认知康复训练联合穴位电针对脑梗死后认知障碍患者的影响

目的探讨认知康复训练联合穴位电针对脑梗死后认知障碍(PSCI)患者的影响。方法选取2020年5月至2023年5月河南省人民医院收治的60例PSCI患者,按随机数字表法分为对照组、试验组,各30例,对照组接受认知康复训练,试验组在对照组基础上联合穴位电针治疗。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、认知功能评分[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易神经状态检查表(MMSE)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)]。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医证候主症、次症积分均降低,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组MoCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MoCA、MMSE评分均升高,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清IL-6、MDA、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清IL-6、MDA、Hcy水平均降低,试验组低于对照组(P<0.05)。结论认知康复训练联合穴位电针治疗PSCI可有效缓解中医证候,减轻炎症和应激氧化反应,改善认知功能,疗效显著。

慢性颈内动脉闭塞患者功能磁共振成像与脑白质高信号对脑梗死的风险预测

目的分析慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者功能磁共振成像特点和脑白质高信号(WMH)与脑梗死风险预测的关系。方法收集2016年1月1日~2021年3月31日河南大学附属郑州颐和医院神经内科住院确诊的CICAO患者57例(CICAO组),CICAO组又按照脑灌注结果分为灌注正常组30例和低灌注组27例。选取同期住院的健康体检者60例(对照组)。记录各组一般临床资料。比较灌注正常组与低灌注组功能磁共振成像灌注参数特点和不同部位WMH分级的差异,包括相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)和相对达峰时间(rTTP)。采用Binary logistic回归分析确立CICAO患者脑梗死中高风险的预测指标。结果CICAO组男性、收缩压、脑卒中史和外周动脉疾病比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与灌注正常组比较,低灌注组rMTT、rTTP明显延长(1.08±0.11 vs 0.96±0.11,P<0.01;1.05±0.08 vs 0.98±0.10,P<0.01),rCBF、rCBV明显减少(1.01±0.08 vs 1.05±0.08,P<0.05;1.03±0.07 vs 1.11±0.09,P<0.01)。2组脑深部WMH的Fezakas分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组脑室旁WMH的Fezakas分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Binary logistic回归分析显示,年龄、收缩压、脑卒中史、脑深部WMH、rMTT、rCBF、rCBV是脑梗死中高风险的独立预测因素(P<0.05,P<0.01)。结论rMTT延迟与rCBF、rCBV减少及严重脑深部WMH是预测CICAO患者脑梗死的高危因素。

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗慢性主观性头晕的疗效评价和安全性观察

2005年,Staab和Ruckenstein总结了各类慢性头晕的特征后引入了慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD)的概念,CSD的概念被描述为慢性非旋转性头晕或主观不稳感,伴有对运动刺激的高度敏感,对复杂视觉刺激或精细视觉任务的耐受性差,不伴有活动性前庭功能障碍[1]。长期慢性头晕作为一种主观性症状,受多种因素的影响,其中精神心理因素参与了慢性头晕症状的发生发展。

中西医结合治疗老年痴呆45例临床观察

目的:观察针灸及健脑汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床效果。方法:选取90例老年痴呆患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组各45例,对照组采取盐酸多奈哌齐治疗,研究组在对照组基础上联合针灸及健脑汤治疗,对比两组疗效及治疗前后智能障碍情况(HDS)、简易精神状态量表评定标准(MMSE)、日常生活能力表(ADL)评分情况、药物不良反应情况等。结果:治疗后,研究组总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组HDS、MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组评分均改善,研究组评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组药物总不良反应率为2.22%,与对照组4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸及健脑汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床效果较好,患者症状明显改善,精神及智力均恢复良好,且患者日常生活能力提升,药物不良反应少,值得临床推广应用。

