超声波辅助提取广陈皮黄酮的工艺优化及其抗氧化活性的研究

以广东新会生产的广陈皮作为原材料,利用超声波辅助提取,采用正交试验法优化广陈皮黄酮的提取工艺,并进行抗氧化活性的测定。以芦丁为参照品,采用紫外可见光分光光度法建立了测定广陈皮中黄酮含量的定量分析方法。采取正交试验法,在单因素试验的基础上,分析了乙醇浓度、超声时间、超声功率、固液比这4个因素的交互作用,得到最佳条件并且进行验证。最后采用清除DPPH自由基和清除羟自由基的方法研究广陈皮黄酮的抗氧化能力。得出结论:当乙醇浓度为60%、超声时间为45 min、超声功率为300 W、固液比为1∶50时,广陈皮黄酮提取率可达到1.86%。随着黄酮浓度的增大,DPPH自由基和羟自由基的清除率越高,证明了广陈皮黄酮的抗氧化能力较高,是一种强抗氧化剂。

早期康复训练对颅脑损伤患者认知及上下肢运动功能的影响研究

目的探讨早期康复训练对颅脑损伤患者认知及上下肢运动功能的影响,为护理工作提供指导性意见。方法将颅脑损伤患者78例随机分成康复组与对照组,每组39例。2组在干预前均予以入院宣教、营养支持、降压以及对症支持等基础性治疗,在此基础上对照组予以患者常规干预措施,康复组在对照组基础上予以早期康复训练指导,在干预1个月后及6个月时,应用洛文斯顿认知功能量表(LOT-CA)评定2组认知功能变化情况;应用FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评定2组上下肢运动情况,分析评定结果加以比较。结果在干预1个月后,康复组知觉、定向、视运动组织、注意与集中、思维运作评分均显著提高(P均<0.05),对照组仅思维运作、定向评分较干预前显著提高(P均<0.05),且康复组LOT-CA各评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组在康复1个月及6个月时上下肢运动功能评分均较康复前显著提高(P均<0.05),且康复组在1个月后及6个月时上下肢运动功能评分与总分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论早期康复训练能够明显改善颅脑损伤患者上下肢运动功能及认知功能,作用明显,在促进患者脑功能康复及减少致残率方面有重要价值。

人工皮封闭负压引流术结合肌皮瓣转位治疗胫骨慢性骨髓炎的护理

我院2005年3月～2009年4月，对23例胫骨慢性骨髓炎进行人工皮封闭负压引流术（VSD）结合肌皮瓣转位术治疗，取得满意效果；并回顾性分析我院2000年1月～2004年9月30例慢性骨性骨髓炎行常规换药皮瓣转移术的护理过程，将二者进行比较，现报告如下。

互动式健康教育在髋关节置换中的应用

目的评价互动式健康教育在髋关节置换中的作用。方法将56例行髋关节置换的患者,根据护理方法的不同,分为互动式健康教育组和传统健康教育组,比较2组伤口愈合情况、围手术期并发症发生情况、髋关节功能评分等。结果互动式健康教育组并发症减少,髋关节功能评分明显增加。结论互动式健康教育可降低髋关节置换手术并发症发生率,提高手术疗效,值得临床推广应用。

人工皮封闭负压引流术治疗下肢毁损伤的护理

目的探讨应用人工皮封闭负压引流术（Vaccum Sealing Drainage VSD）治疗下肢毁损伤的护理体会。方法2011年12月-2012年12月，18例下肢毁损伤患者，行清创、有限复位内固定及外固定支架固定术，人工皮封闭创面，待创面干燥，行皮瓣转位术进行修复。对生命体征及VSD的负压、积液等指标进行护理观察。结果18例下肢毁损伤皮瓣全部成活，创口封闭。无软组织感染缺血性坏死，无移植皮瓣，无缺血感染性坏死，无骨髓炎发生，无骨延迟愈合、不愈合。随访8～12个月，皮瓣生长良好，无复发。结论VSD治疗下肢毁损伤具有创伤小、并发症小、创口骨折愈合好的特点。良好的护理减少了毁损伤并发症发生率，提高了手术的疗效，是患者功能恢复的重要保证。

