两种专利药膏治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效观察

目的探讨改变两种专利中草药膏基质对其治疗效果产生的影响。方法用凡士林、甘油替代两种专利中草药膏基质、制备出两种新型药膏,对126例外阴营养不良病人进行治疗,从治疗前后病人症状、体征、组织病理及免疫组化等方面研究两种新型药膏的治疗效果,并与专利药膏进行比较。结果两种新型药膏治疗外阴上皮非瘤样病变的治愈率为75.4%,有效率为19.8%,总有效率为95.2%,与两种专利药膏的治疗效果比较差异无显著性(P>0.05)。新型药膏具有逆转病变组织病理、降低病变组织EGFR表达的作用(P<0.01)。结论以凡士林、甘油为基质的两种新型药膏对外阴上皮非瘤样病变具有良好的治疗效果,值得进一步研究。

“肌壁大部切除-子宫重建术”治疗中、重度子宫腺肌病的术式与安全性探讨

目的探讨"肌壁大部切除-子宫重建术"治疗中、重度子宫腺肌病的安全性和手术相关问题。方法采用MURU治疗32例中、重度子宫腺肌病患者,对MURU手术方式,手术时间、出血量、并发症及手术效果进行观察、分析。结果 32例病人MURU均获成功,平均手术时间、出血量、住院时间分别为:85.56±25.34 min、61.27±25.47 mL、4.60±0.57 d。术前病人子宫平均体积:268.52±98.75 cm3;切除子宫肌壁的平均重量、体积分别为:315.45±72.36 g、282.43±151.67 cm3。与正常育龄妇女子宫比较,MURU术后子宫平均体积缩小约4.28倍;切除肌壁的重量为正常子宫重量的5.28倍。结论 MURU安全性好,手术切除范围广泛,可用于中、重度子宫腺肌病保留子宫治疗的研究。

曼月乐治疗子宫腺肌病病灶阈值筛选的初步研究

目的探讨曼月乐(左旋炔诺孕酮宫内缓释节育系统,LNG-IUS)治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的效果,寻找LNG-IUS治疗腺肌病有效的病灶阈值。方法将84例子宫腺肌病病人按子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径(maximum diameter,MD)分为A、B、C、D4组,4组病人均于经期宫内放置LNG-IUS,对比分析LNG-IUS放置前后不同时段病人经量、痛经评分、子宫体积和CA125的变化。结果放置LNG-IUS后不同时段,A、B两组痛经、月经量评分、子宫体积、CA125均明显下降(P<0.05);C组痛经及经量评分缓解明显(P<0.05),但子宫体积、CA125下降不明显(P>0.05);D组痛经、经量评分、CA125和子宫体积均无明显变化(P>0.05)。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病存在病灶大小的选择性,其治疗有效的病灶阈值为MD≤35 mm。

IVF-ET/ICSI后发生自然流产的相关因素及预测分析

目的:探讨不孕症患者行辅助生殖助孕获得宫内妊娠后发生自然流产的相关影响因素。方法:收集2018~2020年在遵义医科大学附属医院生殖医学中心行辅助生殖技术助孕并获宫内妊娠的临床病例750例,分析女方年龄、不孕年限、基础性激素、促排卵方案、受精方式、移植日内膜情况、移植胚胎情况、移植14d血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)情况等,探讨自然流产的相关高危因素。结果:750例临床病例中,112例发生自然流产,638例成功分娩,流产率为14.93%。流产组和分娩组患者的平均年龄、基础FSH值、Gn使用总量及移植后第14d血β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归显示,高龄、高基础FSH值及移植第14d血清β-HCG水平低为新鲜胚胎移植后发生自然流产的独立影响因素。预测自然流产,年龄临界值32.5岁,基础FSH值临界值6.85mIU/mL。移植卵裂期胚胎单胎妊娠与自然流产的第14d血β-HCG水平临界值346.25mIU/mL,移植卵裂期胚胎双胎妊娠临界值408.10mIU/mL。移植囊胚单胎妊娠与自然流产的第14d血β-HCG水平临界值565.10mIU/mL,移植囊胚双胎妊娠临界值904.95mIU/mL。结论:高龄、卵巢功能下降的女性更易发生流产。年龄、基础FSH值及第14d血清β-HCG水平可作为新鲜胚胎移植后自然流产的预测因子。

囊胚培养与冻融在辅助生殖中的应用研究

目的:探讨玻璃化冷冻囊胚在辅助生殖中的应用。方法:分析201犗年1月至2019年5月在我中心进行的995例冻胚复苏移植,其中D3卵裂期586例,囊胚409例,比较二者之间的临床结局。结果:两组间患者年龄、流产藴率和不孕时间无显著差异(P>0.05);囊胚复苏组临床妊娠率显著高于D3卵裂期复苏组(P<0.05);囊胚复苏组异位妊娠率显著低于D3卵裂期复苏组(P<0.05)。结论:冻融囊胚临床结局显著优于冻融D3卵裂期胚胎。

肌壁大部切除-子宫重建术联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效

目的:观察肌壁大部切除子宫重建术(MURU)联合曼月乐(LNG-IUS,IUS)治疗中、重度子宫腺肌病(AMS)的近期效果。方法:观察分析45例行MURU+IUS治疗的中、重度AMS患者术前和术后3个月的痛经、经量、子宫体积、CA125以及IUS位置。结果:术前患者痛经评分、经量评分、CA125、子宫体积分别为:(6.31±3.33)分、(4.15±0.44)分、(76.51±44.62)U/ml、(273.73±109.69)cm3,术后3个月以上指标分别为:0.00分、(0.70±0.60)分、(10.12±4.03)U/ml、(58.80±23.17)cm3(P<0.01);IUS无脱落、嵌顿或异位发生。结论:MURU联合IUS治疗中、重度AMS的近期疗效非常显著,无并发症发生,值得进一步观察研究。