乌灵胶囊联合盐酸帕罗西丁治疗脑卒中后焦虑抑郁症106例分析

目的:分析中成药乌灵胶囊联合西药盐酸帕罗西丁用于治疗脑卒中后焦虑抑郁症的临床疗效。方法:将我院于2014年12月～2017年9月收治的106例脑卒中后焦虑抑郁症病例作为研究对象,在患者及其家属知情的情况下自愿随机分为实验组(n=53)和对照组(n=53)。对照组进行常规的治疗,并服用盐酸帕罗西丁抗抑郁,实验组在对照组的基础上加服中成药乌灵胶囊;观察实验组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分。结果:经过治疗分析发现实验组的总有效率为94.3%,对照组为79.2%;实验组的总有效率明显比对照组高,差异显著(P<0.05)。实验组治疗1周、2周、4周、6周后的HAMD评分与治疗前相比都明显降低(P<0.05);对照组在治疗一周后与治疗前相比HAMD评分无明显变化,治疗2周、4周、6周后与治疗前相比HAMD评分显著降低(P<0.05),实验组的HAMD评分下降比对照组更明显(P<0.05)。结论:使用西药盐酸帕罗西丁治疗脑卒中后焦虑抑郁症虽有显著的疗效,但是乌灵胶囊联合盐酸帕罗西丁治疗效果更佳。

熄风止震汤加减联合天麻钩藤颗粒对帕金森病患者日常生活能力及睡眠质量的影响

目的:研究熄风止震汤加减联合天麻钩藤颗粒对帕金森病患者日常生活能力及睡眠质量的影响。方法:将74例帕金森病患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组患者予以天麻钩藤颗粒治疗,观察组患者予以天麻钩藤颗粒+熄风止震汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况,治疗前后睡眠质量(PDSS)及日常生活能力(UPDRS II)变化情况。结果:观察组患者总有效率为89.19%(33/37),显著高于对照组的70.27%(26/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前PDSS及UPDRS II评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,观察组患者PDSS评分显著高于对照组,UPDRS II评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.10%(3/37),与对照组的13.50%(5/37)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熄风止震汤联合天麻钩藤颗粒治疗帕金森病可显著改善患者睡眠质量,提高其日常生活能力,效果较为显著,且安全性高,值得临床推广应用。

尼莫地平、银杏叶滴丸及复方血栓通片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效比较

目的观察与探究尼莫地平、银杏叶滴丸及复方血栓通片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效。方法选取2013年11月至2016年11月期间于本院治疗的90例非痴呆型血管性认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,每组各30例患者,对3组患者均进行常规神经内科治疗,并对观察1组患者给予尼莫地平治疗,对观察2组患者给予银杏叶滴丸治疗,对观察3组患者给予复方血栓通片治疗,对比并分析3组患者的治疗效果。结果观察3组患者治疗后的蒙特利尔认知评估量表评分、精神简易量表评分、日常生活能力量表评分与观察1组、观察2组患者相对比,组间差异比较明显(P<0.05)。结论与应用尼莫地平、银杏叶滴丸治疗相比,应用复方血栓通片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍患者的效果更佳。

丹红注射液联合前列地尔治疗缺血性脑血管病84例

目的探讨丹红注射液联合前列地尔治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法选取我院收治的90例缺血性脑血管病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予丹红注射液联合前列地尔治疗,对两组患者预后进行观察对比。结果观察组患者血浆比黏度、红细胞压积、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原明显低于对照组,P<0.05;观察组患者生活能力评分明显高于对照组,神经功能缺损评分明显低于对照组,P<0.05。结论针对缺血性脑血管病患者给予丹红注射液联合前列地尔治疗疗效明显,并改善了患者的血液流变学指标,临床意义显著。

星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

本文对我院脑卒中后吞咽障碍患者采用星状神经节阻滞联合常规吞咽训练治疗,疗效确切,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014-01—12我院住院治疗的脑卒中急性期吞咽障碍患者86例。入组标准:(1)均符合1995年脑血管病诊断标准[1],且经头颅CT或MRI检查确诊,未行溶栓和手术治疗者;(2)发病期间无意识障碍;(3)发病到治疗间隔不超过1周者;(4)洼田饮水试验筛查存在吞咽障碍;