系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响研究

目的观察系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及术后疼痛、恢复情况的影响。方法将58例甲状腺癌手术治疗患者随机分成2组,对照组29例给予常规护理干预,观察组29例在常规干预基础上给予系统护理干预,对比2组干预前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,观察2组术中心率、血压变化情况,统计2组术后创口疼痛情况及患者对护理工作的满意度。结果干预前2组SAS及SDS评分比较差异均无统计学无意义(P均>0.05),干预后观察组SAS与SDS评分均明显低于干预前及对照组(P均<0.05);观察组术中心率、收缩压、舒张压及术后总疼痛率均明显低于对照组(P均<0.05),护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论系统护理干预能够有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪,稳定术中血压、心率,缓解术后疼痛,促进恢复并提高护理满意度。

强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎50例

目的:观察强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的亚急性甲状腺炎患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服强的松片治疗,并对症联合给予消炎痛或甲疏咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用解毒消瘿散外敷治疗。结果:观察组有效率为94.0%,对照组有效率为66.0%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组复发率为0.0%,对照组复发率为24.0%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH及ESR水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效显著。

复方黄柏液治疗急性肛门湿疹的效果观察

[目的]探讨复方黄柏液冷湿敷治疗急性肛门湿疹的效果。[方法]将160例急性肛门湿疹病人按随机数字表法分为观察组与对照组各80例。观察组采用复方黄柏液冷湿敷肛周患处20min^30min,湿敷完毕用无菌纱布轻轻蘸干,不再用清水洗,每日2次,1周为一个疗程。对照组肛周患处涂派瑞松霜,每日2次,1周为一个疗程。2个疗程后进行疗效评定。[结果]观察组在治疗2个疗程后临床效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=17.89,P<0.01)。[结论]急性肛门湿疹病人应用复方黄柏液冷湿敷患处,疗效优于派瑞松霜外用。

1例初诊布-加综合症患者的CT循证诊断

目的针对肝胆外科收治的1例初诊为布-加综合征患者,采用循症医学的方法,为此例患者的合理诊断提供个性化的依据。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase,查找有关CT诊断布加综合征的系统评价、横断面研究等,并对所获证据进行评价。结果临床证据表明,与参考标准下腔静脉造影及外科手术诊断相比较,CT诊断布加综合征的敏感度和特异度均较高,并能明确类型及病因,提高临床医师正确处理布-加综合征的能力。结论采用循证分析的方法,比较其他几种诊断方式,CT是诊断布-加综合征敏感性及特异性均较高的影像学检查方法,可提高诊断效果,减少患者的费用。

养血清脑颗粒对急性缺血性脑卒中血液流变学指标及神经功能恢复的影响

目的观察养血清脑颗粒对急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标的影响并探讨其机制。方法将134例急性缺血性脑卒中患者按入院先后顺序随机盲法分为对照组与观察组各67例,两组均接受卒中单元系统治疗,对照组静滴依达拉奉、溶栓及对症处理,观察组加服养血清脑颗粒。用TCD脑血流仪观测治疗期间(第1、2、3、4周)局部脑血流(rCBF),采用免疫吸附法检测脑积液中乙酰胆碱(ACH)及全血S100B含量;比色法检测血清胆碱脂酶(AChE)含量;并观察养血清脑颗粒对血液流变学指标、神经功能缺损(ESS)评分的影响。结果观察组第2、3、4周时ESS分值和r CBF均高于对照组(P<0.05);观察组脑积液中ACH高于对照组(P<0.05),血清AChE及静脉全血S100B、纤维蛋白原、血小板集聚率、全血低切黏度、红细胞压积、全血高切黏度低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为73.13%,高于对照组的64.17%(P<0.05)。结论养血清脑颗粒有助于改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,在一定程度上可促进患者神经功能的恢复。

