C反应蛋白和纤维蛋白原水平升高与2型糖尿病并发脑血管病的关系探讨

目的探讨炎性因子C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原水平升高与2型糖尿病患者发生脑血管事件之间的关系。方法调查135例2型糖尿病患者,分析C反应蛋白和纤维蛋白原水平升高对53例患者发生脑血管事件的影响及作用。结果Logistic回归分析:经年龄、吸烟、高血压、LDL等混杂因素调整后,CRP和纤维蛋白原与2型糖尿病患者脑血管事件的发生无显著相关性。结论C反应蛋白和纤维蛋白原水平升高不能作为2型糖尿病患者发生脑血管事件的预测因子。

MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与中青年人脑梗死的关系

目的探讨N5、N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点突变和血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与中青年脑梗死发病的关系。方法对140例研究对象采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术),检测MTHFRC667T基因型,用高效液相色谱法测定血浆总同型半胱氨酸水平,同时所有研究对象记录其病史、体检及一些实验室检查资料。结果脑卒中患者MTHFR基因纯合子突变(T)和杂合子突变(CT)发生率(76.3%)明显高于对照组(55.0%,P=<0.05),卒中组T等位基因频率(55.05%)也高于对照组(37.5%,P<0.05);脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率明显高于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:在调整传统危险因素后,升高的Hcy水平和中青年脑梗死发病有关。结论高同型半胱氨酸血症是中国中青年人群中脑梗死发病的一个重要的独立危险因素,而MTHFR基因C677T位点突变可能是高同型半胱氨酸的重要遗传因素,可能和其它危险因素等存在交互作用。

中青年脑梗死患者血管紧张素原基因M235T多态性的研究

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性与中青年脑梗死(C I)的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对62例脑梗死患者,58例正常人进行AGT基因M235T多态性分析。结果脑梗死组AGT基因T235等位基因频率为79.84%,235TT基因型频率为64.52%,对照组分别为73.28%和55.17%。两者的差异无统计学意义χ2=1.09,P=0.296;χ2=1.443,P=0.230,235MT、235MM基因型频率两组相比也无差异(P>0.05)。结论AGT基因M235T多态性可能与中国山西汉族中青年人群C I发病无关。

采用logistic回归分析心磷脂抗体与中青年脑梗死的关系

目的探讨心磷脂抗体在中青年脑梗死病因学的地位与作用。方法采用病例对照研究方法,应用SPSS 11.5统计软件进行单因素及多因素分析,心磷脂抗体的检测采用半定量酶联免疫吸附试验。结果单因素分析结果提示高血压、中风家族史、吸烟史、高胆固醇血症及心磷脂抗体在两组之间(P<0.05),具有统计学显著性差异。多因素分析结果显示其中高血压、中风家族史、吸烟史与中青年脑梗死关系密切(OR>1,且OR 95%CI不包括1),心磷脂抗体、高胆固醇血症在中青年脑梗死发病中作用小(OR>1,但OR 95%CI包括1)。结论心磷脂抗体尚不能认为是中青年脑梗死的重要危险因素。

忻州市脑梗死患者发病3月预后的影响因素分析

目的 探讨山西忻州地区急性脑梗死患者发病3 月预后的影响因素.方法 以2012 年1 月-2013 年12 月收住神经内科的急性脑梗死患者197 例（均为发病48 h 入院,未进行溶栓治疗,未包括死亡患者）为研究对象,以发病3 月的改良Rankin 量表（modify Rankin Scale,mRS）评价患者功能残疾水平,分为预后良（mRS 0-2）和预后差（mRS 3- 5）两组,分析两组患者的个人特征（年龄、性别、吸烟及居住地）,既往病史（高血压、糖尿病及冠心病病史）,是否合并肺部感染,入院时NIHSS 评分,空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素C 等指标,通过单因素和Logistic 回归多因素分析与临床预后相关的危险因素.结果 单因素分析显示：年龄、居住地（城乡差异）、高血压、冠心病病史、房颤、NIHSS 评分、空腹血糖、合并肺部感染是影响脑梗死患者发病3 月预后的独立危险因素;而性别、吸烟、糖尿病史、胱抑素C 对脑梗死患者发病3 月预后影响无统计学意义.多因素分析结果显示：NIHSS 评分、高血压及合并肺部感染对脑梗死患者发病3 月预后有明显的相关性,而年龄、性别、吸烟、居住地（城乡差异）、糖尿病史、冠心病史、房颤、空腹血糖、胱抑素C 对急性脑梗死发病3 月的预后无明显相关性.结论 NIHSS 评分、高血压、合并肺部感染是影响急性脑梗死患者发病3 月预后的重要危险因素.

