中国临床研究协调员职业倦怠现状及应对措施探析

目的了解临床研究协调员(clinical research coordinator,CRC)职业倦怠水平,提出相关应对措施,为促进CRC行业发展,保障临床试验的质量提供依据。方法采用方便抽样方法,于2019年11月通过中国CRC之家核心联络员对我国CRC进行线上问卷调查,并采用职业倦怠量表(中国版)测量CRC的职业倦怠水平。采用logistic回归模型分析职业倦怠的影响因素。结果发放问卷3139份,回收有效2840份,有效率90.5%。被调研对象大多为女性(占94.9%)、未婚(占64.2%)。职业倦怠量表中,情绪耗竭维度得分为(11.72±5.64)分,去人性化维度得分为(6.65±4.77)分,低个人成就感维度得分为(15.79±6.62)分。CRC职业倦怠检出率为51.4%,其中轻度758人(占26.7%),中度504人(占17.7%),重度199人(占7.0%)。logistic回归分析结果表明:相比≤25岁的CRC,26~30岁的CRC发生职业倦怠的可能性更低(OR=0.79,P<0.05)。工作年限为1~2年及>2年的CRC发生职业倦怠的可能性分别是工作<1年CRC的1.30、1.37倍(P<0.05)。每周工作时间48 h以上者发生职业倦怠风险是每周工作时间<40 h的1.96倍(P<0.05)。未婚、在一线城市工作、工作没有得到研究者的尊重和支持、对CRC的发展前景没有清晰认识、对隶属单位无归属感者发生职业倦怠的风险分别提高至1.37、1.70、1.88、1.81、2.36倍(P<0.05)。结论我国CRC人群职业倦怠检出率较高,推行CRC固定在一家研究中心工作的定点模式,增强对CRC的人文关怀,改善薪酬激励制度,加快建设CRC的职业认定和培训体系,可以提高CRC队伍综合素质和能力,减少CRC职业倦怠的发生,提高我国临床试验水平。

杭州市流动人口社区中医药服务利用及影响因素分析

目的提升基层中医药服务能力是深化医药卫生体制改革的重要目标。本研究分析杭州市流动人口社区中医药服务利用情况,并分析其影响因素,以提高社区中医药服务质量。方法 2017年1月采用典型抽样的方法,选取杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心(28名)、下城区文晖街道社区卫生服务中心(82名)、江干区四季青街道社区卫生服务中心(36名)及上城区紫阳街道社区卫生服务中心(22名)接受过中医药服务的流动人口为调查对象,共选取168名非杭州户籍的流动人口进行调查。描述调查对象基本情况和中医药服务相关行为现状,分析不同人口学特征等对社区中医药服务重复利用影响。结果选择针灸、拔罐、推拿和中药调理的流动人口分别占70.2%、46.4%、41.7%和28.6%。接受中医药服务的目的中,选择疾病治疗的人数最多,为98人,占58.3%;康复理疗的人数次之,为38人,占22.6%;预防保健的人数最少,为32人,占19.0%。45~65岁(OR=40.697,95%CI为2.145~772.209,P=0.014)、≥65岁(OR=52.335,95%CI为1.465~1 869.099,P=0.030)和就医距离时间≥30 min(OR=0.112,95%CI为0.021~0.596,P=0.010)是流动人口社区中医药服务重复利用的影响因素。结论年龄≥45岁和就医距离时间≥30min对流动人口社区中医药服务重复利用的选择有显著影响。应采取有效的措施提高社区中医药服务质量,更好地引导流动人口对社区中医药服务的利用。