不同麻醉方法对食管癌患者术中血清催乳素、生长激素及皮质醇的影响

目的:探讨开胸手术应激反应的发生机制及不同麻醉方法对它的影响。方法:60例食管癌根治术患者,随机分为3组,每组20例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组,C组为全麻联合胸部肋间神经阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30min(T3)、手术1h(T4)、手术2h(T5)抽取血样,所采血样分别送检催乳素(PRL)、生长激素(GH)及皮质醇(Cor)。血流动力学的稳定性由术中心血管事件发生的频率来评价。结果:3组患者血清PRL和GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高并于不同时间点达到高峰,随后逐渐下降。PRL血清含量在T2时间点:A组>B组,即AT2>BT2(P<0.05);GH血清含量:AT3>CT3>BT3,AT4>CT4>BT4,AT5>CT5>BT5(P<0.01)。A组中MAP或HR增加的事件明显多于B组和C组(P<0.05);B组中MAP或HR降低的事件明显多于A组和C组(P<0.05)。结论:全麻联合胸段硬膜外阻滞和全麻联合胸部肋间神经阻滞可明显减轻术中应激反应,是两种在临床上值得推广的麻醉方法;创伤(刺激)通过躯体神经和交感神经的向心传导是影响开胸手术应激反应水平的两个重要因素。

不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响

目的观察不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响。方法将50例食管癌根治术患者随机分为两组,每组25例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30min(T3),手术1h(T4)、手术2h(T5)抽取血样,所采血样分别送检生长激素(GH)。结果两组患者血清GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术进行逐渐升高并于T4时间点达到高峰,随后逐渐下降。GH血清含量A组T3>B组T3,A组T4>B组T4,A组T5>B组T5(P<0.05)。结论全麻联合胸段硬膜外阻滞可明显减轻术中应激反应,是一种在临床上值得推广的麻醉方法。

小学体育与健康课程教学目标初探

明确具体的教学目标能够在教学开始就建立明确的教学心理定式,有助于教师制定自己的教学策略,选择能够达到目标的最佳教学方法和手段。本文中,笔者明确了小学体育与健康课程应该达到的三个目标,分别是立德树人、提高身体素质和知识,以及培养体育兴趣。

一年级体育课《原地投掷花毽》案例反思

新课程的体育教学是以“健康第一”为指导思想,以快乐教学为宗旨,在课堂教学中确保学生的主体地位,充分发挥学生的主体作用,这已成为广大教师的共识。在学习方法的引导上,由教给学生学习的方法逐步转变为“引导学生探索的学习方法”,使学生在学习过程中体会到自主探索、创新创造、团结协作的乐趣,从而以主动、积极的态度投入到学习过程中。本案例为学生创设了一个良好的学习氛围,使学生在课堂上大胆学练、尝试,畅所欲言,采取行之有效的方法,真正做到“善导“,让学生学有兴趣,学有个性,学有创造。

发挥武术魅力 以武德促育德

中华民族有着悠悠五千年的古老文明历史,传统武术正是在这样的历史长河奔腾中渐渐汲取了中华民族最优秀的文化,体现出浓厚的中华民族特色。将传统武术与学校德育相结合,既能锻炼学生的意志品质,又能以武德促育德,对深化教育改革,推动学校德育全面发展具有较为深远而重要的意义。

谈污水处理厂的安全管理

近年来，随着我国现代化建设的不断发展、国家对环境保护的日趋关注以及环保资金的大量注入，全国各地陆续兴建了一大批污水处理厂。据中国水网统计，截至2008年5月底，全国建成并运营的污水处理厂有1408座。这些污水处理厂的建成运营，为降低污染、提高城市环境质量、改善当地生态环境，发挥了重要作用。

玻璃幕墙清洗机器人关键技术综述

科技日新月异,各学科交叉渗透融合,玻璃幕墙清洗机器人因此也得到迅猛发展,成为服务类机器人领域中一种高新技术产业,是近年及未来的研究重点课题。从吸附方式、移动机构、清洗机构、现代智能技术等几个方面对玻璃幕墙清洗机器人的种类及所应用技术研究现状进行了归纳总结。目前玻璃幕墙清洗机器人距离人们心中满意的目标还存在一定的差距,最后对玻璃幕墙清洗机器人未来发展趋势提出几点建议。