汪龙德运用经方治疗消化系统疾病经验撷箐

消化系统疾病是指病变部位涉及脾、胃、肝、胆等脏器的一类疾病。汪龙德主任医师临证发现,经方治疗此类疾病特色鲜明,效如桴鼓。《黄帝内经》和《伤寒杂病论》中多处体现顾护中焦的思想,脾胃肝胆同居中焦,相生相克,共畅枢机,其致病特点具有共通性,治疗上宜整体论治,共同调节。文章从脾胃系疾病(胃痞、胃脘痛)和肝胆系疾病(黄疸、臌胀)为例,取法仲景,活用经方,从而阐述经方善治消化系统疾病的学术特点,以期指导临床。

复方玉屏风散对小鼠细胞免疫力的增强作用研究

目的:比较复方玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒在提高免疫抑制小鼠细胞免疫功能方面的差异。方法:小鼠腹腔注射环磷酰胺制备免疫抑制模型,分别以生理盐水、玉屏风散口服液(6 g/kg.d)和复芪止汗颗粒(27 g/kg.d)灌胃,测定其胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞增殖指数,T淋巴细胞亚群、INF-γ水平及腹腔巨噬细胞吞噬指数。结果:玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒均能提高免疫抑制模型小鼠的胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞增殖指数,CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞百分比及血清INF-γ水平,但两者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒均能提高免疫抑制小鼠的细胞免疫功能,但玉屏风散口服液效果优于复芪止汗颗粒。

乡村振兴背景下我国北方地区现代化近郊村建设思考

[目的]以乡村振兴中生态宜居和乡风文明两个方面为主要突破口,探讨在我国北方地区如何高效建设现代化近郊村。[方法]对比日本、美国、德国等发达国家主要城市郊区乡村特征,深度分析国外乡村和国内乡村外在和内在要素差异,提出我国北方地区现代化近郊村规划初期和规划后期发展的系统思路。[结果]近郊村的宜居性同时受一系列因素共同制约,我国北方近郊村建设思路共包括雨污/粪污及有机废弃物处理、解决冬季供暖问题、提升乡村乡貌、基本公共设施建设、房屋建设及改造升级、社会文明建设、乡村经济发展改革、加强安全治理、闲置房屋管理、子女教育条件优惠、系列活动策划11个方面。在对近郊村进行建设改造时,应统筹考虑制约宜居性的因素主次关系,而不是“看得见”的改造内容优先。[结论]明确的思路及建设内容的次序在近郊村建设中至关重要,对我国乡村振兴工作效率有决定性的作用。

比较同一复方中用红芪与用黄芪对免疫抑制小鼠淋巴细胞和Th1/Th2型细胞因子的影响

目的比较研究红芪替换玉屏风口服液和复芪止汗颗粒中的黄芪后对免疫抑制小鼠淋巴细胞亚群和Th1/Th2型细胞因子的调节作用。方法通过给小鼠腹腔注射免疫抑制剂环磷酰胺致成免疫功能低下模型,以相同剂量的红芪替换玉屏风口服液和复芪止汗颗粒中的黄芪灌胃进行体内拮抗实验,测定胸腺指数、脾脏指数、淋巴细胞亚群、血清IL-4、IFN-γ的含量。结果含黄芪和含红芪的玉屏风和复芪止汗组均能拮抗被环磷酰胺抑制的小鼠胸腺指数、脾脏指数和CD19+、CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞百分比以及血清IL-4、IFN-γ的含量。其中含红芪的玉屏风组的部分作用优于含黄芪组。结论含黄芪和含红芪的玉屏风和复芪止汗组均能拮抗环磷酰胺诱导的脾脏中T、B淋巴细胞亚群的失衡,恢复T、B淋巴细胞亚群的正常比例,同时含红芪的玉屏风组更能使其向正常比值回归。

