绩效考核方案在泌尿外科护理管理中的应用探索

目的建立科学的护理人员绩效考核方案,并探索该方案在泌尿外科临床护理管理中的应用效果。方法通过考察学习、文献查阅及运用德尔菲法,开展护理人员访谈收集意见和建议,建立护理人员绩效考核改革方案,并于2017年1月开始在我院泌尿外科试行。通过调查问卷比较14名护理人员在方案实施前后工作满意度;通过护理部统计数据分析护理工作质量以及护理人员培训出席率以及护理操作、理论考试成绩;分别抽样调查实施前后65例患者满意度,综合评价实施新的绩效考核方案后的成效。结果泌尿外科实施护理人员绩效考核改革方案后,护理人员工作满意度、护理工作质量、患者满意度、护理人员培训出席率以及护理操作、理论考试成绩较改革前均有明显提高(P<0.05)。结论护理人员绩效考核改革方案优化了泌尿外科护士绩效分配比例,充分调动了护理人员积极性,提高了护理工作满意度和患者满意度,护理人员培训出席率、护理操作、理论成绩均有显著提高,值得推广。

比卡鲁胺联合戈舍瑞林间断性治疗晚期前列腺癌的随机对照研究

目的评价比卡鲁胺联合戈舍瑞林间断性治疗对晚期前列腺癌的治疗效果。方法选择2014年6月至2016年1月在我院确诊并治疗的106例晚期前列腺癌患者作为研究对象,随机分为试验组(53例)和对照组(53例),试验组患者应用比卡鲁胺联合戈舍瑞林进行间断性治疗,对照组持续性给药,两组用法用量相同。随访收集并比较两组患者的前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、排尿梗阻症、骨转移情况及不良反应发生情况。结果治疗3、6、12个月后,两组的血清PSA、f-PSA水平降低(P <0. 05),排尿梗阻症、骨转移例数减少(P <0. 05),但两组上述指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组性功能障碍(39. 6%vs. 64. 2%,P=0. 011)及潮热(13. 2%vs. 30. 2%,P=0. 034)的发生率低于对照组。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林间断性治疗对晚期前列腺癌的治疗效果与持续性治疗相当,且安全性较高。

微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性肾结石的临床效果

目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗老年复杂性肾结石的临床效果。方法选取2016年1月至2017年11月在我院治疗的老年复杂性肾结石患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=47),观察组给予m PCNL治疗,对照组给予标准通道PCNL治疗,观察两组手术时间、术中出血量、结石一次性清除率等,同时检测手术前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及β_2-微球蛋白(BMG)水平。结果观察组手术时间为(130.41±18.11) min,长于对照组;而术中出血量为(108.41±30.22) m L,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石一次清除率为88.00%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组尿液转清时间、造瘘管留置时间和住院时间分别为(40.25±3.41) h、(6.10±1.44) d和(8.44±1.71) d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h Cr、BUN和BGM分别为(94.46±10.65) mmol/L、(8.41±2.15) mmol/L和(2.11±0.87) ng/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.41±0.89)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL治疗老年复杂性肾结石有较好的效果,对患者肾功能影响小,安全性较高。

医养结合模式下延续护理在老年前列腺增生患者中的应用及效果分析

目的探讨医养结合模式下延续护理在老年前列腺增生患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月住院的200名老年前列腺增生患者为研究对象,分为对照组(n=100)和干预组(n=100)。对照组开展一般养老模式护理;干预组实施医养结合模式下延续护理,包含通过组建医养结合模式下延续护理小组、实施延续护理方案及效果评估。干预完成后,比较两组老年患者的生存质量、睡眠质量及对护理服务的满意度。结果实施医养结合模式下延续护理后干预组老年患者的生存质量、睡眠质量及老年患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论医养结合模式下延续护理可以提高老年前列腺增生患者的生存质量和满意度,并改善患者的睡眠质量。

微创结石术后患者发热的危险因素分析

目的调查泌尿系结石患者行微创术后发热的危险因素,为临床预防及治疗微创结石术后发热提供更多临床依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2020年1月1日-12月31日收治的泌尿系结石微创术后住院患者60例进行分析,以术后是否发热(>38.5°C)进行分组,分为发热组和未发热组。分别分析两组患者尿培养病原学、结石大小、术间出血量、手术时间及糖尿病史等相关因素。结果微创结石术后发热组13例(21.67%),术后未发热组47例(78.33%)。单因素分析的结果显示,发热组和未发热组在患者性别、高血压史、糖尿病、既往手术史、结石直径(≤2.0 cm)、手术时间(≤60 min)、结实成份(非感染性)以及积水程度组间无统计学意义(P>0.05);而发热组年龄、术前尿白细胞阳性、术前亚硝酸盐阳性、术中肾盂尿培养阳性、结实成份(感染性结石)、手术时间长(>60 min)、结石直径(>2.0 cm)、的比例均显著大于未发热组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果表明,感染性结石是术后发热的独立危险因素,其风险比值3.29。结论发热是结石术后的常见并发症,感染性结石是术后发热的独立危险因素。

经尿道前列腺等离子体电切术护理体会

良性前列腺增生症（BPH）是随着社会老龄化和人类平均寿命的延长,BPH已成为泌尿外科常见病之一,经尿道前列腺电切术被誉为前列腺增生的“金标准”[1],是目前最常见的治疗方法,我院从2009年引进GYRUS等离子电切设备,从2009年至今予行经尿道前列腺等离子体电切术治疗128例患者,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.

留置尿管患者膀胱冲洗与尿路感染的护理研究

尿路感染发生率在医院感染构成比中,国外居首位,占23.2～44%,在我国居第2位,占13.8～26.7%.而留置尿管是引发尿路感染的主要原因,其中80%的感染与留置尿管有关[1],为了减少尿路感染,临床护理工作中除加强对留置导尿管的管理外,膀胱冲洗是预防和控制尿路感染的一项常规护理措施,但有文献报道留置尿管的患者行膀胱冲洗有可能增加尿路感染的机会.为了探讨留置尿管患者行膀胱冲洗与尿路感染之间的相关性,对2009年1月～2011年11月在我院住院的100例颅脑外伤尿失禁需留置尿管的患者进行分组对研究,以其为预防尿路感染提供护理依据.现将结果汇报如下.