5例手术治疗坏死性外耳道炎病例分析并文献复习

坏死性外耳道炎(necrotizing otitis externa,NOE)是一种临床上不常见但可危及生命的外耳道和颞骨感染性疾病,其最早由Meltzer和Keleman于1959年首先报道,又名恶性外耳道炎,是一种严重的可致死的外耳道感染性疾病,主要发病人群为老年人、糖尿病患者、免疫力低下的个体[1-2].

耳廓大部断离伤的综合治疗

目的探讨采用手术联合药物综合治疗耳廓大部断离伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月~2018年8月在我院诊治的耳廓大部断离伤患者7例,经彻底消毒清创后采用对位缝合、局部放置引流、敷料加压包扎,术后给予预防和控制感染、改善微循环联合高压氧的综合治疗措施,观察治疗效果。结果术后耳廓外观及患者感觉均良好,无1例发生耳廓坏死,治疗效果满意。结论经过该综合治疗方案,耳廓大部断离伤治愈效果好,成活率高,取得良好临床疗效,值得临床推广。

中耳炎患者胆脂瘤中转化生长因子α的表达水平的临床意义分析

目的分析中耳炎患者胆脂瘤中转化生长因子α的表达水平,评估转化生长因子α的表达水平影响上皮细胞增生潜的机制。方法本文数据分析对象即为2017年8月～2018年8月期间的11例中耳炎患者和5例外耳道健康皮肤组织者,均开展石蜡切片,依据免疫组织化学法处理两类标本,观察转化生长因子α表达水平,依据彩色图文系统对染色结果实施定量分析。结果在胞浆内转化生长因子α呈现为阳性,在胆脂瘤上皮组织内呈现出中等/强阳性两种反应。针对16例标本染色情况显著增强,并且少量阳性细胞在临床上主要显示出纤维以及巨噬细胞,偶尔可能出现淋巴细胞;同时正常外耳道表皮经表达显示处(1.45±0.32)、胆脂瘤上皮显示为(2.42±0.54)、肉芽组织显示为(1.74±0.54),P<0.05,数据指标之间显示出统计学意义。结论相比较正常皮肤组织,胆脂瘤组织内中转化生长因子α表达水平更高,可对胆脂瘤上皮增生进行调节。

依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎的临床有效率分析

目的研究探讨依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎的临床有效率分析。方法研究时间选取从2017年2月开始,到2018年6月结束,将在此期间医院收治的150例变应性鼻炎患者进行研究,按照患者先后入院顺序对其进行分组,将其分为对照组(n=75例,布地奈德鼻喷剂治疗)和研究组(n=75例,依巴斯汀联合布地奈德治疗)。将两组患者的治疗有效率、血清细胞水平、生活质量评分进行比较。结果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组,P<0.05;研究组患者的血清细胞水平改善显著优于对照组,P<0.05;研究组患者的生活质量评分显著高于对照组,P<0.05。结论采用依巴斯汀联合布地奈德治疗可有效提高生活质量评分,治疗效果显著,在临床治疗中具有推广应用价值。

新生儿听力筛查通过率与ABO血型系统相关性的临床观察

目的:探讨足月新生儿自发性耳声发射(SOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)通过率与ABO血型系统之间的关系。通过记录SOAE和DPOAE振幅变化,比较4种血型(A型、B型、AB型、O型)听力正常人群的耳声发射结果,分析其差异。方法:随机纳入足月新生儿80名(160耳)为研究对象,4种血型受试者各20名,分别测试双耳SOAE和DPOAE。以反应峰值高于本底噪声3 dB作为SOAE检出标准。取DPOAE中f2的793、1 257、1 587 Hz作为测试频率,f2/f1=1.22。以DPOAE振幅大于本底噪声3 dB为引出标准。结果:O型血受试者SOAE引出率最低(A=70%,B=80%,AB=67%,O=25%)。卡方检测分析4种血型受试者SOAE引出率差异有统计学意义[χ~2(3,n=160)=11.58,P=0.009]。组间比较SOAE引出率差异有统计学意义。O型与A型[χ~2(1,n=80)=5.12,P=0.024];O型与B型[χ~2(1,n=80)=10.453,P=0.001];O型与AB型[χ~2(1,n=80)=4.114,P=0.043]。O型血受试者DPOAE振幅左耳和右耳793、1 257、1 587 Hz与其他受试者相比差异有统计学意义。左耳:793 Hz[F(3,76)=2.779,P=0.047];1 257 Hz[F(3,76)=9.396,P=0.001];1587 Hz[F(3,76)=10.247,P=0.002]。右耳:793 Hz[F(3,76)=2.77,P=0.04];1 257 Hz[F(3,76)=9.428,P=0.02];1 587 Hz[F(3,76)=10.247,P=0.001]。组间比较B型血在793、1 257、1 587 Hz DPOAE振幅要高于O型血(P=0.035;P=0.001;P=0.002)。结论:在足月新生儿中O型血人群SOAE引出率最低,O型血人群双耳DPOAE在793、1 257、1 587 Hz的振幅幅度最小。