红芪替代复芪止汗颗粒中的黄芪对免疫抑制小鼠细胞免疫作用的差异研究

目的比较复芪止汗颗粒中用红芪与用黄芪对免疫抑制小鼠的细胞免疫调节作用。方法小鼠腹腔注射环磷酰胺建立免疫抑制小鼠模型,以相同剂量的红芪替换复芪止汗颗粒中的黄芪后,分别灌胃,通过测定各组的巨噬细胞体外吞噬中性红能力、脾淋巴细胞杀伤活性、T淋巴细胞亚群百分比、血清IL-1β的质量浓度比较两者对环磷酰胺的拮抗作用。结果环磷酰胺免疫抑制小鼠经复芪止汗颗粒和红芪替换黄芪后的复芪止汗颗粒作用后血清中IL-1β质量分数明显增加;含红芪和黄芪的复芪止汗颗粒通过不同程度地增加小鼠淋巴细胞增殖能力、杀伤活性、T淋巴细胞亚群百分比和腹腔巨噬细胞的吞噬功能发挥拮抗作用。含红芪的复芪止汗颗粒在提高环磷酰胺免疫抑制小鼠的T淋巴细胞增殖能力和血清IL-1β质量分数方面优于含黄芪的复芪止汗颗粒。结论红芪与黄芪调节细胞免疫方面具有相似作用,且在恢复T淋巴细胞增殖能力方面略优于黄芪。

红芪替换玉屏风口服液中的黄芪后对免疫抑制小鼠细胞免疫作用的比较研究

目的:比较研究红芪替换玉屏风口服液中的黄芪后对免疫抑制小鼠细胞免疫调节作用。方法:通过给小鼠腹腔注射免疫抑制剂环磷酰胺致成免疫功能低下模型,以相同剂量的红芪替代玉屏风口服液中的黄芪灌胃进行体内拮抗实验,测定胸腺指数、脾脏指数、巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞的增殖能力、杀伤活性、T细胞亚群、血清IL-1β的含量。结果:玉屏风口服液和红芪替换黄芪的玉屏风水提物均可显著提高被环磷酰胺抑制的小鼠胸腺指数和脾脏指数;使巨噬细胞吞噬功能明显增加;并能拮抗环磷酰胺对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、杀伤活性、T细胞亚群数量和IL-1β产生的免疫抑制作用。且红芪替换黄芪的玉屏风水提物提高被环磷酰胺抑制的小鼠脾脏指数和T淋巴细胞增殖能力优于玉屏风口服液。结论:红芪与防风、白术配伍后与玉屏风口服液相比在细胞免疫调节方面具有相似的作用,且在恢复脾脏质量和T淋巴细胞增殖方面优于玉屏风口服液。

比较同一复方中用红芪与用黄芪对免疫抑制小鼠体液免疫的作用

目的:比较红芪替换经典复方中的黄芪后对免疫抑制小鼠体液免疫的调节作用。方法:通过给小鼠注射环磷酰胺建立免疫抑制小鼠模型,以相同剂量的红芪替换补中益气口服液、益气养血口服液、复芪止汗颗粒和玉屏风口服液中的黄芪后灌胃进行体内拮抗实验,测定小鼠脾脏指数、血清HC50、CD19+B淋巴细胞亚群以及血清IL-4含量。结果:环磷酰胺免疫抑制小鼠经各黄芪复方和红芪复方作用后小鼠脾脏指数、血清HC50、CD19+B淋巴细胞亚群及血清IL-4含量均出现不同程度的增加;其中含红芪的玉屏风水提物在提高环磷酰胺免疫抑制小鼠脾脏指数方面优于含黄芪的玉屏风口服液,其余各复方经比较虽然红芪复方作用稍强于黄芪复方,但差异无统计学。结论:红芪替换黄芪配伍其他药物后与原方相比在调节体液免疫方面具有相似作用。

获得性肝脑变性、肝性脊髓病与肝性脑病鉴别诊断分析

许多慢性肝病在进展过程中可出现相应的并发症,并表现出相似的临床症状,易造成诊断不清、影响患者治疗方案的确定以及预后的判断。慢性肝病最常见的并发症就是神经系统并发症,如获得性肝脑变性（AHD）、肝性脊髓病（HM）、肝性脑病（HE）,现就慢性肝病的这三种并发症进行鉴别诊断分析。

股权众筹平台的风险评估研究——以“天使汇”为案例分析

随着互联网金融的迅猛发展,股权众筹越来越受到人们的普遍关注。本文以天使汇网站为例对我国股权众筹的发展现状进行评析,首先概述了股权众筹的发展背景,介绍了天使汇网站股权众筹的发展状况,指出了股权众筹存在的发展瓶颈及其所面临的问题,如知识产权问题、估值过低问题、信息不对称风险、同质化严重等问题,并针对股权众筹所面临的问题提出相关建议。

