玻璃幕墙反射光对周边住宅的影响分析

基于光环境幕墙分析软件对建筑物的光环境进行模拟,以杭州地区为例,分析探讨了建筑方位角、建筑与住宅相对位置和遮阳构件形态等因素对建筑光环境分析的影响规律,可为建筑方案中玻璃幕墙的设置提供指导。

人工颈椎间盘置换术手术前后的护理

目的总结21例人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理要点。方法手术前做好心理护理、完善术前相关准备,如气管推移训练、呼吸练习、唤醒试验的练习;术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征、正确的康复锻炼及出院指导。结果 21例人工颈椎间盘置换术患者顺利渡过围手术期。Odom评分优18例,良好3例,未出现1例护理并发症。结论加强颈椎间盘置换术手术前后护理是保证获得和维持良好治疗效果的有力措施和重要因素。

16例脊柱结核合并开放性肺结核患者的围术期护理

目的探讨脊柱结核合并开放性肺结核患者围术期的护理经验。方法对16例脊柱结核合并开放性肺结核患者做好术前护理,提高患者服药依从性;术后病情观察、切口情况观察、防止肺部感染。结果本组15例治愈,1例因未坚持规律用药,脓肿再次复发。结论加强围手术期健康教育和护理对手术成功和疾病康复具有积极的意义。

奉化市孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素分析

目的:了解奉化市孕妇缺铁性贫血的患病率及有关影响因素,提出干预措施,提高保健质量。方法:对1 394例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析。结果:孕妇贫血患病率为12.62%,贫血患病率随孕周增大而升高。影响孕妇贫血的因素有文化程度、年龄和孕产次,随着孕产次的增高,年龄的增大和文化程度的降低,孕妇贫血的发生率逐渐上升。结论:应加强孕期保健宣教工作,孕中期及时给予补充铁剂,孕期定期复查血常规,及时纠正贫血,降低和减少贫血对孕妇和胎儿的影响,以保母婴安康。

全膝人工关节置换术患者早期功能锻炼效果观察

目的观察全膝人工关节置换术患者早期功能锻炼的效果。方法将2000年1月～2002年6月行全膝人工关节置换术患者35例(40个膝)为观察组,1997年1月～1999年12月行全膝人工关节置换术患者30例(31个膝)为对照组。观察组术后进行早期有计划的功能锻炼,对照组术后按常规进行功能锻炼。经6个月随访,分别对两组患肢膝关节功能恢复进行评分,经统计学分析。结果两组患者膝关节功能优良率比较经字2检验,字2=7.70,P<0.05,有显著性差异。结论人工全膝关节置换术后早期功能锻炼可提高膝关节活动度,有效防止关节僵硬,促进膝关节功能恢复。

罗氏芬治疗小儿细菌性感染临床疗效观察

评价罗氏芬对小儿细菌性感染疾病的有效性和安全性。方法:通常情况下患儿静注或静滴罗氏芬,25～80mg/(kg·d),疗程14天,新生儿剂量按20～50mg/(kg·d),败血症和脑膜炎患者开始剂量可达100mg/(kg·d)。记录治疗前后体温、咳嗽、呼吸及肺啰音情况,同时测定血常规,对部分患儿检查肝功能,进行咽拭子细菌培养及药敏试验。结果:罗氏芬治疗小儿细菌性感染总有效率为92.59％;退热时间平均为3.7天;咳嗽和肺啰音消失时间平均分别为4.2天和4.7天;30例患儿共检出细菌14株,对罗氏芬均敏感;未见明显毒副反应。结论:罗氏芬是一种高效、安全的抗生素。

免疫荧光法检测生殖道病原体感染的临床研究

目的:分析免疫荧光法检测生殖道病原体感染的临床价值。方法:选取2021年7月—2023年1月惠州市第二妇幼保健院门诊就诊的100例已婚女性为研究对象,采集阴道分泌物标本,分别采用免疫荧光法检测、白带常规联合三种检查方法(一般细菌培养、阴道分泌物支原体培养、衣原体培养)检测。以Amsel检测法为诊断依据,比较两种检测方法对生殖道病原体感染的检出情况与诊断效能。结果:免疫荧光法与白带常规联合三种检查方法的生殖道病原体感染和总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光法特异度高于白带常规联合三种检查方法,差异有统计学意义(P=0.012)。免疫荧光法检测速度快于白带常规联合三种检查方法,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:免疫荧光法检测阴道加德纳菌、沙眼衣原体、奈瑟氏淋球菌、支原体4种生殖道病原体感染的效果显著,具有特异度高、检验速度快的特点,易于操作,适合在妇产科门诊检查使用。

新生儿母乳性黄疸的临床研究

目的 了解母乳性黄疸 (BMJ)患儿胆红素均值及峰值水平 ,探讨BMJ患儿胆红素增高对肝脏及心肌酶的影响 ,寻求最佳干预方案。方法 以 160例确诊为BMJ患儿为研究对象 ,观察黄疸出现及消退时间 ,并行经皮胆红素、血清胆红素测定及心肌酶谱、肝功能等检查 ,并将胆红素 >2 91μmol/L 80例患儿随机分成 4组治疗 ,并评价其疗效。结果 1.BMJ胆红素高峰期在生后 2～ 4周 ,血清胆红素峰值和均值分别为 3 16μmol/L和 2 3 1μmol/L。黄疸消退时间为 6～ 12周 ;2 .经皮测胆红素与血清总胆红素呈正相关 r =0 .92 ;3 .BMJ患儿心肌酶、肝功能、总蛋白、清蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶均在正常范围 ;4.继续母乳组、停止母乳组、光疗暂停母乳组、光疗继续母乳组患儿黄疸消退时间以光疗暂停母乳组与光疗继续母乳组患儿黄疸消退时间快 ,但两组间无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 1.经皮测胆仪不仅可作为筛查、随访工具 ,且其结果可代替血清总胆红素作为指导治疗的依据 ;2 .BMJ患儿胆红素对肝功能、心肌酶无影响 ;3 .各组中以光疗不停母乳组黄疸消退时间最快 ,疗效最显著 。

