揿针疗法在剖宫产术后疼痛中的应用效果

目的探讨揿针疗法缓解剖宫产术后宫缩痛的效果.方法将100例行剖宫产的产妇按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组产妇在剖宫产后使用镇痛泵镇痛,观察组在对照组基础上实施合谷、内关、次髎、三阴交穴揿针疗法.比较2组术后6、12、18、24、30 h NRS疼痛评分及疼痛持续时间,镇痛泵有效按压次数;观察2组术后肠道功能恢复情况.结果观察组术后各时点NRS疼痛评分均较对照组显著降低,术后疼痛持续时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组术后各时点镇痛泵有效按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论揿针疗法能有效缓解剖宫产术后宫缩痛,同时可促进产妇术后肠道功能恢复.

3种微创手术方法治疗子宫切口妊娠的探讨

目的探讨3种子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)保留生育功能的临床治疗方案子宫动脉灌注栓塞(uterus artery infusion embolization,UAIE)+清宫术(介入组)、经阴道子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术(阴式组)和腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术(腹腔镜组)的临床效果,探讨3种治疗方法在CSP治疗中的价值及意义。方法回顾分析2012年1月-2015年1月间205例患者,其中介入组109例,阴式组61例,腹腔镜组35例。分析比较患者的治愈率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后阴道出血时间、月经复潮时间、术后β-h CG下降情况,随访术后3个月月经来潮情况。结果介入组109例有95例治疗成功,成功率87.15%,14例因栓塞后清宫时大量阴道出血改行其他手术,阴式组及腹腔镜组治愈率为100%,P<0.001;阴式组手术时间及术中出血量最少,其次是介入组(P<0.001);阴式及腹腔镜组术后阴道出血时间及住院时间最短,术后血β-HCG下降最明显(P<0.001);住院费用介入组最高,腹腔镜手术组其次,阴式组最低;术后月经复潮时间:阴式组及腹腔镜组术后恢复最快,两组间无明显差异,介入组时间最长;术后3个月随访:阴式组及腹腔镜组术后月经无改变,介入组术后出现月经量减少者14例,发生率12.84%,其中闭经者7例,发生率为6.42%,经期延长者15例,发生率为13.76%,诊断为宫腔粘连者10例,发生率为9.17%。结论 3种治疗方案可用于治疗子宫切口妊娠,阴式手术具有微创、治愈率高、不良反应最小、可以修补子宫切口的优点,为CSP患者保留生育功能的最佳治疗方案;而难以经阴道手术的患者,腹腔镜为最佳治疗治疗方案;介入治疗为子宫切口妊娠并急性阴道大出血的首选治疗措施,但在治疗过程中子宫动脉栓塞术并多次刮宫对患者不良反应大、无法修补子宫切口,仍有再次CSP风险。

运用品管圈管理方法提高电子肠镜检查肠道准备合格率的研究

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)管理在提高电子肠镜检查肠道准备合格率中的应用效果。方法选取2021年1~12月在云浮市中医院进行电子肠镜检查的200例患者纳入研究,根据门诊号或住院号末尾奇偶数将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组患者开展常规管理,观察组患者在对照组的基础上开展QCC管理。观察两组患者的肠道清洁度、息肉发现率、电子肠镜检查知识知晓率和患者对医护人员的职业技能评分。结果观察组患者的肠道准备合格率显著高于对照组(χ2=6.105,P=0.013);观察组患者的息肉发现率显著高于对照组(χ2=4.349,P=0.037);观察组患者的电子肠镜检查知识知晓率显著高于对照组(χ2=8.000,P=0.005);观察组患者对医护人员处理问题能力、专业知识、文献检索、主动服务、团队精神、沟通能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在电子肠镜检查过程中开展QCC管理,可提升患者对肠道准备、电子肠镜检查的认知,提高肠道准备的合格率和息肉发现率,并提高医护人员的专业能力。

中医特色护理干预在改善老年股骨颈骨折患者心理状态及提高生活质量中的作用

目的:探讨中医特色护理干预在改善老年股骨颈骨折患者心理状态及提高生活质量的作用.方法:将2016年1月-2017年12月期间我科室收治的老年股骨颈骨折患者共52例,按随机数表法分为观察组与对照组,每组各26例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医特色护理.对比2组患者的SCL-90评分、Barthel评分、护理满意度及临床疗效.结果:观察组治疗后SCL-90各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Barthel评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后护理满意度76.92%,显著高于对照组46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折患者实施中医特色护理干预能改善患者的负面心理状态,提高患者的生活质量,值得临床推广.