肝性脊髓病3例

例1：男，62岁，因间歇性腹胀伴进行性双下肢无力7年入院，既往先后4次在我院就诊，2009年在肝胆外科行“脾脏部分栓塞术”。本次入院查体：神志清楚，肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，肌力Ⅱ级，呈痉挛性步态，巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤阳性，腹平软，移动性浊音阴性，脾肋下未触及。

复芪止汗颗粒对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的:探讨复芪止汗颗粒对小鼠非特异性免疫和特异性免疫的调节作用。方法:取正常昆明种小鼠40只,雌雄各半,随机分为4组,正常对照组、环磷酰胺模型组、黄芪颗粒组和复芪止汗颗粒组,每组10只。腹腔注射环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型。测定胸腺、脾脏质量并计算出小鼠胸腺指数、脾指数;腹腔巨噬细胞吞噬中性红法检测单核-巨噬细胞的吞噬功能;血清溶血素法测定体液免疫功能;脾淋巴细胞增殖实验法测定细胞免疫功能;乳酸脱氢酶释放法测定NK细胞杀伤活性;流式细胞法检测T淋巴细胞亚群的数量。结果:复芪止汗颗粒可显著提高被环磷酰胺抑制的小鼠胸腺指数和脾脏指数;使巨噬细胞吞噬功能明显增加;使血清溶血素水平增高;并能拮抗环磷酰胺对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、杀伤活性、T细胞亚群数量产生的免疫抑制作用。结论:复芪止汗颗粒能增强环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠非特异性免疫和特异性免疫功能。

结肠镜联合病理诊断治疗结肠息肉的分析研究

目的:了解不同性别、年龄段结肠息肉、结肠癌的发病情况,探讨结肠息肉的分布特点。观察冷切除术、氩离子凝固术(APC)、高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的疗效。方法:按年龄、性别、发病部位以及病理结果等因素,对我院接受结肠镜检查并进行病理诊断的327例患者中结肠息肉与结肠癌发病情况以及内镜下不同治疗方法进行分析。结果:327例经过病理诊断的患者中,结肠息肉检出率为58.7%,结肠癌检出率为11.9%。结肠息肉检出率随着年龄而增加,但差异无统计学意义(P>0.05);本研究性别与结肠息肉、结肠癌的发病率无关;结肠息肉以腺瘤性息肉为主,增生性息肉次之;结肠息肉以单发息肉为多,结肠在多部位有多发息肉类型。结论:男女患者40岁以上结肠息肉及结肠癌的检出率升高,因此40岁以上有肠道症状者应进行结肠镜筛查。可根据息肉单发和多发的特点,结合息肉的大小、性质,选择一种或联合两种的内镜下治疗方案,临床疗效显著,手术安全,以EMR息肉切除术最为常用。

玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒对免疫抑制小鼠的影响

目的:比较研究复芪止汗颗粒和玉屏风散口服液对免疫抑制小鼠的免疫调节作用。方法:通过给小鼠腹腔注射环磷酰胺制备免疫抑制模型小鼠,分别以生理盐水、玉屏风散口服液高(12g/kg)、中(6g/kg)、低(3g/kg)剂量和复芪止汗颗粒高(54g/kg)、中(27g/kg)、低(13.5g/kg)剂量灌胃,测定其器官指数、IL-1β、腹腔巨噬细胞吞噬指数、自然细胞杀伤活性、血清溶血素水平、IL-4、CD19+、T淋巴细胞增殖指数、T淋巴细胞亚群及IFN-γ水平。结果:各剂量组均能不同程度的拮抗环磷酰胺所致的细胞免疫抑制作用,作用基本相似,且在恢复脾脏指数、血清IFN-γ水平和CD3+T淋巴细胞百分比方面,玉屏风散各剂量组明显优于复芪止汗各剂量组(P<0.05)。结论:复芪止汗颗粒在提高免疫抑制小鼠免疫功能方面的作用与玉屏风散口服液相似,但玉屏风散口服液在提高小鼠细胞免疫功能方面效果优于复芪止汗颗粒。

