变化。方法采用精子顶体染色法检测50例Uu感染者治疗前后精子的顶体完整率。结果 Uu感染者精子的顶体完整率显著低于治疗后,Uu感染者治疗前后精子顶体完整率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu感染导致精子顶体完整率明显降低,从而使男性生育力下降而致不育。

尿液中含有精子对检测结果的影响

目的探讨尿液中含有精子对检测结果的影响。方法用UF-50全自动尿沉渣分析仪、H-500尿液分析仪与显微镜对100例未含精子组尿液标本和含精子组尿液标本进行检测并对结果进行分析。结果含精子组尿液尿蛋白出现假阳性。当尿液中精子数大于或等于60/μL,尿白细胞数(WBC-U)、尿白细胞(WBC-HP)、尿红细胞数(RBC-U)、尿红细胞(RBC-HP)出现假阳性。未含精子组尿液标本与尿液中精子数大于或等于60/μL含精子组尿液标本的WBC-U、WBC-HP比较差异有统计学意义(P<0.05),RBC-U、RBC-HP两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论应杜绝精子混入尿液中,提高尿液的检测质量。