手部烧伤患者康复护理干预模式的临床实践总结

目的探讨手部烧伤患者康复护理干预模式的效果,为手部烧伤患者的康复提供依据。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的烧伤治疗进行后期康复的手部烧伤患者80例,经患者知情同意并签署知情同意书后,采用随机数字表法将全部患者分为对照组40例,治疗组40例。对照组采用常规治疗+常规护理+常规康复干预模式,治疗组采用常规治疗+常规护理+康复护理干预模式,干预时间2个月。记录2组患者的性别、年龄、致伤原因、烧伤位置、疤痕面积、康复前及康复后握力、手指关节总活动度、Barthel指数评定量表评分、简明烧伤健康量表评分。结果治疗组与对照组的康复优良率分别为95.0%和77.5%,治疗组的康复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复后对照组与治疗组患者握力、手指关节总活动度、Barthel指数评定量表评分、简明烧伤健康量表评分均高于康复前,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复前对照组与治疗组患者握力、手指关节总活动度、Barthel指数评定量表评分、简明烧伤健康量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复后治疗组患者握力、手指关节总活动度、Barthel指数评定量表评分、简明烧伤健康量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预模式可以改善手部烧伤患者康复效果,提高日常生活活动能力,提高综合健康情况及生存质量,值得临床推广应用。

集束化护理对结直肠癌术后并发症和生活质量的影响

目的:观察结直肠癌手术患者应用集束化护理后,其术后并发症及生活质量受到的影响情况。方法:选取来我院行手术治疗的86例结直肠癌患者为研究对象,将其随机分为两组,接受常规护理的为对照组,应用集束化护理的为观察组,对比并评价不同护理方法所取得的效果。结果:①在术后并发症发生率方面,观察组为14.0%,相比于对照组的34.9%明显下降(P<0.05);②在生活质量方面,观察组躯体、情绪、认知、角色等功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过对结直肠癌手术患者实施集束化护理,可将其术后并发症大大减少,充分促进其生活质量的提高,值得重视。

仙灵骨葆胶囊对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中骨形态发生蛋白2和血小板衍生生长因子表达的影响

目的观察仙灵骨胶囊葆对大鼠骨质疏松性骨折(OF)愈合过程中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血小板衍生生长因子(PDGF)表达的影响并探讨其机制。方法雄性SD大鼠96只,先将其中72只采用手术切除双侧睾丸的同时颈部皮下注射D-半乳糖(100 mg/kg)以建立大鼠骨质疏松模型,8周后再手术折断右侧股骨干中段制备骨质疏松性骨折模型,成模后随机分为模型组、睾酮组和干预组(各24只)。另24只不手术造模,设为假手术组对照。干预组给予仙灵骨葆胶囊[250 mg/(kg·d)]灌胃治疗18周,睾酮组给予十一酸睾酮[2 mg/(kg·d)]灌胃作为阳性对照,假手术组和模型组灌等量0.9%氯化钠注射液18周。分别于治疗第5、9、18周取大鼠静脉血采用酶联免疫吸附法测定大鼠静脉血PDGF、前列腺环素(PGI2)和前列腺素E2(PGE2)含量,取骨痂和关节软骨组织采用免疫组织化学染色法分别检测大鼠BMP-2及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达,采用骨密度仪测量大鼠骨密度(BMD)。结果模型组第5、9、18周BMD降低,PDGF、PGI2和PGE2均升高,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。睾酮组第5、9、18周BMD均明显提高,PGI2和PGE2在第5、9周明显升高,第18周时PGI2和PGE2则明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组第18周时BMD明显提高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),但BMD提高程度无睾酮组明显(P<0.05);PDGF在第5、9周明显升高,BMP-2和TIMP-1在第9、18周均高表达,与假手术组、模型组和睾酮组比较差异有统计学意义(P<0.05),但PDGF在第18周时明显降低,与睾酮组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);PGI2和PGE2在第5、9周明显升高,但两者升高程度无睾酮组明显,与假手术组、模型组和睾酮组比较差异有统计学意义(P<0.05),第18周时两者则明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊提高雄性去势骨质疏松性骨折大鼠BMD的作用与十一酸睾酮相似,但这一作用主要通过调节骨质疏松性骨折愈合不同阶段BMP-2、TIMP-1和PDGF的表达与PGI2和PGE2合成来影响骨折的修复。