含红芪与含黄芪玉屏风散含药血清对老龄小鼠脾淋巴细胞增殖和抗衰老作用的比较研究

目的:运用中药血清药理学方法,比较含红芪与含黄芪玉屏风散含药血清对老龄小鼠脾淋巴细胞增殖和抗衰老的影响。方法:用相同剂量的红芪替换玉屏风散中的黄芪后,观察两方高、中、低剂量对老龄小鼠脾脏、胸腺指数和脾淋巴细胞增殖能力的影响,确定最佳剂量;采用MTT法确定最佳剂量含药血清对老龄小鼠脾淋巴细胞刺激增殖作用的最佳稀释浓度和作用时间;用最佳稀释浓度的含药血清与老龄小鼠脾淋巴细胞作用最佳时间后观察衰老细胞的阳性率,检测细胞内总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)含量的变化。结果:与空白组比较,各剂量组均能提高脾脏、胸腺脏器指数和脾淋巴细胞增殖能力,以中剂量(0.4ml/20g)效果最佳。MTT结果表明不同稀释浓度的中等剂量含药血清均可促进体外培养的老龄小鼠脾淋巴细胞增殖,并表现出一定的时-效和量-效关系,以终浓度为20%的含药血清培养72h刺激增殖效果最佳,且红芪玉屏风散优于黄芪玉屏风散;β-半乳糖苷酶染色结果表明含药血清作用于老龄小鼠脾淋巴细胞后,衰老细胞减少,且红芪玉屏风散效果优于黄芪玉屏风散;红芪和黄芪玉屏风散含药血清均能调节老龄小鼠脾淋巴细胞超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)活性和细胞内活性氧(ROS)水平,且红芪玉屏风散提高T-SOD活性作用较黄芪玉屏风散好,其余二者无显著差异。结论:红芪玉屏风散与黄芪玉屏风散在抗衰老方面有相似作用,且在增强脾细胞增殖能力、提高T-SOD活性,降低衰老细胞数方面优于黄芪玉屏风散。

比较用红芪和用黄芪的经典补益方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的比较研究红芪替换经典补益方中的黄芪后对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用。方法小鼠腹腔注射环磷酰胺造成免疫抑制模型,以等量红芪替换补中益气和益气养血方剂中的黄芪,对模型小鼠灌胃治疗,测定胸腺指数、脾脏指数、淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的含量。结果用黄芪和用红芪的补中益气和益气养血方剂均能增加免疫抑制模型小鼠的胸腺和脾脏指数,差异有统计学意义(P<0.01),均能提高CD 19+、CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞百分比,差异有统计学意义(P<0.01),均能增加血清IL-4、IFN-γ的含量,差异有统计学意义(P<0.01),且在提高脾脏指数、CD3+淋巴细胞百分比和IFN-γ含量方面,用红芪的补中益气和益气养血组略高于应用黄芪的各组,差异具有统计学意义(P<0.01),其余指标两方剂用红芪与用黄芪之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用黄芪和用红芪的补中益气和益气养血方剂均能增强环磷酰胺诱导的免疫抑制作用,且用红芪免疫调节作用稍强于相应用黄芪方剂。

比较含黄芪和含红芪的补中益气汤对小鼠免疫功能的影响

目的探讨黄芪和红芪在补中益气汤提高免疫功能作用过程中的可替性。方法取正常昆明种小鼠40只,随机分为对照组、模型组、含黄芪组和含红芪组,每组10只。腹腔注射环磷酰胺制备免疫功能低下的小鼠模型。含黄芪组和含红芪组分别给予含黄芪和红芪的补中益气汤20ml/kg,连续14d,对照组和模型组给予等量生理盐水。测定各组小鼠胸腺、脾脏质量并计算小鼠胸腺指数、脾脏指数;检测巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素水平、T淋巴细胞增殖能力、自然杀伤细胞(NK)杀伤活性及白细胞介素4(IL-4)含量。结果与模型组相比,含黄芪组和含红芪组均可提高免疫抑制小鼠胸腺指数、脾脏指数、巨噬细胞吞噬指数、溶血素水平、T细胞增殖能力、NK细胞活性、IL-4水平(P<0.05或P<0.01)。除含红芪组提高T细胞增殖能力作用强于含黄芪组外,其余免疫指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在提高免疫功能方面,补中益气汤中红芪和黄芪是可以相互替换的。

