高胆固醇血症对心肌缺血/再灌注损伤和心脏保护机制的影响研究进展

高胆固醇血症是缺血性心脏病发生发展的重要危险因素。高胆固醇心肌对缺血/再灌注损伤的灵敏度增加,通过增加髓过氧化物酶介导的炎症反应对缺血/再灌注损伤产生不利作用,干扰缺血预处理、缺血后处理、远程缺血处理、药物干预等措施的心脏保护作用。

翻转课堂联合情景模拟在心内科住院医师教学中的应用

探索翻转课堂联合情景模拟教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用效果,以提高参训住院医师的学习积极性、自学能力、学习效率以及临床思维能力、技能实践能力。

代谢综合征及糖尿病对急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的预测价值比较

目的比较代谢综合征(MS)及糖尿病(DM)对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变严重程度的预测价值。方法分析327例首次行冠脉造影的ACS病例,应用Gensini积分对冠脉造影结果进行定量分析,MS诊断依据国际糖尿病联盟标准,DM诊断依据美国糖尿病协会标准。结果 MS在ACS患者中的患病率为55.7%,ACS患者Gensini积分为51.0(2.0～248.0)分。多变量Logistic回归分析显示,DM是严重冠脉病变的危险因素,而MS与严重冠脉病变风险无关。结论 MS在ACS患者中有着较高的患病率,但MS对ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值不及DM。

胸部钝挫伤致心脏压塞酷似急性ST段抬高型心肌梗死1例报告

报道1例胸部钝挫伤引起的心包积血导致心脏压塞、酷似急性ST段抬高型心肌梗死伴心包积液病例,讨论其病因、临床特点、鉴别诊断和治疗。

二维斑点追踪检测心肌跨壁应变梯度在非ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的探讨应用二维斑点追踪超声心动图(STE)检测心肌跨壁应变梯度(TMSG)识别非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的准确性。方法对58例首次NSTEMI患者(冠状动脉造影前)和50名健康成年人行STE检查,分别测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的径向、圆周应变及跨壁应变梯度,并进行统计学分析。结果梗死心肌心内膜下心肌的径向和圆周应变均低于正常心肌(P均<0.001),跨壁梯度显著减小(P均<0.001)。应用TMSG-RS预测梗死心肌的ROC曲线下面积最大(AUC=0.87,P<0.001),以TMSG-RS≤-7.24%为界值,诊断NSTEMI的敏感度和特异度分别为89.30%和80.40%。结论 NSTEMI时梗死心肌的跨壁应变梯度显著减小;STE可通过检测心肌TMSG-RS准确识别梗死心肌。

代谢综合征对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者预后的影响

目的 评估代谢综合征（Met S）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间及术后12个月预后的影响。方法 选择157例AMI伴Met S进行PCI的患者（A组）及同时期的216例不合并Met S的AMI患者（B组）,分析患者住院期间及术后12个月主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 与B组相比,A组患者术后住院期间MACE发生率明显高于B组（7.01%vs 2.31%,P=0.027）;12个月MACE发生率高于B组（21.7%vs 12.0%,P=0.013）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,Met S为术后12个月MACE发生的预测因子（HR=2.65,95%CI 1.102-3.065,P=0.002）。结论 合并Met S的AMI患者PCI后住院期间及术后12个月MACE发生率高,Met S是预后不良的危险因子。

胡黄连苷Ⅱ预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响

目的探讨胡黄连苷Ⅱ预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响。方法健康Wistar大鼠32只,随机分为对照组(control组)、1μmol/L胡黄连苷Ⅱ预处理组(1-P)、10μmol/L胡黄连苷Ⅱ预处理组和大剂量胡黄连苷Ⅱ预处理组(HP)。采用Langendorff离体心脏流灌装置,行缺血30min,再灌注120min,制备心肌缺血再灌注模型。胡黄连苷Ⅱ预处理于缺血前15min分别以含有1μmol/L和10μmol/L的胡黄连苷ⅡKH液灌注。记录各组心功能指标,测定心肌梗死面积,测定冠脉灌流出液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果 LP组和HP组明显加快心率(HR)、提高左心室发展压(LVDP)和左心室内压最大上升及下降速率(±dp/dt max),缩小心肌梗死范围,提高SOD的活性,降低MDA含量,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但HP组较LP组无统计学差异(P>0.05)。结论胡黄连苷Ⅱ预处理能减轻心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护作用机制可能与胡黄连苷Ⅱ提高机体抗氧化应激损伤的能力有关。