胱抑素C在脑梗死早期肾损害诊治中的临床意义

目的评价胱抑素C(Cys-C)在脑梗死早期肾损害的诊治价值。方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法测定92例脑梗死患者的血清Cys-C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),计算肾小球滤过率(eGFR),并与30名健康体检者进行对比。结果腔隙性脑梗死组(1组)血BUN、Scr、eGFR、Cys-C与对照组比较,差异无统计学意义。小面积梗死组(2组)Cys-C升高,与对照组差异有统计学意义,eGFR下降,但与对照组比较无统计学意义(P>0.05);在大面积梗死组(3组)BUN、Scr、Cys-C较对照组升高,而eGFR较对照组下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys-C的检测可更早发现脑梗死早期肾损害。

159例短暂性脑缺血发作患者早期预后及其影响因素分析

目的分析短暂性脑缺血发作患者的早期预后及其影响因素。方法方便收集2013年3月—2015年10月该院收治的159例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,以住院7 d为观察终点,7 d内是否进展为脑梗死分为梗死组和非梗死组,采用Pearson单因素分析与多元Logistic回归分析,分析两组间的相关危险因素。结果 ABCD2评分与TIA后发生脑梗死的比例成正相关,低危组15.1%,中危组31.5%,高危组84.8%。单因素分析示年龄、高血压、糖尿病、冠心病、颈动脉硬化斑块,高同型半胱氨酸血症为有统计学意义的影响因素。多元Logistic回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、颈动脉硬化斑块为TIA进展至脑梗死的独立危险因素。结论 ABCD2评分高者TIA进展至脑梗死风险高。年龄、高血压、糖尿病、颈动脉硬化斑块为TIA进展至脑梗死的危险因素。

康复治疗对脑卒中后抑郁和神经功能缺损的影响

目的探讨脑卒中后康复治疗对卒中后抑郁和神经功能缺损的影响。方法收集2006-07～2009-01间122例脑卒中病人的临床资料,其中男性90例,女性32例,年龄(64±10)岁,在康复治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分,用神经功能缺损评分(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果并发抑郁症者神经功能缺损更严重(P<0.0001);经过康复治疗,抑郁症的患者减少,从17%减至6%;两组患者神经功能缺损经过康复治疗均能改善。结论脑卒中患者易于并发抑郁症,康复治疗有助于改善患者抑郁和神经功能缺损症状。

房颤相关性脑梗死的危险因素分析

目的了解该院收治的房颤相关性脑梗死患者的抗凝治疗现状,对其危险因素进行分析,为临床治疗提供依据。方法以该院2012年1月—2013年12月诊断为脑梗死的患者作为研究对象,根据入院时是否合并房颤分为房颤组及非房颤组,分析两组患者的特征及入院时的相关检查指标,对房颤引发脑梗死的危险因素进行分析。结果 1房颤相关性脑梗死的发生率14.2%,其中有10例口服阿司匹林治疗,余患者未进行任何干预;2房颤组中高血压、糖尿病、冠心病史及合并肺部感染者所占比例明显高于非房颤组;3房颤组年龄、空腹血糖、低密度脂蛋白及NIHSS评分高于非房颤组;4多因素分析发现,年龄、高血压、空腹血糖高、NIHSS评分、合并肺部感染是影响房颤引发脑梗死的独立危险因素。结论多种因素影响房颤相关性脑梗死的发生,年龄、高血压、高血糖、NIHSS评分、合并肺部感染是影响房颤相关性脑梗死的独立危险因素。

家用电器的杀手

灰尘:吸附在家用电器内部线路板和精密电子元件上,使绝缘性下降,还能引起漏电。灰尘落在录像机磁头上,影响放音放像效果。煤气:会腐蚀电器元件,使其性能下降,最直观的是会锈蚀家用电器外壳。油烟:除使元件的绝缘质下降外,还会使电器接点之间形成短路。因此,家电摆放宜尽量远避油烟或加罩盖。

进展性缺血性卒中危险因素临床分析

目的探讨进展性缺血性卒中危险因素。方法对141例进展性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果进展组和对照组在既往卒中史、低灌注和纤维蛋白原水平方面有统计学意义,而高血压、高血糖和血脂水平无统计学意义。结论患者既往有无卒中史、低灌注和纤维蛋白原水平升高是导致脑卒中进展的主要危险因素。

大面积脑梗死手术治疗效果的临床研究

目的对比去骨瓣减压术(decompressive hemicraniectomy,DCH)联合内科治疗与单纯内科治疗大面积脑梗死的效果。方法采用前瞻性研究方法,连续收集符合入组条件的大面积脑梗死患者,分别进行DCF联合内科治疗(手术组)和单纯内科治疗(对照组),6个月后复查并对比两组患者的修正Rankin量表(modifiedrankin scale,MRS)评分情况。结果手术组23例患者,对照组48例,6个月时手术组结局良好率高于对照组(39.1% vs 16.7%,P=0.042)。结论 DCH联合内科治疗大面积脑梗死患者,可改善患者预后。

脑梗死患者β-纤维蛋白原基因-455G/A多态性的研究

目的:探讨β-纤维蛋白原基因-455G/A多态性与中青年脑梗死的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对78例脑梗死患者和62名健康对照人群进行β-纤维蛋白原基因-455G/A多态性分析。结果:在脑梗死组GG基因型、GA基因型和AA基因型者分别为0.67、0.29和0.04。对照组依次分别为0.72、0.25和0.03。脑梗死组和对照组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A等位基因频率在患者组和对照组分别为0.19和0.15,经统计学分析两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明山西地区汉族人群中,β-纤维蛋白原基因-455G/A多态性与脑梗死无相关性。

高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病相关性的研究进展

同型半胱氨酸作为脑血管疾病的一个新的独立危险因素,不仅与脑卒中的发病、预后和复发有关,与脑小血管病的发生同样有着密切联系。本文就高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病的研究进展综述如下。