护理干预在多层螺旋CT主动脉造影中的应用

目的 总结多层螺旋CT血管造影检查主动脉病变的护理干预.方法 分析86例怀疑主动脉病变患者行多层螺旋CT血管造影检查的临床资料.结果 86例中,7例出现一过性热感,2例同时合并皮肤瘙痒;2例单独出现皮肤瘙痒,经静脉注射地塞米松10 mg后好转.77例无任何不良反应,无一例出现严重变态反应及对比剂渗漏.86例CTA均检查成功.结论 多层螺旋CT血管造影检查主动脉病变的正确护理干预是检查成功的有效措施之一.

京万红软膏润滑双氯芬酸钠栓纳肛镇痛的效果观察

为了减轻痔术后患者双氯芬酸钠栓直肠给药时对创口的刺激程度,增强止痛效果,将2016年1~9月湖北医药学院附属人民医院肛肠科收治的160例痔患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各80例.2组患者均在术后 48 h开始,每天排便后采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴10 min,0.5%碘伏消毒创口,将双氯芬酸钠栓1粒（50 mg）纳入肛内.观察组在用药前将双氯芬酸钠栓涂京万红软膏,起润滑止痛作用,用药毕统计患者疼痛阳性率、肛门下坠感发生率.结果显示,观察组患者术后第1次排便坐浴后肛门给药时,疼痛阳性率为17.5%（14/80）、肛门下坠感发生率为11.3%（9/80）,明显低于对照组37.5%（30/80）的疼痛阳性率和26.3%（21/80）的肛门下坠感发生率.差异有统计学意义（P〈0.01）.结果表明,京万红软膏在润滑双氯芬酸钠栓后,可有效减轻药物对创口的刺激,减少疼痛及肛门下坠感的发生.

基于医院文化视角探讨公立医院公益性回归

新医改明确提出公立医院要回归公益性。在公立医院公益性缺失成为社会热点的背景下,必须积极探索有效途径来引导公立医院公益性回归。良好的医院文化对于提高医院服务质量、构建和谐医患关系、提升社会效益具有重要意义。

老年肿瘤患者治疗相关症状分析

肿瘤是一种发病率随着年龄增加而增高的疾病。到2020年,中国每年的癌症死亡总数将〉400万人,患病总数将达到600万人。60%的癌症和70%的疾病相关死亡率发生在〉65岁的老年人群中。经过早期诊断并治疗的肿瘤患者,5年生存率可以达到49%。各种治疗方法提高了患者的生存率,但是这些治疗方法通常伴随着越来越多的不良反应,潜在地表现为加重的症状。

垂直旋转不稳定骨盆骨折的治疗及护理

随着高能量损伤增多，复杂骨盆骨折的发生率逐年上升。TileC型骨盆骨折属于垂直旋转不稳定骨折，为复杂的骨盆骨折，骨折常合并失血性休克、脂肪栓塞全身并发症，局部并发症有盆腔脏器、腹腔脏器损伤，病人死亡率高，远期致残率高，预后不良。患者需长时间卧床，常规治疗费时费力，临床效果差，对临床治疗护理提出了挑战。我院自2005年2月-2010年2月采取多科协作、早期积极处理并发症和合并症来治疗复杂骨盆骨折36例，护理积极积极配合，多科协作，减少了病人的死亡率、致残率，提高了患者的骨盆功能，缩短了住院时间，减少了病人的住院费用，取得满意效果，现报告如下。