江西某三甲妇幼专科医院门诊候诊人群用药安全行为风险KAP调查及影响因素研究

目的了解妇幼专科医院门诊候诊人群用药知识-态度-行为(KAP)的现状及相关影响因素,为开展合理用药宣教提供方向。方法采用方便抽样法,于2022年6—11月对某三甲妇幼专科医院门诊候诊人群(年龄≥18周岁)进行问卷调查,采用单因素方差分析和多重线性回归分析候诊人群用药的知识、态度、行为的影响因素。结果共获得有效问卷515份。门诊候诊人群用药的知识、态度、行为平均得分分别为(96.91±27.50)分、(25.99±10.79)分、(81.63±10.79)分,得分率分别为69.22%、47.25%、68.03%;用药知识和用药行为得分达到中等水平,用药态度得分较低。多重线性回归的结果提示,医疗保障状况(P=0.013)、受教育程度(P<0.001)与用药安全知识得分有相关性,拥有社会基本医疗保障、学历越高,用药知识得分越高;受教育程度(P=0.001)与用药态度得分有相关性,学历越高,用药态度得分越高;医疗保障状态(P=0.003)与用药行为得分有相关性,拥有社会基本医疗保险人群用药行为得分显著高于非社会基本医疗保障人群。孕产妇人群是应用中药的潜在重点人群。结论妇幼专科医院门诊候诊人群用药风险良好,主要影响因素是医疗保障状况、受教育程度,应重点关注无社会基本医疗保障、学历较低、孕产妇人群的用药教育。

妇产科用中成药说明书中妊娠及哺乳期用药标注调查分析

目的了解妇产科用中成药说明书中关于妊娠和哺乳期妇女用药标注情况,为妊娠及哺乳期妇女合理用药提供建议。方法收集江西省妇幼保健院2021年妇产科常用中成药说明书共148份,与2020年版《中国药典》及2015年版《临床用药须知》进行比对,分析其差异,探讨中成药说明书妊娠及哺乳期禁忌标注存在的问题。结果148种中成药,说明书标注妊娠禁忌83种(56.08%);《临床用药须知》收录率为63.51%、妊娠禁忌标注率为40.54%,均显著高于《中国药典》(37.84%、14.86%);三者妊娠禁忌标注一致仅10种;药品说明书标注哺乳期禁忌7种,《中国药典》收录且标注哺乳期禁忌有3种,《临床用药须知》收录且标注哺乳期禁忌有4种,标注情况均较低。其中62种含妊娠禁用、慎用成分中成药,说明书标注与所含成分相符的有11种,标注为“尚不明确”的有13种;34种不含妊娠禁用、慎用等成分,标注为妊娠禁忌。结论中成药说明书妊娠和哺乳期禁忌标注存在标注缺失和不明确现象,且内容较为分散;说明书与《中国药典》《临床用药须知》标注不统一。建议加强妊娠及哺乳期用药登记研究,制定中成药说明书中“孕妇及哺乳期妇女用药”项目的撰写指导原则,及时更新、完善并规范药品说明书,使《中国药典》《临床用药须知》等专业参考书尽可能地协调与统一,增强对用药人群的指导性,促进中成药合理用药。

四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析

目的探讨四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析总结。方法随机选取200例下呼吸道感染患者,计算机随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组,每组50例患者。对治疗1组患者使用头孢曲松钠抗生素进行治疗;治疗2组患者使用头孢唑肟钠;治疗3组患者使用左氧氟沙星;治疗4组则使用阿奇霉素。对4组患者使用不同的抗生素以及不同的抗生素治疗方案,观察不同方案下的治疗效果,进行对比分析,并总结讨论。结果 4组患者在经过不同方案的治疗过程后,均未出现不良反应,治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组治疗总有效率分别为94%、96%、96%、94%,从客观情况上分析,患者临床反应和治疗效果比较差异无统计学意义;治疗费用上,治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组的费用分别为(1000±95)元、(1200±80)元、(970±48)元、(1600±58)元,4组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论四种抗生素的治疗下呼吸道感染的治疗效果和临床反应普遍相同,差异较小。从经济层面上为患者考虑,推荐使用左氧氟沙星和头孢曲松钠抗生素较为经济实用。

我院门诊退药情况分析及探讨

目的:减少和规范退药行为,保证用药安全。方法:对我院2009年1-9月份门诊全部退药处方进行统计分析。结果:药物不良反应、医生用药不当、患者依从性、划价错误为退药主要原因。结论:应建立退药制度,加强医患沟通、减少医师失误,完善药学服务是减少退药行为的有效措施。

国家基本药物制度的发展与探讨

通过回顾我国基本药物制度的改革发展,以及该制度实施过程中发现的问题和不足,探讨新医改框架下国家基本药物制度的革新方向与实施前景。

某院2018年至2020年妊娠妇女低分子肝素类药物不良反应分析

目的对某院2018年至2020年妊娠妇女使用低分子肝素类药物后发生的不良反应进行汇总分析,了解该类药物不良反应发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据。方法对不良反应报告数量、累及器官或组织、报告类别、患者年龄段分布、不良反应发生时间等数据进行统计分析。结果2018年至2020年我院共上报与妊娠妇女相关的低分子肝素类药物不良反应61例,累及多个器官或组织,以严重不良反应居多,大龄患者及长时间用药患者不良反应出现概率大。结论对妊娠妇女使用低分子肝素类药物应加强关注,以减少和避免严重不良反应的发生,保障患者用药安全。

首乌治斑霜制备与治疗外阴白色病变80例疗效观察

目的探讨首乌制斑霜的处方与制备及其治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 80例外阴白色病变患者均采用首乌治斑霜外涂患处,治疗结束后半年随访。结果治愈率91.2%,总有效率100%。讨论首乌治斑霜治疗外阴白色病变的疗效确切,安全经济,易于临床应用。