银川市妇女围绝经期综合征及其影响因素分析

目的了解银川市妇女围绝经期综合征患病的临床特点及其影响因素,并对围绝经期综合征的预防保健提出合理化建议。方法采取分层整群随机抽样的方法,分城、乡两层,调查城市5个社区、农村2乡6村。对样本点的40-60岁围绝经期妇女共计1301人,以问卷的形式进行面对面的询问调查。结果银川市围绝经期综合征的患病率(83.3%)高于全国平均水平(2/3);出现围绝经期综合征症状的平均年龄为(45.74±3.6)岁,绝经的平均年龄为(48.40±3.2)岁;采用改良的Kuppem an评分表调查显示围绝经期综合征症状排列前五位的是烦躁易怒71.48%,失眠70.33%,疲倦无力69.95%,潮热多汗68.41%,头晕67.72%;多因素非条件Logistic回归分析,影响前五个症状的主要因素为年龄、职业、体重指数、收入、婚姻状况及其他疾病的患病情况。结论围绝经期综合征严重影响着妇女的身体健康及生活质量,开展社区卫生保健服务,开设专科门诊及心理辅导,提高妇女自我保健意识,倡导健康生活习惯,帮助妇女平稳度过围绝经期。

动员大鼠自体骨髓干细胞修复损伤心肌

目的探讨应用rh G-CSF促进骨髓干细胞原位移植对损伤心肌的修复作用。方法采用异丙基肾上腺素腹腔注射建立大鼠急性心肌损伤模型;通过外源性细胞因子rh G-CSF动员骨髓干细胞增殖、释放、迁移归巢至损伤心肌局部;应用HE染色结合图像分析系统,对两组心肌进行对比性分析;应用八导记录仪检测心脏功能。结果原位移植组的心肌损伤面积小于对照组;原位移植组心脏收缩功能较对照组明显改善。结论腹腔注射异丙基肾上腺素可复制急性心肌损伤模型;应用骨髓干细胞动员剂rh G-CSF,可促进坏死心肌修复,提高心脏收缩功能。

张掖地区沙土溶液比热容的热学测量

应用普通物理实验室测量比热容的基本方法——混合法测量了张掖地区不同密度沙土溶液的比热容.发现:在常温下沙土溶液的比热容随着密度的增大而降低.推导了不同含水量下沙土比热容的理论公式,计算了含水量为(0-100)%沙土的比热容,计算结果与实验数据相比误差较小,认为这个理论公式可以在实践中应用.

KB-R7943对高脂饮食大鼠心肌离体缺血再灌注损伤的保护作用及机制

目的探讨选择性Na+/Ca2+交换体反向转运抑制剂KB-R7943对高脂饮食大鼠心肌离体缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法大鼠心脏给予完全缺血30 min,之后再灌注120 min。其中正常饮食喂养大鼠12只为对照组(C组),高胆固醇饮食喂养大鼠48只。缺血后高胆固醇饮食大鼠做如下处理:12只不干预(高胆固醇对照组,HC组);12只给予KB-R7943(KB组);12只给予KB-R7943和ATP敏感性钾通道阻滞剂格列本脲(KB+G组);12只仅给予格列本脲(G组)。通过血流动力学指标评价心脏功能,2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色测量心肌梗死范围,电镜下观察心肌超微结构及TUNEL染色评价心肌细胞凋亡程度。结果高脂喂养后,大鼠血清TC、LDLC、HDL-C均升高。与HC组比较,其余各组HR均加快(P均<0.05);与HC组再灌注5、30、120 min比较,KB组左室发展压、等容收缩期左室压力上升的最大速率、等容舒张期左心室压力下降的最大速率均升高(P均<0.05)。各组再灌注30 min内的各指标无统计学差异。C组心肌梗死程度明显低于HC组,KB组梗死程度最轻(P均<0.05)。与C组比较,HC组TUNEL阳性心肌细胞所占百分比均高(P均<0.05),KB组明显低于HC、KB+G组、G组(P均<0.05)。HC组、KB+G组及G组心肌纤维排列紊乱,Z线扭曲,肌带长短不一。肌细胞核形状不规则,核心内异染色质凝聚,核膜局部模糊。KB组少数肌丝灶性溶解,线粒体肿胀轻微,少许肌浆网扩张。结论高胆固醇血症可增加缺血心肌的损伤程度,但不影响心脏收缩功能;KB-R7943通过ATP敏感性钾通阻滞剂减少高脂饮食大鼠缺血心肌坏死及细胞凋亡,从而减轻缺血再灌注损伤。