股骨干骨折髓内置钉治疗骨折不愈合20例:附加钢板结合植骨的有效性

背景：前交锁髓内钉是大部分股骨干骨折的首选治疗方法,纵观目前对于股骨干骨折髓内钉治疗后骨折不愈合的治疗方法,主要集中在更换原有髓内钉和改用钢板固定并植骨治疗方面,手术创伤大,费用高,术后不能早期功能锻炼,患者不易接受。目的：随访观察不更换原有髄内钉,直接附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合的效果。方法：回顾分析保定市第一医院骨外科2006-02/2008-12收治的20例股骨干骨折交锁髓内钉固定后不愈合患者,采用不更换原有髄内钉直接附加钢板并结合植骨的方法治疗。手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜及骨痂给予保留,清理骨折端的纤维组织及硬化骨,术中检查骨折端稳定性差,于股骨前外或后外侧给予用7-9孔窄有限接触钢板固定,固定钢板处不剥离骨膜,骨折远近端各用3枚螺钉固定,固定后骨折端稳定,取自体髂骨植于骨折端,植骨后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重。结果与结论：20例患者均得到随访,随访时间8-12个月,骨折全部愈合,愈合时间3-10个月,平均5个月,术后肢体活动良好。附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合,手术操作创伤小,可以综合交锁髓内钉和钢板内固定的优点,克服这两种内固定的不足,提高骨折固定稳定性,使患者早期进行功能锻练,促进骨折愈合,是一种简单有效的治疗方法。

新生大鼠脑缺氧缺血模型心肌细胞凋亡的研究

目的 研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)发生后不同时段心肌细胞凋亡情况。方法 结扎新生 7日龄大鼠右颈总动脉后放入 8%低氧舱 2h制成HIBD模型 ,应用AnnexinV/PI双染流式细胞技术检测缺氧缺血 (HI)后 1、4、18、2 4、4 8、72h及 7d心肌细胞凋亡情况。结果 HI后各HI组心肌细胞的凋亡率均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,72hHI组凋亡率又显著高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,表明HI后 7d内各组大鼠心肌均存在超出正常凋亡 ,尤以 72hHI组凋亡率最高。结论 新生大鼠HIBD后 1h～ 7d内心肌细胞均存在明显凋亡 ,以HI后 72h更明显 ,提示对缺氧缺血性脑病新生儿保护心肌减少心肌凋亡的治疗应至少用至生后

椎间植骨量对腰椎椎间融合内固定术后融合效果的研究

目的探讨研究植骨量对于椎间融合成功率及术后疗效的影响。方法选取自2011年1月至2013年12月在我院行腰椎后路手术的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者共98例,均给予采取后路减压椎弓根内固定椎间植骨＋cage植入椎间融合手术,术中分别给予植入4 m L、5 m L、6 m L骨粒,给予打压后植入Cage,给予行椎弓根钉棒固定系统加压固定。3组病例分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行定期随访,进行CT检查及患者功能评分检测,通过对3组患者植骨粒体积、临床效果改善率、植骨融合率、椎间隙高度变化等进行对比,评估不同植骨量椎体植骨融合术后效果。结果术后所有患者均获随访,随访时间为12~28个月,平均21个月。三组VAS评分较术前明显改善,（P〈0.05）,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;ODI评分较术前明显改善（P〈0.05）,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;采用Macnab标准评价临床结果 A组优良率为90.3%,B组为91.0%,C组为91.2%,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访时A、B、C组椎间隙高度变化分别为（8.7±1.7）mm、（9.8±1.7）mm、（10.1±1.8）mm,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1年复查腰椎CT片提示：三组椎间融合成功率均较高,B组、C组其椎间植骨融合率明显高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论本实验通过观察不同植骨量在术后患者症状改善方面没有明显差异,但随着植骨量的增加,术后影像学评价效果显示植骨量越大早期植骨融合率越高,减小了椎间隙高度丢失。长期随访显示植骨量低于5 m L存在植骨不融合隐患,因此建议椎间植骨量应达5 m L以上。

头位胎膜早破与难产的关系

胎膜早破是产科常见的产前并发症，胎膜早破的病因很多，胎方位异常是其中之一，也是头位性难产的主要原因。有难产因素存在易发生胎膜早破，胎膜早破又可使难产及手术分娩增加，因此胎膜早破往往是难产的信号。

评分法诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值

目的探讨病史、临床表现、化验检查的综合评分评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的半定量标准的价值。方法分析颅脑CT和临床确诊的50例HIE患儿的病史、临床表现、化验检查中的多项指标;设定评分和分度标准;与临床和随访综合确定的分度比较,得出评分法诊断的半定量标准,并将此标准用于另41例病例检测。结果确定分度标准为:总分≥20.0分为重度,10.5～19.5分为中度,5.5～10.0分为轻度,≤5.0分不考虑HIE。此评分法分析另外41例,轻度组、中度组、重度组的特异性和敏感性分别为100%和96.9%,97.2%和100%,100%和100%。结论对HIE病情危重不能作头颅CT检查的病例或无条件作头颅CT检查的单位,可应用临床评分法,以诊断HIE和轻重分度。此方法简便易行,对HIE的诊断和轻、中、重度的判断,敏感性和特异性均高。