盐酸美金刚片联合丁苯酞对老年血管性痴呆患者认知功能、氧化应激损伤及脑血流动力学指标的影响

目的:探究盐酸美金刚片联合丁苯酞对老年血管性痴呆(VD)患者认知功能、氧化应激损伤及脑血流动力学指标的影响。方法:选取129例老年VD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组64例给予艾地苯醌联合丁苯酞治疗,观察组65例给予盐酸美金刚片联合丁苯酞治疗,对比两组患者临床疗效、认知功能、氧化应激损伤、脑血流动力学指标及药物安全性。结果:对照组总有效率低于观察组(P<0.05);对照组认知功能MMSE、BI评分低于观察组(P<0.05);对照组氧化应激指标LOP、MDA水平高于观察组(P<0.05),对照组SOD水平低于观察组(P<0.05);对照组脑血流动力学指标Vmin、PI、BHI低于观察组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸美金刚片治疗VD可有效缓解认知功能障碍,降低氧化应激损害,恢复脑血流动力学,提高临床疗效,安全性较高。

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

颈动脉粥样硬化是脑卒中的主要病因,严重危害人类健康。近年来老年人颈动脉粥样硬化的发病率逐年增加,本研究采用阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化,具体如下。1对象与方法 1.1研究对象本研究通过我院医学伦理委员会审查,选取我院2014-03-2014-09体检发现的颈动脉粥样硬化患者80例进行了临床观察。男48例,女32例;年龄55∽70岁,平均（62.48±7.62）岁。

阿尔茨海默病患者血清NFL、NLRP3、MT与病情严重程度和认知功能的相关性

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者血清神经丝蛋白轻链(NFL)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、褪黑激素(MT)与病情严重程度和认知功能的相关性。方法选取2022年2月至2022年12月在本院接受治疗的77例AD患者为观察组,另选同期在本院健康体检的志愿者77例为对照组。检测两组血清NFL、NLRP3及MT水平,比较不同病情严重程度AD患者血清NFL、NLRP3及MT水平,统计不同病情严重程度AD患者简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析血清NFL、NLRP3及MT水平与MMSE及MoCA评分的相关性。结果观察组血清NFL和NLRP3水平较对照组高,而MT水平较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、重度患者血清NFL和NLRP3水平较轻度患者高,重度患者上述指标高于中度患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、重度患者MT水平较轻度患者低,重度患者MT水平低于中度患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、重度患者MMSE和MoCA评分低于轻度患者,重度患者上述评分低于中度患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据Pearson相关性分析可知,血清NFL、NLRP3水平分别与MMSE及MoCA评分呈负相关(均P<0.05),血清MT水平与MMSE及MoCA评分呈正相关(均P<0.05)。结论AD患者血清NFL和NLRP3水平升高,而MT水平降低,改变情况与病情进展有明显相关性,可导致认知功能减退。

小动脉闭塞性卒中患者早期血压变异性与其功能预后的相关性

目的探讨小动脉闭塞性卒中(SAO)患者早期血压变异性(BPV)与其功能预后的相关性.方法选择2019年10月1日至2020年9月30日在我院神经内科住院的符合纳入和排除标准的136例急性SAO患者的临床资料,包括入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、性别、高血压病史、糖尿病史或糖化血红蛋白、高脂血症史、冠心病病史、吸烟史、酗酒史和既往卒中病史、住院期间抗栓药物治疗等基线资料.通过24 h动态血压监测收集患者的各项血压参数.根据卒中3个月后改良Rankin评分(mRS)将所有患者分为预后良好组(mRS<3分)和预后不良组(mRS≥3分),比较两组患者的一般临床资料和血压参数.采用Binary Logistic回归分析BPV与神经功能预后之间的关系.结果与预后良好组比较,预后不良组患者入院NIHSS评分、糖尿病史、收缩压最大值与最小值差值(SBPmax-min)、24 h收缩压变异系数(24 h-SBPCV)、白昼收缩压变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)均升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用Binary Logistic回归分析显示,24 h-SBPCV(OR=0.629,95%CI:0.424-0.932,P=0.021)、dSBPCV(OR=1.590,95%CI:1.053-2.401,P=0.028)、入院高NIHSS评分(OR=3.309,95%CI:1.845-5.937,P=0.001)、糖尿病史(OR=0.203,95%CI:0.075-0.549,P=0.002)是SAO神经功能预后不良的危险因素.结论入院高NIHSS评分、糖尿病和24 h-SBPCV、dSBPCV的增高是SAO神经功能预后不良的独立危险因素.