绿色GDP:人与自然和谐发展的呼唤

GDP是一个不可替代的经济指标,是国民经济核算的基础。GDP所包含的内容很多,涉及生产、分配、流通和使用等环节,是国民经济核算的基础。我们要用绿色GDP、生态与社会成本指标等充实和完善现行的考核体系,从根本上改变党政领导的政绩观,推动粗放型增长模式向低消耗、低排放、高利用的集约型模式转变,从而真正把科学发展观落实到经济建设的各个领域。

项目式学习促进大学生高阶思维发展的实证研究

发展大学生的高阶思维是当前高等教育的重要目标。项目式学习作为国际公认的促进学生深度学习能力发展的教学模式,有利于培养和提升学生的高阶思维。研究在明晰项目式学习促进高阶思维发展内在机理的基础上,以H大学2019级教育技术学专业本科生为研究对象,采用项目式学习教学模式,开展为期一学期的准实验研究。研究结果发现:项目式学习显著提升了学生的问题解决能力和元认知能力,对批判性思维的发展影响不显著;高阶思维能力与学业成就之间存在显著正相关关系。研究促进了项目式学习在高校教学中的应用,并进一步揭示了高阶思维能力与学业成就的正相关关系,为学界进一步推动项目式学习提供理论参考。

浅析衍生金融工具在中国

在国际金融市场上,金融工具是为了规避风险而产生,它不仅可以消除信息的杂乱性,还可以控制金融风险、减少经营中的不确定性。衍生金融工具作为基础金融工具的派生,其迅速发展及杠杆作用,是一个不可忽视的力量。本文重点探讨了衍生金融工具在中国的发展状况及存在的不足和发展中应对不足的措施,以利于我们更好的利用这重要的金融杠杆为中国特色市场经济发展保驾护航。

尼可地尔激活RISK通路减轻高胆固醇大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的探讨尼可地尔对高胆固醇大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响及其可能机制。方法应用高胆固醇饮食喂养健康雄性Wistar大鼠8周建立高胆固醇大鼠模型,应用Langendorff灌流装置采用全心缺血30min和再灌注120min建立离体心脏缺血/再灌注(I/R)模型。在缺血前或再灌注即刻灌注含有尼可地尔的KH液10min以制备尼可地尔药物预处理(NIC-pre)与后处理(NIC-post)模型。通过TTC染色测量心肌梗死面积、TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率,Western blot检测RISK通路p-Akt和p-Erk1/2蛋白表达水平。结果与I/R对照组相比,NIC-30pre组与NIC-30post组均可降低心肌梗死面积和心肌细胞凋亡率,并显著上调p-Akt和pErk1/2的表达水平。结论尼可地尔减轻高胆固醇大鼠心肌缺血/再灌注损伤,与其激活RISK通路相关。

论现代研究生思想政治教育方法的创新

传统思想教育模式的局限以及现代研究生思想政治教育的新特征,折射出研究生思想政治教育方法和手段创新的必然趋向。思想政治教育工作者应为研究生开放性学习提供有利条件;研究生自主性学习是思想政治教育的"内生活力";开放性自主性的学习与探究性导学相结合,可以最佳发挥现代研究生思想政治教育工作的功效。