同一复方用黄芪与用红芪对小鼠免疫功能影响的比较研究

目的:比较同一复方用黄芪与用红芪对免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法:取正常昆明种小鼠60只,雌雄各半,随机分为6组:空白对照组、模型组、含黄芪益气养血汤组(6 g.kg-1)、含红芪益气养血汤组(6 g.kg-1)、含黄芪补中益气汤组(4 g.kg-1)、含红芪补中益气汤组(4 g.kg-1),连续ig 14 d,用药第2天腹腔注射环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型,分别比较补中益气汤和益气养血汤用红芪和用黄芪对免疫低下小鼠T淋巴细胞增殖、NK细胞杀伤活性、血清溶血素和血清IL-1,IL-4水平的影响。结果:这两个复方无论用红芪还是用黄芪均能使免疫抑制小鼠T淋巴细胞增殖、NK细胞杀伤活性、血清溶血素和血清IL-1,IL-4水平提高至正常水平,其中,在T淋巴细胞增殖上,两复方用红芪均比用黄芪作用更为显著(P<0.05),而在其余指标上两复方无论用红芪还是黄芪均无明显差异。结论:益气养血汤和补中益气汤在提高细胞免疫功能方面用红芪均比用黄芪作用显著。

比较含红芪与含黄芪的玉屏风散煎剂含药血清对老龄小鼠脾淋巴细胞凋亡的影响

目的:应用中药血清药理学方法,观察含红芪与含黄芪玉屏风散含药血清对老龄小鼠脾淋巴细胞凋亡的影响。方法:用相同剂量的红芪替换玉屏风散中的黄芪后,应用透射电镜、流式细胞仪、Hoechst33258荧光染色、DNA琼脂糖凝胶电泳和免疫细胞化学法观察两方对老龄小鼠脾淋巴细胞超微结构、周期、DNA ladder、凋亡及Fas、FasL蛋白表达的影响。结果:与青龄组比较,老龄小鼠中凋亡的脾淋巴细胞数量增加,主要表现为核固缩;细胞周期中在非凋亡细胞二倍体峰(G1)之前出现凋亡峰,凋亡率显著增加,出现典型的凋亡特征"DNA ladder",Fas、FasL蛋白表达增强。含红芪与含黄芪玉屏风(6g生药/kg)含药血清均可减少凋亡的脾淋巴细胞及核碎片数量,减小凋亡峰,使凋亡率明显降低,"DNA ladder"明显减少,细胞膜表面Fas、FasL蛋白表达明显减少,但红芪和黄芪组间比较无明显差异。结论:老龄小鼠脾淋巴细胞凋亡的发生率增加,含红芪与含黄芪玉屏风散含药血清均可改善老龄小鼠脾淋巴细胞体外培养下凋亡的发生。

玫参胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度及骨代谢的影响

目的:研究玫参胶囊对骨质疏松大鼠骨密度及骨代谢的影响。方法:SD雌性大鼠60只随机分为6组:假手术组、模型对照组、更年欣胶囊组和玫参胶囊高、中、低剂量组。采用摘除双侧卵巢法建立骨质疏松模型,术后10 d开始给药,连续给药90d,检测大鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)含量。结果:(1)去卵巢大鼠BMD含量变化:与模型对照组比较,玫参胶囊6.4g/kg剂量组腰椎及右股骨BMD均有显著的差异,玫参胶囊12.8g/kg剂量组全身、腰椎及右股骨BMD均有显著的差异。(2)去卵巢大鼠右股骨BMC含量变化:与模型对照组比较,玫参胶囊6.4g/kg剂量组有显著的差异,玫参胶囊12.8g/kg剂量组有非常显著的差异。(3)去卵巢大鼠血清Ca含量变化:与模型对照组比较,玫参胶囊12.8g/kg剂量组有显著的差异。(4)去卵巢大鼠血清P含量变化:与模型对照组比较,玫参胶囊12.8g/kg剂量组有非常显著的差异。(5)去卵巢大鼠血清BGP含量变化:与模型对照组比较,玫参胶囊6.4g/kg及12.8g/kg剂量组均有非常显著的差异。(6)去卵巢大鼠血清ALP含量变化:与模型对照组比较,玫参胶囊6.4g/kg剂量组有显著的差异,玫参胶囊12.8g/kg剂量组有非常显著的差异。(7)去卵巢大鼠血清TRAP含量变化:与模型对照组比较,玫参胶囊3.2g/kg剂量组有显著的差异,玫参胶囊6.4g/kg及12.8g/kg剂量组均有非常显著的差异。以上实验结果中,玫参胶囊有效剂量在6.4～12.8g/kg之间,但以12.8g/kg效果尤著。结论:玫参胶囊6.4g/kg和12.8g/kg剂量组能有效升高去卵巢骨质疏松大鼠BMD与BMC含量,降低血清中Ca、P、BGP、ALP及TRAP含量,对去卵巢所致大鼠骨质疏松有一定的治疗作用。